周琳

单颗活动义齿在设计时要考虑两边邻牙的情况，是否可以做基牙。如果缺牙两边的邻牙条件好，主要靠卡环固定在两侧的邻牙上，需要在邻牙的颌面磨出放置颌支托的空隙，会有少量的磨牙，但并不会影响邻牙的健康和正常的使用。 镶牙以后缺失的牙平时承担的咬合力也是靠两边的邻牙来进行分担支持，但多余增加的负担、增加的咬合力都会在邻牙可承受的范围之内，因此也不会对邻牙产生不良影响。 由于活动牙与邻牙之间有间隙，在平时吃饭时可能会有少量的食物残渣的存留，因此要注意活动牙的清洁。如果不注意清洁活动义齿，残留的食物久而久之会引起细菌的生成，会引起邻牙的龋坏、病变等，严重者可能引起邻牙牙髓发生病变。因此，患者要注意正确使用活动牙，并且保持活动牙以及口腔整体健康状况，防止邻牙产生非生理性和正常的病变的发生。

常规活动义齿取下来不戴时应该浸泡在凉的清水里，不能用热水或者酒精浸泡，会容易造成假牙的变形，更不能用有腐蚀性的液体浸泡，会引起假牙的变形、损坏。活动义齿放进口腔中每天使用，会在表面形成软垢、菌斑等。形成的菌斑可能会引起口腔黏膜、天然牙以及全身其它的疾病。 患者每天睡觉前一定要摘下活动义齿，做好刷、泡、冲三个步骤，做好活动义齿的清洁工作。睡觉前要摘下假牙，放入活动义齿护理盒中进行保存，以保持口腔黏膜的健康，或者每天晚上睡觉前摘掉活动义齿，由凉水冲洗干净之后，在泡假牙的凉水中放入一片活动义齿清洁片加以浸泡，可以起到杀菌消毒、去除菌斑的作用。做好活动义齿的清洁，可有效延长活动义齿的寿命。活动假牙的清洁对活动义齿的寿命有非常严重的影响，因此应该爱护好假牙，因为是每天吃饭的重要保证。

活动义齿一般是由树脂的人工牙，附着在树脂的基托上完成修复。由于树脂材料的强度有限，人工牙和基托的结合力有限，因此不建议戴活动义齿时啃咬过硬的食物，比如骨头、坚果的壳等过硬的食物，否则会造成活动义齿的折断、损坏。 尤其如果做的是前牙的活动义齿，更加不建议用假牙去啃咬过硬的食物。可以把食物切成小块以后放入口内，用后牙进行食物咀嚼。由于后牙放在基托上，能够承受较大的力量，更有利于咀嚼效率的发挥，也会对可摘局部义齿起到有效的保护的作用，不仅可以延长假牙的使用寿命，也对咀嚼效能有很大的帮助，防止牙槽骨的萎缩，保证牙槽骨的健康。 此外，患者应定期到医院进行复查，看假牙是否需要进行修整是十分必要的。

局部活动义齿可以取下来，并且因为材质及设计的关系，活动假牙和天然牙之间有间隙，进食以后间隙可能会有少许的食物残留，是正常情况。所以每次吃完东西以后都应该取下来进行漱口及清洁假牙，再戴回假牙，一般以牙刷和清水洗刷即可。 不戴时应将假牙泡在冷水里，是为了避免假牙的变形。如果不好好清洗假牙，久而久之假牙上也会有牙结石、牙垢的附着，此时再用力刷洗也刷不掉。如果不好好清洗，不能保持义齿的清洁卫生，很容易形成口腔异味和蛀牙，所以平时做好清洁工作非常必要。另外，由于局部活动义齿靠口内其它的牙齿及牙槽骨提供支持，睡前必须取掉假牙，让口内的天然牙和牙槽骨有休息的机会，否则会造成牙槽骨的过度以及重度的严重的吸收，很快假牙和牙槽骨就不再密合，会降低义齿的寿命和质量。

常规来说，活动义齿不会咽到肚子里，因为活动义齿的体积比较大，不太容易发生误吞，但是有体积比较小的活动义齿是也会有一定风险吞到肚子里。 如果咽到肚子里确定是进入了消化道，存在有一定的风险，因为消化道的黏膜比较脆弱，活动义齿的两边会有金属卡环，可能会刺破消化道的黏膜，引起消化道的穿孔。建议患者马上到正规的医疗机构，做造影检查来判断可摘局部义齿掉落的位置。确定假牙的位置以后，应尽早做相应的处理，以免造成更为严重的不良后果。 因此，为了避免可摘局部义齿的误吞，睡觉前必须取掉活动义齿，将活动义齿清洁之后放入凉水中浸泡。取掉活动义齿一方面是为了让天然牙、牙槽骨、牙床得以充分的休息，防止牙槽骨的过度的严重的吸收，另一方面是为了防止体积小的活动牙在睡眠中意外被吞入到肚子里。希望患者一定要加以重视，一定要在睡觉前取下活动牙，千万不要怕麻烦而引起非常严重的误吞问题。

