周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
男孩的性早熟主要表现在性发育提前，男孩的性发育一般是从10-13岁开始，如果在九岁以前出现了性发育的倾向，常见的出现了以下情况考虑性早熟：\n一、胡须和喉结：男孩的外表出现了明显的胡须增长，也会出现喉结的突出。\n二、生殖器的改变：男孩会出现明显的睾丸增大，这是男性的真性性早熟表现的重要特征，还会出现明显的阴茎增大、阴囊增大，以及阴囊皮肤的皱褶增加、色素加深。男孩会出现明显的腋毛生长、阴毛生长、阴茎勃起增多，甚至还有遗精的形象出现。\n三、其他表现：男孩会出现其他外表的变化，还会出现变身，声音比较粗重。\n这些都是男性性早熟的表现形式，所以一般如果发现九岁以前出现了这些外表以及内生殖器、外生殖器的变化以后，最好及时去医院就诊。造成男孩性早熟的原因很多，有外因因素、遗传因素，还有疾病的因素。如果发现性早熟，最好去内分泌科做相关检查，必要时做头颅核磁垂体的检查，看看有没有垂体发育的异常。如果发现性激素有异常分泌或者骨龄的变化，要及时进行干预治疗，以免影响身高增长。男孩的生活要规律，避免吃油炸的食物，避免吃含激素多的食物，不要吃反季节的食品，要饮食生活规律，可以有效抑制性早熟的出现。如果是疾病引起的性早熟，比如中枢性原因引起的性早熟，要及早进行治疗，比如垂体肿瘤，要及时进行手术治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于孩子的抽动症，治疗时要采取综合治疗，治疗原则是药物治疗和行为治疗同时使用，还要注意治疗个体化，主要分析如下：\n1、健康教育：针对孩子及其父母、老师及与其接触较多的人员，告知抽动症的行为是种疾病，无法控制，并不是品行问题，不要过分关注抽动症的问题。健康教育方式包括个体指导、口头讲解、书面卡片提示、科普宣传，面对孩子要帮助其认识到疾病可以治愈、改善，消除自卑感，增强治疗疾病的信心。同时鼓励其多与正常孩子进行交往，面对父母，要告知父母对其关爱和理解的重要性，增加亲子接触和交流沟通，避免父母过多责备、惩罚和忽视。\n2、行为治疗：对待老师，要告诉老师有关疾病的知识，并通过老师教育其他同学，不要对其进行讥讽、嘲弄或歧视，老师要对其更加爱护，帮助解决生活和学习上的不方便。\n3、药物治疗：开始用药时要遵循医嘱，注意药物不良反应，有问题要及时去医院就诊。由于个体差异较大，用药不存在绝对最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，一般最常用的抽动症药物，比如盐酸硫必利片、阿立哌唑片。另外，也可以配合中医中药治疗，中药治疗也要讲究个体化治疗，一般要去正规中医科诊治，根据相应症状采取不同的药物治疗。\n所以，抽动症多采取综合治疗，有的还要进行心理行为干预治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
五联疫苗打几针，关于五联疫苗的接种次数，很多家长会出现误解，认为五联疫苗需要打五针。 事实上五联疫苗的接种程序，在中国是打四针。五联疫苗是哪些疫苗呢？五联疫苗是预防五种疾病的联合疫苗，是预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌肺炎五种疾病联合制成的一种疫苗。 在中国宝宝刚出生的两个月打一针，在三个月、四个月的时候各加强一针，最后一针是在孩子一岁半的时候打，按这个程序打疫苗就可以。 有的宝宝如果在生病，比如感冒、发烧或者腹泻的时候，接种疫苗可以适当延长，就是在宝宝疾病完全好了以后才可以接种疫苗。 如果宝宝在发烧、感冒、腹泻的时候是不能接种疫苗的，一定要在宝宝疾病完全好了以后，停药两周以后再接种疫苗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般大多数的疫苗在接种后的1-2天内会出现发烧的情况，发烧的情况一般体温比较低，一般的在38.5℃之内、很少高烧，这时候孩子的一般状况比较好，家长在家里观察就可以了，可以给宝宝多喝点水。另外可以采取物理降温的方法，用湿毛巾给孩子擦手心、脚心、腋下、大腿根。另外还可以给宝宝弄个凉水袋、冰袋，或者是贴退热贴，这些都是有效的物理的降温的方法。\n个别的疫苗发烧时间出现的晚一些，比如说麻疹疫苗是一个迟发性的变态反应，一般接种麻疹疫苗以后发烧可以在接种后的6-7天出现，这是一个例外的疫苗。接种麻疹后疫苗的发烧也是轻微的发烧，家长也不必紧张担心。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
