姜发纲

视网膜脱离后，部分患者术后可以恢复视力，部分患者术后恢复不到以前的状态。如果视网膜脱离的时间较长，或者视网膜脱离的位置偏后、偏黄斑区，在后极部，对视力的影响、损伤较大，术后视力较难完全恢复。如果视网膜脱离发生在周边部分，对中心视力的影响较小，术后视力的恢复更加理想。所以患者一定要及时、尽快采取手术治疗，才能够最大限度保护视觉功能。视网膜是眼球壁最内的一层神经组织，是感受光线并传递光线的神经组织。视网膜脱离指视网膜脱离以前的位置，向玻璃体腔栓住，所以视网膜脱离的位置和脱离的时间，与术后视力能够恢复的程度密切相关。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼在很多情况下是可以做手术治疗的，通过手术得到比较好的矫正。都是在甲亢性突眼、甲状腺相关性眼病表现比较重的时候，才做手术治疗。如果是比较轻，往往通过药物治疗，通过及时适当的身体的调整，通过内科的治疗，都可以得到比较好的结果。但是在很多情况下，内科治疗已经不能完全解除患者的痛苦。比如突然很重，晚上眼睛闭合不全，比如眼睛的运动的障碍、眼睛出现了复视、眼睛出现固定，或者是眼睛出现了严重的偏斜，需要手术的治疗。另外还有一种情况，虽然症状比较轻，但是的对外观影响很重，特别是年轻的漂亮的女性，觉得一只眼睛大，一只眼睛小，从美观上面感觉到不好，不能接受，也可以采取手术治疗。除了治疗以外，还带有美容的目的。所以甲状腺相关性眼病手术治疗是根据患者的表现，根据损伤的位置，根据他程度，选择不同的手术方式。手术方式可能有几个方面，如果损伤到上睑或者是下睑，出现了回退，出现了闭合不全。采取的是眼睑的手术，上睑能够向上移动一点，下睑能够朝上恢复一点，使眼睛突出的，眼睛睁得很大的外观，不好看的外观得到恢复。第二种是眼睛肌肉的手术，眼睛肌肉的手术是因为眼睛肌肉的肿胀，眼睛肌肉的纤维化，眼睛的位置发生了偏斜，眼睛的位置朝上或者朝下，朝左、朝右，不同的位置，眼睛的位置发生了偏移，眼睛的转动出现了困难，通过眼睛肌肉的矫正来恢复眼睛的位置，来帮助眼睛运动恢复功能。还有一种，眶减压手术，眶减压手术是因为甲状腺相关性眼病，使肌肉、组织、脂肪增加，压迫到视神经，影响到视力，需要紧急的尽快的做眶减压的手术。眶减压的手术是解除了肌肉，解除了眶组织对视神经的压力，使视神经的功能得到恢复、得到保护。第二个，眼球突出比较明显，眼睛外观受到明显的损伤，眼球的角膜暴露，引起了暴露性角膜炎，也需要做眶减压手术。眶减压手术是比较大的手术，难度也比较高，花费也比较大，需要到专科医院进行专门的检查和治疗。

眼睛被热油溅到最关键、最重要的方法是尽快用清水冲洗眼睛，可以就地找到水源，尽快冲洗眼睛，用自来水、纯净水、矿泉水等自然、卫生、清凉的盐水冲洗眼睛。热油溅到眼睛时，对眼睛的损害会马上发生，包括热的损伤或化学的损伤，眼睛造成剧烈的疼痛、畏光、流泪，这时候不要想着到医院请求医生的帮助，会耽误很多宝贵的时间，对眼睛的损伤造成更大。此时需要就近、就地找最干净、最清洁卫生的冷水、清水来进行冲洗，可以把损伤减低到最小。通过急救处理后，再涂消炎的眼药水、眼药膏，然后可以到医院里寻求医生的检查和治疗。治疗和检查包括损伤的部位、损伤的程度，然后进行相应的消炎、消肿，促进伤口恢复的药物。

氨碘肽滴眼液的主要副作用，是眼部的过敏，包括过敏性结膜炎、角膜水肿、结膜充血等等。氨碘肽滴眼液是含有有机碘的一种生物制剂，含有多种氨基酸，包括甘氨酸、天冬氨酸、色氨酸等生物制剂。氨基酸可能引起眼部的结膜、角膜等过敏，所以对蛋白质这些物质，可能引起过敏的组织反应，都可能在结膜、角膜上能够表现出来，形成结膜的充血、水肿，出现畏光、流泪等表现。此类情况主要是因为滴眼液的成分与眼部组织的过敏，引起的一些过敏性反应造成。氨碘肽滴眼液主要是用于早期的白内障、玻璃体混浊等治疗。如果对上述成分过敏，需要避用、少用，或者不用氨碘肽滴眼液。

