周洁

通过洗牙去除牙结石对整个口腔卫生、全身健康均有益处，牙结石是引起龋病、牙周病甚至引起口腔黏膜炎症或口腔癌的重要因素，去除牙结石能有效预防牙周炎、牙龈炎、龋齿等。目前去除牙结石的有效方法是洗牙，即牙周洁治。牙结石清除后，能保持的时间有限，尽量进行抛光，使牙面光滑，尽量避免牙结石沉积。医生推荐定期洗牙，通常0.5-1年洗一次牙，如口腔卫生条件好，可1年洗一次牙，如平时刷牙不到位，建议半年洗一次牙。

洁牙和洗牙本质上通常是完全一致的概念，只是不同说法而已。老百姓通常称为洗牙，专业术语称为牙周洁治，即洁牙，是保证牙周健康的一个基本治疗手段。基本内涵是用人工方法，将牙齿周围些许牙结石、牙菌斑、牙渍和色素沉着，进行专业清理，维护牙齿健康。通常洁牙的方法主要包括手工洁治，即牙医用手工器械，对牙齿周围组织进行清除、刮治。此种方法一般适用于身体情况差，不能耐受超声刺激，或有传染性疾病，用超声方法容易产生交叉感染的患者。目前更多患者接受的是超声波洗牙或洁牙。应用高频振动超声，将牙齿表面些许牙结石、牙菌斑、色素沉着，进行微细震颤、粉碎，用高压水进行冲洗，完成牙齿周围的清洁。此为牙周治疗的基本过程，是牙周治疗的基础治疗。

洗牙对牙齿的损害不大，尤其是到正规的口腔医院、牙科诊所，请专业的牙周科医生进行洗牙，更多的是治疗作用，对牙齿的损害可以忽略不计。所谓洗牙，专业术语称为牙周洁治，是用超声波，高频震动的超声，在牙齿表面通过一些细微震动，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑、牙渍、色素沉着的一种专业治疗手段。因为应用的是高频振动超声，有效地控制超声的产热和振动的幅度，对牙齿表面有良好的保护作用。专业牙医会有专业的方法，对周围的牙龈组织和牙槽骨，也不会形成一定的危害。所以洗牙实际上是清理牙齿周围，导致牙齿周围感染的一些不良刺激因素。通过去除这些刺激因素，最大程度维护牙齿健康，维护牙周组织健康。在洗牙的过程中需要专业牙医，进行小心翼翼地操作，通过使用专业的器械，尽可能避免对牙齿周围组织的破坏。在洗牙时还要注意对洗牙器械和周围环境，进行有效的消毒、杀菌。避免在洗牙过程中，造成传染性疾病的交叉感染，也避免造成对环境的污染。洗牙以后一般要对牙齿表面进行抛光，这样可以有效降低在洗牙过程中牙齿釉质的划痕，恢复牙齿的光洁度，可以避免新的牙结石、牙菌斑在牙齿表面沉积，对牙齿的保护作用更好。

常规牙齿矫正不会使口腔卫生变得更差，强调如果患者本身存在牙周疾病，希望或要求患者在牙齿矫正前需要进行牙周治疗，包括牙周洁治，即洗牙或牙周刮治，以及包括牙根平整。一般牙周医生治疗完后至少1-3月才会建议患者进行正畸治疗，这两者相辅相成。正畸治疗有时可以使患者牙周病进行改善，可能会使牙周病趋于平缓。 但如果进行常规牙周治疗，正常牙齿矫治不会使牙周病变得更加严重。但在正常矫正过程中，患者需要持续关注牙周状况，采取各种措施保证牙周不会出现问题。

不洗牙是不能完全去除牙石的。牙石是牙齿表面矿化的细菌性沉积物，它和牙齿的表面结合非常紧密。所以平时去除牙石要到医院的牙周科运用牙周洁治这种专业的方法，将牙石震碎去除牙石。 平时应用这种刷牙或者牙签这种方法，其实是去除不了牙石的。如果患者有特殊的全身性的疾病，是不能用超声洁治的方法的，可以选择到专业的口腔医院，让医生用手用的洁治的器械来去除牙石。

如果是氟斑牙、轻度黄牙，病人可不进行治疗，尽量清洁干净即可。如果对美观要求很多、很高，可以给病人进行牙齿漂白，漂白剂可以将牙体内的色素游离出来，牙齿就会变白。 如果牙黄比较严重、漂白效果也比较差，可以做牙体贴面。现在牙体贴面科技比较发达，使用电脑计算机扫描，利用计算机通过邻牙色泽光泽比较设计牙齿的逼真程度，可以得到完美的设计制作。如果是食物附着造成牙齿变黄，处理就比较简单，常规清洗牙、牙周洁治即可恢复病人的白牙齿。

固定义齿修复后的牙齿比原来的牙齿稍凸、稍大，所以初步使用时，患者可能会感觉到不适，视觉上可能也会觉得比原来的牙齿大，要有耐心去适应。固定义齿修复后的注意事项如下： 1、固定义齿修复以后需保持良好的口腔卫生习惯，餐后刷牙，及时清理嵌塞在牙齿上的食物残渣，避免食物残渣刺激引起牙龈红肿和发炎，需定期进行全口牙齿的牙周洁治和良好口腔卫生的维护； 2、如果牙齿是烤瓷冠修复，需避免食用过硬的食物，防止烤瓷冠陶瓷的瓷崩以及基牙折断。如果牙齿是活髓牙，进行固定义齿修复后，可能短期内进食刺激性的食物可有一些敏感的症状，所以需尽量避免刺激性食物的食用。一般情况下，过敏症状可逐渐消失； 3、患者需要定期复诊，检查固定义齿的使用情况。如果有破损或者不合适，或者边缘有不吻合的情况出现，要及时进行调磨处理，延长固定义齿的使用时间，保护基牙。

慢性牙周炎会引起口腔的异味，即俗称的口臭。因为慢性牙周炎有很多导致牙周炎的细菌，其发酵口腔中的食物后会产生不良气味，从而造成口腔内或在跟别人交流时，闻到让人不愉悦的味道。 牙周炎的细菌经常是和导致口臭的细菌相互重叠，对于牙周炎引起的口臭，首先要针对病因进行治疗，也就是通过专业的牙周洁治、刮治等牙周的治疗方法治疗牙周病，从而减轻口臭的发生。

牙周脓肿不治疗不会自愈，部分牙周炎的患者有深的牙周袋，在牙周袋由于细菌毒素增加、菌斑增加以及牙槽骨吸收，形成较好的炎症环境。可能会造成牙周脓肿，出现肿胀、疼痛等。发生牙周炎、牙周脓肿后，应进行系统的牙周治疗，比如应急时可以进行脓肿切开，进行牙周袋上药。在急性炎症控制以后，可以进行牙周洁治，比如说洗牙、牙根根面刮治和平整，在此期间可以配合口腔应用漱口水，全身口服消炎药。经过系统的治疗以后，通常牙周脓肿能够得到有效的治疗。如果不进行治疗，牙周脓肿有可能会反复变成急性，发生急性的发作，此时会较为痛苦，牙周脓肿不会自愈。所以有牙周脓肿后不可抱有侥幸心理，需及时就医，进行系统的牙周治疗，才可得到有效控制。

珍珠疹一般见于年轻男性，龟头产生与皮肤颜色一样，排列整齐的小斑丘疹。该病是因为男性包皮长期受到刺激，引起来的冠状沟黏膜的病变，实际上不属于疾病范畴。珍珠疹对身体没有太大的影响，如果经常清洗龟头及包皮，一般珍珠疹会逐渐好转，不需要治疗。