灭活疫苗是什么意思，简单的介绍一下，灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂，通常是用福尔马林将其灭活。灭活疫苗既可由整个病毒和细菌组成，也可由裂解片段组成为裂解疫苗。裂解疫苗的生产是将微生物进一步纯化，直至疫苗仅仅包含所需的抗炎成分，比如肺炎球菌多糖疫苗，该疫苗既可以是蛋白质疫苗，也可以是多糖疫苗。蛋白质疫苗包括内毒素，是灭活的细菌毒素和亚单位疫苗，大多数的多糖疫苗由来自细菌纯化的细胞壁多糖组成，结合疫苗是将多糖用化学方法与蛋白质连接而得到的疫苗，这些疫苗是更有效的疫苗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
巨结肠的孩子通常不会放屁，也就是巨结肠的孩子一般不排气。由于巨结肠的孩子直肠肛门处于痉挛的状态，无法有效地松弛，因此，巨结肠的病人典型的表现是不会放屁、排气，没有胎便的排出或者胎便排出比较延迟。正常的新生儿出生后24小时内排出胎便，而巨结肠的患儿没有胎便的排出，同时伴有明显的腹胀，有呕吐。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝要出生了，要给宝宝准备很多东西，这时候要准备好奶瓶、奶嘴、奶粉，购买奶粉的时候要注意奶粉的时段，要买0-6个月的奶粉。另外要孩子的纸尿裤、卫生纸、擦屁股的湿纸巾、孩子的小被褥，要带两三身孩子换洗的衣服，最好是棉的衣服。 如果孩子可以母乳喂养，尽量母乳喂养，建议妈妈准备吸奶器，要饮食充足，补充充足的营养，妈妈最好用个护垫，要买一些哺乳的文胸。 另外，建议买一个大的纸垫、护垫，这时候对妈妈是有好处的。孩子生下来如果有母乳，尽量用母乳喂养，没有母乳的时候应采取奶粉喂养的方式。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般出疹子指的是幼儿急疹，幼儿急疹是常发生于婴幼儿的一种发热出疹性疾病，主要发生在六个月到两岁的婴幼儿，是人类疱疹-6型病毒感染所导致的一种自限性疾病。一般孩子可以出现突然的发高烧，高烧可以持续3-5天，孩子高烧的期间没有其他的咳嗽、流鼻涕这些症状，高烧期间如果进行查体，可以发现孩子的耳后、颈后淋巴结出现轻微的肿大。另外，如果查末梢血可以显示白细胞明显下降，淋巴细胞有所上升，这时候提示病毒感染的存在。\n如果是小的婴幼儿，六个月到两岁的孩子出现了突然高烧，没有其他的不适，同时伴有耳后、颈后淋巴结肿大，有可能出现幼儿急疹的可能。多数孩子在发烧3-5天以后烧退，烧退以后24小时之内可以全身出现大量红色的斑丘疹，斑丘疹出现的时间，一般2-3天可以出完，幼儿急疹是自限性疾病，随着疹子的出现孩子的病情可以得到痊愈，一般出疹子期间持续2-3天。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打了麻风疫苗后的禁忌，麻风疫苗是预防麻疹和风疹的疫苗，一般采取皮下注射的方法，就是三角肌注射的方法。 注射以后常见的不良反应就是在接种疫苗后24小时之内接种疫苗的部位会出现轻微的疼痛和触痛，多数情况下2-3天内自然消失。 接种疫苗后的24小时之内不建议给孩子洗澡，以免注射针口部位的感染。 很多宝宝接种疫苗后的1-2周内可能出现一次性发热，其中大多数为轻度的发热反应，持续1-2天后可自行缓解，不需要特殊处理。如果是中度发热或者发热超过48小时，可以采取物理降温的方法或者口服药物进行处理。 如果接种疫苗12天内有轻微的皮疹出现，皮疹出现不超过两天也不需要特殊处理。少见的不良反应会有高热，如果出现高热要及时去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
五联疫苗指的是白百破、脊髓灰质炎疫苗、流感嗜血杆菌的联合疫苗，这五种疫苗的联合注射，最晚的时间主张是3-4个月打，就是孩子生后的3-4个月开始打。具体的时间是在宝宝生后3-4个月大的时候分别进行三针的基础免疫，等到孩子一岁半的时候还要再注射一次，也就是加强疫苗。不过有的孩子在两个月的时候可能错过了打针的机会，可以在3-4个月或5个月的时候进行基础的免疫，也就是都往后错后一个时间。不过五联疫苗第四针也就是加强免疫，仍是在一岁半的时候进行。五联疫苗并不是单一的疫苗，而是联合配制的疫苗，可以预防多种疾病，目前在国内已经广泛地推广使用了。