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宫外孕微创，输卵管保留与切除各有利弊。目前的指南认为，若对侧输卵管正常，建议切除患处输卵管。宫外孕需要处理输卵管，主要是由于95%以上的宫外孕均发生在输卵管，治疗方法应根据具体情况有所不同。若患者已发生宫外孕破裂，导致腹腔内严重出血或出现休克症状，需清除患侧输卵管，这时应尽快止血、抢救患者生命，此时切除输卵管是最快治疗和止血的方法。若病情较平稳，在切除输卵管前应检查对侧输卵管情况，若对侧输卵管正常，建议切除患侧输卵管。若保留患侧输卵管，可能会有残留妊娠物的可能，术后可能发生持续性宫外孕，日后患侧输卵管也是隐患。若再次妊娠在患侧输卵管，仍然会提高宫外孕几率，而切除输卵管能够避免以上情况。但切除输卵管，若对侧输卵管异常，患者便会失去自然受孕的能力，需辅助生殖，可考虑对对侧输卵管进行相应的手术，以便继续受孕。

宫外孕HCG正常后，通常会来月经，如果是与月经差不多的出血，为正常情况，如果超出正常月经量或正常月经时间，可能是异常情况，此时患者应到医院就诊。宫外孕在HCG下降的过程中，由于维持不住子宫内膜，子宫内膜会发生脱落，会表现为阴道出血，HCG降到正常以后，通常不再出血，但会来正式的月经，此时的出血可能是月经，如果此时的出血与月经明显不同，患者应到医院就诊。患者发生宫外孕后，如果HCG下到正常，可能再发生排卵，如果再次发生同房，可能再次发生宫外孕。因此如果出现异常出血的情况，患者应首先除外再次妊娠，其次可能是由于宫外孕后，身体本身的下丘脑-垂体-卵巢轴未完全恢复正常，需要1-2个月的时间恢复，但需要去医院除外宫颈、子宫内膜、子宫等其它病理情况。

宫外孕手术后出现残留，患者通常无任何症状，或表现有HCG下降缓慢甚至不下降，出现阴道淋漓出血，甚至突发下腹痛，症状较多变。宫外孕手术通常是保守性手术，会保留输卵管，仅切除肉眼可见妊娠物，肉眼不可见的绒毛可能会残留。若绒毛有活性，继续生长，可能再次形成胚胎，表现为HCG持续不下降，阴道有淋漓出血，与宫外孕停经、腹痛、阴道出血相似。若新形成的绒毛妊娠物再次发生破裂，可能再次出现宫外孕破裂症状，如休克、失血、贫血等。此外，对于因宫外孕破裂进行手术的患者，要仔细寻找绒毛。但由于破裂后绒毛可能破碎，进入盆腔、腹腔各处，破碎绒毛可能在腹腔继续生长，形成继发性腹腔妊娠，为较罕见的情况。所以宫外孕术后，应监测HCG至连续3次水平正常。

宫外孕出血通常是指宫外孕阴道出血，而HCG即人绒毛膜促性腺激素不一定下降，并且常指血HCG。宫外孕也称为异位妊娠，是指胚胎着床在子宫体腔以外的部位，90%以上的异位妊娠都是输卵管妊娠。输卵管由于不具备子宫内膜肥沃的条件和肥厚的子宫肌层，不适合胚胎生长，所以血HCG值翻倍较不满意。所以在宫外孕妊娠的过程中，通常会出现阴道出血。由于孕酮、血HCG值，难以维持子宫内膜的正常生长，就会出现阴道出血。但出血以后，血HCG值还有可能继续上升，所以阴道出血并不能说明血HCG值下降。想了解血HCG值的数值，要监测血HCG的变化，才更为确切。如果血HCG超过3000IU/ml，或者5000IU/ml，宫外已经看到胎囊，宫内没有胚胎，要及时终止异位妊娠，防止发展到破裂、流产、失血性休克的程度。如果血HCG值较低，在1000-3000IU/ml，盆腔无明显积液，无活动性出血，可以考虑药物治疗，即MTX治疗。

宫外孕后有可能再自然受孕，但如果多次宫外孕后双侧输卵管均被切除，即无法自然受孕，需要试管婴儿等技术受孕。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见的部位是输卵管，所以通常会进行输卵管部位的手术。如果HCG(人绒毛膜促性腺激素)较低，没有发生腹腔内出血，包块也较小，则可以进行保守治疗，即药物治疗或期待治疗。经过宫外孕以后，再次妊娠发生宫外孕的几率会增加，但只要对侧输卵管、子宫以及排卵均正常，仍有自然受孕的可能性，而且是宫内孕的可能性。第1次是宫外孕，再次妊娠时，建议在停经40多天时及时去医院检查，判断属于宫内孕或者是宫外孕。如果是宫内孕，则可以继续妊娠，并且定期产检。如果是宫外孕，需要积极治疗，防止发生宫外孕破裂，导致输卵管切除、输血等情况发生。

