姚炜

浅表性胃炎不是一个很严重的问题，胃镜检查时如果无严重溃疡及肿瘤，无明显的反流性食管炎，只发现胃壁上有轻微炎症，一般就诊断为慢性浅表性胃炎，具体治疗方法如下： 1、避免刺激性的食物，少喝酒； 2、控制情绪，避免出现焦虑、紧张、低落的状态； 3、幽门螺杆菌感染者需要进行针对性治疗。

反流性食管炎最常见的症状是反酸和烧心。反流性食管炎是胃内容物反流进入食道引起的一种不适感，因为这种反流出的物质大多数偏酸性，偶尔有偏碱性，这些物质刺激食道就会导致病人出现反酸和烧心的症状。另外有一些病人会刺激咽部，导致病人出现声音嘶哑、慢性咳嗽、哮喘等这些表现。对于老年人咳嗽反应比较弱，身体比较差，反应比较差，还会可能会导致肺炎反复发作，但是有反酸和烧心的症状不一定就是反流性食管炎，明确病人是否有反流性食管炎，还应该做相应的检查，比如胃镜24小时pH值监测，食道造影等，通过这些检查可以明确病人是否有反流性食管炎。

讲解医师：姚炜  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院消化科
消化性溃疡的临床表现主要是腹疼，还有一些消化不良的症状，比如胀、不舒服、打嗝、嗳气等等。它的腹痛有一定的特点，十二指肠球溃疡，一般都是饥饿痛和夜间痛，通过进食可以缓解。胃溃疡常常表现为进食后的疼痛，而且一般有一定的规律性。还有是反复发作的，一般在春季，秋季，天气变化的时候比较容易出现。还有一个特点，就是它有复发性，病人今年好了，明年可能又犯了。绝大多数十二指肠球溃疡的病人的病因都是幽门螺杆菌的感染，胃溃疡就相对来说有幽门螺杆菌的感染，还有其它的一些损害的因素，比如吃消炎止疼类的药物，比如吃阿司匹林或者是饮酒等等，这些原因也是导致胃溃疡的重要的原因。当然了，对于很多病人来说，吃阿司匹林是必须的，比如心血管病人，但是有一定的风险，比如会导致胃肠道的损伤等等。