周知

随着现在生活节奏的逐步加快，越来越多的人会忽略早餐，其实众所周知早餐对一个人一天来说非常重要，即便是减肥人士早餐都不能忽略，正常人经常不吃早餐会对身体造成不良影响。孕妇属于特殊人群，机体需要的营养更多、更全面，我们不但要吃早餐，而且提倡营养丰富的吃，多种多样的吃。经常不吃早餐肯定会影响自身以及胎儿的发育，但是绝没有研究表明孕妇不吃早餐就一定会影响宝宝的智力发育，这是一个误解。

卵巢早衰导致复发流产多数是因卵巢储备功能下降，导致卵子质量下降，而引起复发流产。因卵子质量下降导致胚胎质量不良，若碰到此种情况建议去做胚胎着床前检测，挑选好的胚胎进行植入，降低复发流产的几率。 卵巢早衰患者若黄体功能较差，可通过增加黄体支持来预防流产。卵巢早衰的年轻患者可能是遗传异常或免疫因素导致卵巢储备功能下降，可通过改善免疫状况，预防复发流产。

心源性猝死的预防如下： 1、定期进行体检：特别是心电图检查，心电图的检查有助于发现潜在的猝死信号。特别是有心血管疾病病史的人，更应做好预防工作，按时体检防患于未然； 2、戒烟：吸烟的危害众所周知，吸烟者冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。吸烟与其他危险因素，比如高血压、高胆固醇都有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加； 3、平衡膳食：注意控制甜食，少吃含盐多，腌制及煎炸的食物。多吃含植物维生素丰富的蔬菜和粗粮，增加维生素的摄入； 4、控制体重：防止肥胖。肥胖会给心血管带来不利负担； 5、积极治疗原有疾病：比如高血压病、糖尿病、冠心病等； 6、避免精神过度紧张：精神紧张可以使血压升高，心脏负担加重，还会诱发心律失常，情绪激动，很容易诱发猝死； 7、规律的生活起居：包括按时起床，定时进餐，适量锻炼，按时睡眠，适当休息，注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯； 8、适量运动：适量的体育锻炼可以改善心血管功能，使身体的血液循环和微循环得到改善。

糖尿病视网膜病变它的根是在糖尿病上，它是糖尿病在眼部一个非常严重的并发症，众所周知糖尿病无论怎么控制，口服药也好还是打胰岛素，都是要终身用药的，它是一个终身性的疾病，糖尿病视网膜病变也是一个终身性的疾病，治疗可以进一步控制和延缓糖尿病视网膜病变的发展。若患者血糖控制得好，同时又能定期的进行糖尿病视网膜病变眼底的检查，如果发现问题还能及时根据糖尿病视网膜病变不同分期的治疗方案，进行及时有效的治疗。糖尿病视网膜病变是能有效的控制和减慢发展速度，也有一些病人可能会有一些好转，但是不能痊愈。

讲解医师：周知  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
老年痴呆有不同的类型，对于大部分的老年痴呆来说，都是神经变性性疾病，比如说我们最常见的阿尔茨海默病，目前尚未有任何一种方法以及药物能够治愈或者逆转阿尔茨海默病。但是也有一小部分痴呆，如甲状腺功能减低引起的痴呆，维生素缺乏引起的痴呆，在纠正和改善这些缺乏以后，痴呆可以得到逆转和改善。虽然目前尚未有治愈阿尔茨海默病的方法，但是一些药物或者非药物的干预可以延缓痴呆的进展，改善患者的认知以及部分精神行为异常，从而提高患者的日常生活能力，也减轻了患者家属的负担。比如现在常用的治疗阿尔茨海默病的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等，已经有研究证实这些药物可以改善患者的记忆，部分提高患者的语言功能，从而达到提高患者生活质量，减少患者精神行为异常的作用。减轻了患者家属的照料负担，也提高了患者的生活质量。