两次宫外孕以后，患者的输卵管、卵巢、子宫正常存在，有可能会再生育。两次宫外孕手术后是否可以正常受孕，要看具体进行的手术类型，常见分析如下：1、不能自然受孕：宫外孕90%以上是进行患侧输卵管切除，如果两次宫外孕分别在两侧输卵管，而且切除了双侧输卵管，患者以后则无法再自然受孕，需要通过试管婴儿怀孕；2、可以自然受孕：如果两次宫外孕都在一侧输卵管，有可能做的是一侧输卵管切除，患者有可能在一侧输卵管妊娠物清除以后，再做输卵管切除，另一侧正常的输卵管有可能再次自然受孕。如果两次宫外孕在两侧输卵管，但保留了至少一侧或者两侧输卵管，患者进行输卵管通液治疗后，使输卵管通畅，也可以自然受孕。

宫外孕患者做完手术以后，需要休息1个月。宫外孕是一种受精卵着床在子宫体腔以外的妊娠，治疗方法包括手术治疗与药物治疗。手术治疗可以是腹腔镜手术，或者开腹手术，通常进行患侧输卵管切除术，或者妊娠物清除术。在休息期间，患者需要禁止盆浴、同房，定期复查HCG，观察HCG变化是否降到正常水平，连续2次以上才是正常。HCG降到正常以后，患者通常会出现月经来潮。术后1个月需要到医院进行复查，子宫、输卵管、盆腔恢复正常后，即可进行正常工作、生活。保守治疗患者通常治疗时间较长，可能需要2周或者2-3个月，HCG降到正常以后，建议休息2周，待子宫、输卵管等盆腔内生殖器官恢复正常后，再正常工作、生活。

宫外孕同房有可能会出现腹痛，严重时还可能诱发宫外孕破裂或流产，导致急性腹腔内出血，甚至还会引起失血性休克，危及孕产妇生命。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔外的部位，最常见的是输卵管。输卵管和子宫相连，其无法发育到足月妊娠，早晚会发生流产或破裂。如果已经患有宫外孕，未及时发现而进行同房，由于同房时，可能会对宫颈造成一定影响，引起宫颈移动。宫颈和子宫相连，子宫又与输卵管相连，如果已经有宫外孕的流产，此时进行宫颈移动，便会牵拉附件区，即输卵管妊娠部位出现疼痛感。如果移动较剧烈，还可能导致宫外孕流产或破裂。如果出现宫外孕流产或破裂，便会导致腹腔内活动性出血，患者会表现为肛门坠胀、里急后重、休克、晕厥。如果不及时治疗，还可能出现危及生命的情况。

米非即米非司酮，宫外孕患者服用米非司酮不出血，也属于正常现象，主要需观察人绒毛膜促性腺激素即HCG的下降情况。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，最常见的是输卵管妊娠，占所有宫外孕的95%以上。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，通常用于早期妊娠的药物流产。在宫外孕中，米非司酮可以使局部滋养细胞退化，孕激素受体不足而导致流产，即宫外孕的流产，目前也用在部分保守治疗的宫外孕患者中。用药过程中由于HCG下降，部分患者会表现为子宫内膜脱落、出血。如果之前已经出现子宫内膜脱落、出血，或者子宫内膜无明显的脱落，HCG下降不明显，便会出现不出血的情况。如果服用米非司酮无明显出血，不一定HCG没有明显下降，最准确的还是需要监测血HCG值。同时需要监测患者的症状，如果出现腹痛、出血等宫外孕破裂的症状，必要时也需要手术治疗。

带环宫外孕和没有带环宫外孕的症状相同，可以出现停经、腹痛、阴道出血、休克、晕厥的症状。带环目的为起到避孕作用，对宫内孕和宫外孕均有避免作用，但带环存在失败的可能，带环患者怀孕发生宫外孕的几率大于宫内孕。如果带环出现宫外孕，提示环已经不起作用，无法避免妊娠，需要更换环，手术时可以取出环，或选择保守治疗宫外孕，治疗结束后可以在合适的时机，即月经干净3-7天后取出环，并更换其他避孕环或换用其他避孕方式。带环怀孕，尤其宫外孕容易被忽略。若出现上述症状，仍应提高警惕，防止漏诊。