周蕾

肿瘤患者体质均较弱，特别是手术和化疗后身体状况变差，所以饮食上需引起注意。但并没有严格限制，原则上应尽可能进食高蛋白、高营养食物，同时注意维生素的补充，达到平常膳食均衡。患者可以多吃瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶以补充蛋白质，多吃新鲜水果、蔬菜来保证日常所需维生素。至于制作方面，尽量多吃适合患者口味的食物，同时避免油炸类食品。此外，对消化道功能不太好的患者，建议少食多餐，补充日常能量需求，如不能保证能量供应，还可服用营养类药物。

肿瘤标志物是指肿瘤细胞代谢的产物分泌到血液后，通过血检能够检测出来，临床上提示可能是患有肿瘤。血液中发现肿瘤标志物的升高建议患者进行动态的检查，即定期复查，如果肿瘤标志物出现持续的升高，可能怀疑患者患有肿瘤的可能性比较高，可能需要进行进一步的检查，比如影像学检查，包括了胸部CT、腹部检查，甚至有的病人会进行胃镜、肠镜的检查。但肿瘤标志物的升高未必一定是肿瘤，部分肿瘤标志物在良性疾病中，比如肺炎、肺气肿、胰腺炎等疾病中，也会出现轻度到中度的升高，标志物会随着治疗的好转，出现逐渐下降。所以肿瘤标志物在临床上升高，也并不一定都是肿瘤。

肿瘤相关抗原15-3即CA15-3，在临床上对患者会进行肿瘤标志物的筛查，肿瘤标志物包括CA15-3，帮助初步判断患者是否有肿瘤的可能。CA15-3主要是肿瘤细胞所分泌的一种糖蛋白，这种糖蛋白分泌进入血液，可以通过血液检测的方法检测出。CA15-3在临床上主要是见于卵巢的恶性肿瘤，如果患者患有卵巢恶性肿瘤，则出现CA15-3的升高。但是CA15-3的升高也会见于其他的肿瘤，比如胰腺癌、肺癌，皆会出现CA15-3的升高。部分良性疾病也会出现CA15-3的轻微升高，或者一过性升高，比如子宫内膜异位症、卵巢囊肿以及胰腺炎等。所以CA15-3的升高，提示可能是恶性肿瘤，也可能不一定患有恶性肿瘤。所以发现CA15-3升高，还需要进一步排查，包括妇科的检查，除外恶性肿瘤的可能。

癌症可能会引起头晕，头晕的原因需要根据具体情况分析，常见以下几种原因：一、肿瘤转移：对于脑转移的患者，或者发生脑转移瘤的患者，由于肿瘤侵犯颅脑神经或者肿瘤引起颅内高压，从而出现头晕，部分患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。二、治疗后遗症：1、化疗后遗症：可以引起患者头晕，部分化疗药物引起神经系统的头晕。部分化疗药物对心脏有损害，可以引起心脏射血分数降低，导致脑供血不足，从而出现头晕的症状；2、放疗后遗症：会引起头晕，部分患者服用靶向药物时引起高血压，出现头晕症状。三、癌症：部分癌症患者合并高血压或者冠心病等疾病，可以引起头晕症状。

肺癌不会发生传染，亦不会影响他人。一般传染的发生由传染源、传播途径、易感人群决定，临床常见传染源是病毒或细菌。但癌症患者不含病毒或细菌，主要是存在癌细胞，其不能脱离人体存在，所以癌症不会通过日常接触进行传染。但部分疾病与感染因素相关，如胃癌的发生与幽门螺杆菌感染相关，肝癌与乙肝或丙肝病毒感染相关，宫颈癌与HPV病毒感染相关。从病毒或细菌感染发展到癌症需要一定过程，一般病毒感染有一定发生癌症的潜在风险，所以有相关感染的患者建议及早进行根治性治疗，防止发生癌症。