目前国家非常关注老百姓的健康，特别是慢病这一块，因此慢阻肺现在也是我们国家非常重视的一个慢病。许多的患者会来到门诊问经常咳嗽、咳痰，是慢阻肺吗？长期吸烟我会是慢阻肺吗？或者是我不吸烟，但是也经常有咳嗽、咳痰的症状。小的时候我曾经有肺部系统的一个疾患，会得慢阻肺吗？其实这些是非常好的，大家能想到这一块能重视起来，我们就可以做好一些慢病的预防。慢阻肺到底有什么样的特点？咱们众所周知的症状方面，这样的病人很多有咳嗽、咳痰或者活动以后的呼吸困难。如果这个人还吸烟，需要考虑到有慢阻肺的可能。而且慢阻肺的发病还有一个特点，有一定的季节性，还有一定的诱因。这个病的发生一般冬季多发，或者是秋冬交替的季节，或者是冬末春初的季节，气候变化比较快的时候，这个病发生率比较高，急性发作的可能性比较大。但是不往往是这些因素，像其他的一些有慢性系统呼吸系统疾病的支气管扩张，既往有肺结核的病人，严重的肺结核引起了肺气道的结构的破坏，包括一些慢性的就是呼吸系统疾病都可以导致这些症状的出现。慢阻肺到底得了没有，需要去一个正规的呼吸科门诊去做肺功能的检查，一旦确诊了慢阻肺，就要开始从它的预防、干预及治疗几个环节要重视起来，防止这个疾病将来出现严重并发症。

痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及到计算、理解、记忆、语言等领域，会影响患者的日常生活，降低患者的社会职业功能。病情严重时，还可伴有精神行为异常以及人格改变。常见的老年痴呆症是阿尔茨海默病，大概占痴呆总数的60%-80%。

血尿酸升高，即高尿酸血症，血尿酸的值超过420μmol/L，可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者，众所周知的危害，可以引起痛风性关节炎，关节急性红、肿、热、痛，这是大家感触非常多的危害，因为疼痛非常剧烈，疼一次可能记忆终生。除了这种痛风性关节炎是摸得着，看得见的危害以外，高尿酸血症还在其它方面，对机体产生各种的影响，具体如下： 1、与代谢综合征有相关性，因为随着血尿酸逐渐增高，代谢综合征发病率也明显增加； 2、与心脑血管疾病的发生率也有明显相关性，随着血尿酸增加，血尿酸每增加100μmol/L，冠心病发病率能增加14%左右； 3、对于慢性肾功能不全或者慢性肾炎也有影响，随着血尿酸增加，慢性肾炎发生率也有影响； 4、对脑血管疾病、糖尿病可能都有潜在影响； 5、高尿酸血症的危害不只是痛风性关节炎，对其它机体脏器也可产生较多不良影响。

射精无力有可能会导致不孕，射精无力可能由各方面因素导致，有心理因素，有男性身体状况不良的因素。射精无力时精子进入到女性生殖道的能力会下降，射精量以及精子活力都会相应不足，可能让女性每个周期受孕能力下降。 若碰到此种情况可以口服万艾可，包括国产和进口，可在同房前一个小时服用。建议在口服药物之前看一下药物说明书，若有明显禁忌就不能口服。此外可以到泌尿外科或生殖男科就诊，由专业医生判断射精无力的原因，进行对症处理，增加受孕机会。 若以上方面都无效，应该去生殖中心就诊，建议做人工授精，因其属于男性性交能力下降。将精子取出进行人工授精，再对精液进行处理，再送入到女性宫腔，可增加受孕概率。

如果有条件建议注射九价疫苗，因九价疫苗不但可预防92%以上宫颈癌，还可预防由HPV引起的其它部位的肿瘤，包括阴道癌、肛门癌、口腔癌、口咽癌，还可以预防低危型病毒引起的扁平疣。目前上市有三种疫苗，两价、四价和九价疫苗，众所周知两价疫苗主要预防HPV16型、18型，四价疫苗主要预防HPV16型、18型、11型和6型，九价疫苗在四价疫苗基础还包括5种预防HPV类型，包括HPV31型、32型、45型、52型、58型。 国内目前九价疫苗允许注射年龄是16-26岁，如果注射过四价疫苗，也可再注射九价疫苗，但建议在四价疫苗注射1年后再注射，按照标准三针规范注射。