活动义齿戴上太紧一般有两种情况，具体处理措施如下： 1、初戴时由于患者不适应可能会觉得有异物感，卡环所在的位置觉得紧等不舒适感，经过一段时间的适应之后会有所改善；很多人都会因为活动义齿的体积比较大，跟患者的口腔情况改变比较大，而产生很不舒服的感觉，都属于正常情况，所以一定要给自己时间进行适应，都会逐渐改善； 2、活动义齿一般由人工牙、基托，支托、固位体、连接体等众多部件组成，其中固位体，也就是卡环是由金属制作而成；医生制作活动义齿时，需要多次的取模，翻制石膏模型，送到加工厂进行制作；最终假牙是在翻制出来的模型上制作成，因为多次翻制，模型可能与口内的实际情况会存在误差，因此制作的活动牙也可能会与口腔情况有所误差；应该由医生进行调改，患者可把感受到的偏紧、疼、戴用不适等情况告知医生，由医生进行对症处理；患者千万不可随意调改，不能用钳子、扳手等随意去掰动卡环等金属部件，会非常容易造成义齿的变形或者折断。

戴全口假牙的患者由于口腔条件的不同，戴用效果也会有差异，一般要1-3个月之后才能逐渐适应。所以戴用全口假牙或者缺牙比较多的活动义齿，一定要树立信心，度过适应期之后一般都可以非常舒适的使用义齿。 由于活动义齿体积比较大，部件比较多，许多患者初戴时都会觉得嘴里突然多了很多东西，舌头活动受限。因此患者初戴时感觉出现恶心、语言不清、唾液增多等症状，都属于正常现象。患者一定要树立信心，耐心多戴一段时间，这种情况就会逐渐消失。 一般活动假牙在初戴时都会要进行调改1-3次，由于活动假牙并不是在患者口内直接制作，而是由医生进行取印模，翻制好多次模型，最终在模型上制作完成，在取模翻模的过程中可能会有误差。因此活动牙与患者口内的情况也有些许误差，这都不可避免。 在进行戴用活动假牙时，应首先由医生判断该活动假牙做的是否合适。在初戴时，专业的医师会排除一些比较明显的问题。戴用之后，患者一定要对假牙有充分的保护、了解、清洗和学会正常的戴用。

患者在每次吃完东西后，应该取下活动义齿进行清洁，漱口之后再戴回活动义齿。每天睡觉前一定要摘下活动义齿，做好刷、泡、冲三个步骤，做好活动义齿的清洁工作。一般以牙刷和清水洗刷即可，再将活动义齿放入敞口的杯子中浸泡，用凉的清水加以保存，可防止义齿的变形。定期可用义齿清洁片浸泡，起到消毒杀菌的作用。 严禁用热水、酒精或药液浸泡义齿，更不能用腐蚀性液体浸泡，防止假牙变色、变形或义齿基托的老化。建议患者使用软毛牙刷来刷洗假牙，因为硬毛牙刷会在假牙表面产生划痕，引起菌斑的附着。一般活动义齿的寿命是5-10年，使用时间过长的义齿会产生人工牙的磨耗，使咀嚼效率下降，基托不密合等情况发生，义齿的使用效能就会下降。如果出现了这些情况，患者需到医院由医生进行判断是否需进行修改、重衬、调改，或者进行义齿的重做。

纯钛活动义齿支架就是活动义齿内的金属结构是由纯钛制作而成，与传统的牙科金属材料相比，采用纯钛制作的义齿用起来比较舒适。因为钛的比重小、重量轻，同样体积的义齿，纯钛义齿的重量可能是其它金属材料的1/3左右，可以有效地减少口内余留牙体组织的负担。同时，由于纯钛的硬度介于牙釉质和牙本质之间，所以不会过多磨损对颌的天然牙，对天然牙的保护性好。 使用纯钛制作的假牙，在进食过冷或过热的食物时也不会有酸痛感。因为纯钛的导热率低，可以很好的隔绝冷热刺激，因此有利于保护天然余留牙的牙髓。有些患者镶了假牙，进食时会感觉食而无味，甚至口腔内有金属的味道。但纯钛具有良好的化学稳定性和生物安全性，不会造成味觉的干扰。

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损，或者发育的畸形而造成的牙体的形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织，甚至全身组织的健康，对咀嚼、发音、美观等也将产生不同程度的影响，造成牙体缺损的常见的原因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。牙体缺损会对患牙、邻牙、对颌牙的牙体，牙周组织的健康，颞下颌关节的健康等产生严重的影响，所以一定要及时修复治疗。 由于牙体缺损的部位可能发生于前牙或者后牙，对于前牙发生缺损的情况，患者可能会觉得非常影响美观，因此急于治疗。但有一些发生于后牙的牙体缺损，可能涉及的牙齿并不多，面积也并不大，对整体的咀嚼可能也没有特别大的影响。因此有些患者就不加以重视，久而久之产生了非常严重的影响，才想要治疗。但是这时可能这颗牙齿已经不能保留，因此可能要采取更为复杂、代价更多、花钱更多的修复方法，这是得不偿失。 所以，如果发现牙齿产生了牙体的缺损，无论是前牙或者后牙，无论是大是小，一旦发现就要及时到医院就医，由医生进行判断，尽早做出相应的修复治疗。患者要记住早发现、早治疗、早修复，早受益则少花钱，效果也会更好。