化疗后引起尿酸升高的主要原因如下：1、嘌呤代谢产物增加：部分肿瘤化疗比较敏感，化疗后将引起肿瘤细胞迅速崩解，导致嘌呤代谢产物增加，从而尿酸增加；2、肾功能损害：化疗会引起肾功能损害，导致尿酸排出受到障碍，从而引起尿酸升高；3、有效循环血量减少：化疗患者常出现恶心、呕吐等症状，导致有效循环血量减少，造成尿酸升高。尿酸升高主要表现为痛风，即关节的红、肿、肿、痛，同时可能存在潜在的身体损害。随尿酸的升高，代谢综合征的发生率逐渐提高，并且对于脑血管及心血管系统，甚至糖尿病均存在潜在影响。化疗前应均进行对症处理，减少尿酸升高的发生。

患者化疗前的具体准备如下：一、检查：1、常规检查：包括血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标记物等，能初步评估患者是否能够耐受化疗；2、病理学检查：判断患者肿瘤的类型，初步评估肿瘤的分子生物学特征等；3、影像学检查：帮助发现肿瘤的位置、大小，便于后续的肿瘤评估。二、与医生的沟通：医生会充分向患者告知化疗的情况，包括化疗方案、化疗有效率、化疗不良反应。部分患者会出现严重的过敏性休克，需要提前进行预防。部分患者会出现手足发麻，应尽量不接触凉的东西。部分患者输液后会出现发热，患者应有心理准备。

化疗主要是通过化学药物治疗肿瘤，根据不同的治疗目的和效果分为术前的新辅助化疗、术后的辅助化疗以及姑息治疗，选择何种治疗方法取决于病人病情，常见情况如以下几种：1、如果病人的肿瘤负荷比较大，但又有切除的可能性，应给予术前化疗，使肿瘤尽快缩小，达到可以行手术治疗的目的；2、手术后再给予化疗是因为病人的病情相对处于晚期，给予化疗之后能够达到根治、治愈的目的；3、姑息化疗，由于病人病情比较晚期，已无法手术治疗，但给予化疗可以达到控制疾病的目的。临床上常用的化疗药有可以通过静脉输液以及口服使用的化疗药，一般口服的化疗药相对比较方便，且副作用相对较小，但是具体要应用何种化疗药物，还要根据病人的具体情况制定化疗方案。化疗是肿瘤病人重要的治疗方法之一，肿瘤的治疗包括化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法，具体肿瘤病人应用何种治疗方法，需要根据病理类型以及临床分期等作出综合判断。

化疗第2次是否比第1次更痛苦，每个患者各不相同。因为第2次的化疗由于药物的蓄积作用，从药物浓度方面，应该反应比第1次更严重，但部分患者因为经历第1次化疗之后，精神上比较放松，所以对于第2次化疗的耐受更好。化疗对身体有损害，会引起骨髓的抑制、肝肾功能的损害，部分患者还会出现体力下降、心慌、心悸等。所以患者化疗之后，如果有比较严重的消化道反应，应尽量清淡饮食，保证胃肠道尽快恢复，待胃肠道反应结束之后，尽量用高能量、高营养的饮食帮助患者尽快恢复体力，以便进行下一个周期的化疗。另外患者会出现严重的疼痛，加重化疗的不良反应，对于严重的疼痛地症状也可以使用对症的药物治疗。

化疗是临床上常用的治疗肿瘤的一种手段，化疗治疗肿瘤的同时会出现较多不良反应，不同的不良反应出现时间不同，与患者耐受性也有关，对于不良反应，需要进行严密观测，常见有以下几种情况：1、乏力、食欲减退：主要出现在化疗后1周左右，1周之后患者的上述症状会逐渐减轻；2、恶心、呕吐：部分患者可能在输液当天6小时后出现明显的恶心、呕吐，部分患者出现较晚，属于延迟性、迟发性的恶心、呕吐，多数患者会在1周左右逐渐缓解；3、其他不良反应：比如过敏性反应，严重的患者可出现过敏性休克，在输注药物几分钟，甚至几秒钟之内，可以出现此反应。