周进

孕妇产前检查的时间如下： 1、妊娠6-8周：进行彩超检查，明确宫内孕或宫外孕，同时进行甲状腺功能的筛查； 2、妊娠12周：就医建卡，进行NT及相关的实验室检查； 3、妊娠16-20周：如无高危因素，进行中期血清学筛查； 4、妊娠20-24周：进行系统的彩超检查，即四维彩超； 5、妊娠20-28周：进行OGTT检查，即糖尿病筛查； 6、妊娠28-32周：每2周进行心脏彩超及二级系统彩超的检查； 7、妊娠32-36周：每2周进行胎监检查； 8、妊娠36-40周：每周进行彩超及胎监检查。

盆底肌电刺激治疗期间易出现极少量阴道出血，可继续治疗。如阴道出血量多，有疼痛及不适感，可暂时终止盆底肌电刺激，查找阴道出血原因，对症治疗。盆底肌电刺激主要是为了加强尿道括约肌的收缩，抑制膀胱逼尿肌 的收缩，从而增加膀胱的容量，增加储尿的功能。建议产妇每周进行2次治疗，连续治疗8周，盆底肌电刺激较为安全，无副作用，属无创性操作，无明显不适感，具有镇痛功能。

妊娠期糖尿病的筛查时间较重要，一般在孕24-28周进行。从孕24周开始，孕妇体内的高血糖激素分泌旺盛，是进行妊娠期糖尿病筛查的最佳时间。如果糖尿病筛查过早，可能会遗漏检查。妊娠期糖尿病筛查前，建议孕妇前一天晚上十点后，禁止进食，次日避免进食、饮水，保持空腹状态到院行相关检查，具体为口服含75g葡萄糖的液体200ml，并分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平，根据3次测量结果进行确诊。

结膜松弛症术后需要加压包扎，尽量避免眼睛转动，以免导致切口裂开，建议患者多休息，减少用眼次数。术后可外用消炎眼药水，如抗生素类的眼药水，防止感染，同时避免受到外伤或撞击，防止伤口裂开、出血。术后宜进食清淡食物，戒烟酒，避免剧烈运动。术后1周进行随访，若无异常10天左右拆线。

放射性131碘治疗甲状腺癌是非常安全的，但进行131碘内照射治疗时，需注意部分事项。在照射前，需确保育龄期妇女无怀孕、哺乳期妇女提前6周停止哺乳及确保回奶、提前2-3周进行低钾饮食。此外，为达到放射性131碘治疗效果最佳，需保证患者血液中促甲状腺激素浓度高以刺激甲状腺组织更好的吸收放射性碘，因此，在131碘治疗前2-3周需停服甲状腺激素药物。

心肌缺血的运动治疗具体如下： 1、运动频率：一般心肌缺血的患者每周可进行3-5天的有氧运动，并且最好每天都进行有氧运动；患者还可以进行抗阻运动，又称为柔韧性运动，每周进行2-3天为宜； 2、运动强度：每个患者需要通过对心率等项目进行评估，从而决定运动强度。如果患者的心率本来是80次/分，经初步估测后，可增加30次/分达到运动标准；或者是根据患者的年龄测算目标心率，从而决定运动强度。比如运动时的最快心率，可通过220减去年龄进行计算，比如患者70岁，220-70就是150，患者的目标心率就是150次/分。但是对于心肌缺血的患者，应该进行中等强度或者高强度运动，则可用220-年龄，再乘以50%，相当于中等强度运动的目标心率；如果乘以80%，则相当于高强度运动的目标心率； 3、运动形式：有氧运动包括行走、慢跑，游泳或者骑自行车，而抗阻运动包括静力训练和负重。一般情况下，心脏康复过程中的运动形式以有氧运动为主，但是抗阻运动也是必不可少的组成部分； 4、运动时间：心肌缺血患者的最佳运动时间是每天30-60分钟。而对于刚刚发生过心血管事件的患者而言，锻炼时间应由每天10分钟开始，逐渐增加运动时间，最终达到每天30-60分钟。

孕妇血糖5.4mmol/L会不会影响到胎儿，要结合孕周进行判断。具体如下： 1、如果在24周以后，空腹血糖在5.4mmol/L以上，这时可以诊断为妊娠期糖尿病。如果诊断为妊娠期糖尿病，就需要接受医学营养治疗，即饮食控制加上运动治疗，同时要进行血糖监测。如果这时血糖控制不满意，会导致将来孩子巨大，甚至远期发生高血压、糖尿病等代谢综合征的风险都会增加。所以中孕期24周以后，空腹血糖在5.4mmol/L以上必须治疗； 2、空腹血糖在5.6mmol/L以上可以诊断为空腹血糖受损，这时孕妈妈将来发生妊娠期糖尿病的几率都会增加，在5.1mmol/L和5.6mmol/L之间的这部分妈妈，即孕早期血糖5.4mmol/L，这部分属于高危人群。建议从早孕期开始进行规律饮食，进行必要的孕期体重增长控制，降低将来发生妊娠期糖尿病的风险。

儿童的肥胖主要是生活方式不良所引起，不良的生活方式主要包括运动太少、饮食过量，根据这两大因素可以采取预防措施，进行对肥胖干预。如果运动过少，建议肥胖的儿童每天或者每周进行比较高强度有氧运动，比如每天可以做20-30分钟跳绳、游泳、打羽毛球等，一定要坚持。一般这种运动可以每周3天，每天30分钟左右，或者坚持每天进行20-30分钟运动，会得到较好减肥效果。控制饮食，高脂肪、高热量的食物不吃或者少吃，油炸食品、垃圾食品、快餐食品，不建议小孩子食用，还有冰淇淋、油炸的零食、饮料、等等，不建议小孩子食用。所以做到运动和饮食相结合的生活方式改善，可以对孩子肥胖起到较好干预效果。

腹膜透析和血液透析都是透析治疗的方式，适用于肾脏功能衰竭的患者、尿毒症的患者，两种方法存在各自优缺点，需要根据患者个体情况做出相应选择。主要包括以下几点： 1、血液透析充分性相对于腹膜透析充分性较好； 2、血液透析必须要到医院进行治疗，一周进行2-3次，腹膜透析可以在家进行，可以进行自我治疗无需到医院治疗； 3、腹膜透析对血液系统影响较小，血液透析可能会引起血压的不稳定。 此外，选择血液透析或腹膜透析，还要根据患者的自身条件决定。若患者既往选择血液透析，但在血管通路出现异常后，只能选择腹膜透析。因此，需要根据患者的具体情况，以及病情严重程度进行选择。

食管曲张静脉硬化治疗次数取决于患者静脉曲张的程度，一般曲张静脉在进行第一次硬化治疗后，要间隔1-2周进行第二次复查，明确曲张静脉是否消失。如果曲张静脉没有消失还要进行第二次，甚至第三次硬化剂注射治疗。一般轻度食管静脉曲张注射1-2次即可，而中、重度食管静脉曲张可能需要注射3-4次或更多次数。 临床中部分患者在接受一次硬化剂治疗之后得到立竿见影止血效果，短期内没有再出血，拒绝再次复查，可能会存在遗留的曲张静脉，为日后出血埋下隐患。建议患者进行规律连续硬化剂治疗，直至曲张静脉消失或基本消失。曲张静脉消失的患者建议每12个月进行一次内镜复查，原则上接受硬化剂治疗的患者需要接受终身内镜随访和复查。