眼睛疼红血丝，可以由多种原因造成：1、病原体感染：最常见的原因是炎症，而炎症可能由不同病原体等原因造成，最常见的为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎，以及真菌性结膜炎，这些致病微生物会导致眼睛结膜的充血、红肿，出现畏光、流泪、视物模糊等表现；2、无菌性炎症、过敏：也可以为无菌性炎症、过敏性因素等造成，患者也可以出现眼睛的红肿、血丝、充血；3、眼内疾病：如果眼内的炎症，包括葡萄膜炎、青光眼等，这些眼内的疾病，也可以出现眼睛的红肿、血丝，而这种血丝往往集中在角膜周围，是一种睫状充血；4、眼疲劳：另外一种情况，就是用眼疲劳、用眼过度，导致的眼睛红肿、充血、血丝。所以眼睛痛、红血丝，可能由不同原因造成，既有感染因素，又有过敏因素，也可以是用眼疲劳过度引起来，还可能为眼表的炎症，也可能是眼内炎症，还可能是青光眼等相应疾病，都可能造成眼睛的痛、红血丝等表现。对于具体原因，要请专科医生进行详细检查才能确定。

角膜镜的副作用，最主要的是引起感染，出现角膜感染，导致角膜炎、角膜溃疡。角膜镜配戴，可能对眼睛的角膜上皮造成一定损害，如果这种损害能够迅速修复，一般不会遗留明显后遗症。但是，如果角膜的上皮损害没有得到及时控制，伴随着细菌感染，可能引起细菌性角膜炎，出现角膜混浊、角膜基质破坏，将来即使愈合，也可能留下一定的白斑或者斑翳，对眼睛的视力造成影响。所以角膜镜的副作用，最主要的是出现角膜损害，出现角膜炎、角膜溃疡，最后可能遗留下角膜云翳、斑翳，或者角膜白斑，对于视力的危害比较严重。另外，对于个别少见的情况，患者还可以出现角膜的穿孔，这时，有可能需要进行角膜移植，才能够得到彻底的治疗。

眼睛干涩不舒服，可能由多种原因造成，最常见的原因是干眼症。干眼症是形成眼睛表面一层泪膜的质和量异常，出现的眼干、眼涩等不适症状。如下是导致干眼症的原因：1、眼部炎症或全身疾病：而干眼症的原因，通常因为眼睛局部炎症、结膜下功能异常，或全身性原因，如全身性的免疫因素，类风湿、风湿等全身性疾病，造成眼干、眼涩；2、睑缘炎：另一个常见的原因是睑缘炎，眼睑的睑缘出现充血、水肿等炎症表现，也可以导致眼睛里干涩不舒服；3、慢性结膜炎：还有眼睛的慢性结膜炎，也可以出现眼睛里干涩、不舒服等原因，都是因为眼睛的眼表异常，形成泪膜不稳定、泪膜容易破裂或者有一定炎症，使眼睛感到干涩不适，甚至有畏光、流泪等表现。具体的原因要到医院进行详细检查，并给予恰当的治疗。

眼窝痒，最常见的原因就是过敏性结膜炎。眼睛暴露于外界环境，受到风、尘、烟等物质的影响，所以很容易受到外界物质的干扰。很多物质都可能对眼睛结膜的细胞造成过敏性炎症，最常见的包括风、尘、烟、虫螨、毛发等，这些外界的物质都可能引起结膜的炎症反应，出现结膜瘙痒。部分人体质敏感，周围的环境很容易引起其出现过敏性反应，出现过敏性结膜炎、眼睛瘙痒，严重的还可以出现充血、流泪、畏光等表现，例如春季卡他性结膜炎，一到春秋季节，眼睛出现发痒、充血、流泪、眼睛变得昏暗等。这都是因为眼睛对过敏原过敏，造成的眼睛炎症，所以患者要到医院进行详细检查，并给予病因治疗或对症治疗。

眼睛哭疼了，要采取如下的方法来应对。1、停止哭泣：首先，要稳定情绪、不再哭泣，要保持心情的平静稳定，这样停止哭泣，眼睛的疼痛才能减轻；2、冷疗：其次，要使用冷毛巾冷敷或冰敷，使眼睛的温度降低，减轻眼部的红肿充血等；3、外用药物：另外，可以点用一些人工泪液眼药水，人工泪液眼药水还可以放置于冰箱中，使其温度降低再点进结膜里面，使眼睛得到润滑、得到冲洗。而冰的人工泪液眼药水，对眼睛的红肿刺痛，也有明显的缓解作用。最后，需要好好休息，需要闭眼休息、充分休息，这样才能提高身体的抵抗力，减轻眼部的肿胀和疼痛。通过上面的休息，此种眼部的疼痛一般都能够恢复，如果仍然出现疼痛，而没有缓解，甚至伴随着视力下降，应该到医院里进行专科检查。

一只眼睛在眨眼时疼痛，可能由不同原因引起，需要针对不同原因，采取不同方法来应对。1、杂质：首先，如果眼睛里掉有杂质、异物，在眨眼睛时就会引起疼痛。此时，可以点用一些眼药水，使眼睛中的杂质能够尽快排出，如果点眼药水没有排出，还可以用一些生理盐水，或者清洁的水来冲洗眼睛，使结膜中的异物能够排出；2、结膜结石：结膜的结石也可以在眨眼睛时磨眼睛，从而导致眼睛疼痛。此时，结石多半突出于结膜表面，对眼睛造成摩擦、疼痛，患者需要在麻醉药的麻醉下，来挑出结膜的结石；3、睑板腺疾病：睑板腺的炎症、囊肿、脓肿，都可以导致眨眼睛时疼痛，这时也需要手术治疗，切除睑板腺的包块，排除一些堵塞的物质，使伤口能够长好、恢复，才能够减轻疼痛、恢复病情。