周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
要明确一点，佝偻病不是遗传病，一般没有遗传相关性。宝宝得了佝偻病是因为母亲在孕期没有摄入足够的维生素D，或者摄入维生素D比较少，宝宝出生以后维生素D摄入不足，可以导致宝宝佝偻病出现。还有其他因素，宝宝生长过快、日光照射不足，以及其他疾病影响，比如宝宝出现营养缺乏性疾病，可以导致维生素D缺乏，容易形成佝偻病。\n佝偻病孩子一般在初期生后三个月左右就出现，可以出现明显哭闹、易惊、烦躁、枕秃等表现。如果孩子出现佝偻病表现，要及时给孩子补充维生素D，在补充维生素D的同时要补充钙，可以选择醋酸钙、碳酸钙和乳酸钙。除了补充钙和维生素D以外，建议饮食中多吃含丰富钙的食物，比如海产品、鱼、虾、排骨，还有豆制品、豆浆都含钙比较丰富，可以适当吃一些。饮食中除了补钙以外，坚持每天户外晒太阳半个小时，晒太阳半个小时可以促进钙吸收，有助于佝偻病治疗。

宝宝总是打嗝的现象在日常生活中比较常见，常见原因有以下几点： 1、宝宝的消化功能、膈肌功能发育很不完善，如果吃多了很容易出现打嗝症状； 2、宝宝吃奶时太快或者咽下大量的空气，也可以出现打嗝的情况。如果出现打嗝，建议母亲把宝宝竖着抱起来轻拍背部，有利于缓解膈肌痉挛，促进打嗝尽快好转。 如果宝宝频繁打嗝，有时候出现呕吐的症状，不要忽视，建议及时到医院就医除外消化气道其它疾病，比如胃食管反流，胃先天性贲门、幽门狭窄。频繁打嗝，呕吐不见好转，建议带宝宝及时去儿科就医，明确病因，得到相应的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般出疹子指的是幼儿急疹，幼儿急疹是常发生于婴幼儿的一种发热出疹性疾病，主要发生在六个月到两岁的婴幼儿，是人类疱疹-6型病毒感染所导致的一种自限性疾病。一般孩子可以出现突然的发高烧，高烧可以持续3-5天，孩子高烧的期间没有其他的咳嗽、流鼻涕这些症状，高烧期间如果进行查体，可以发现孩子的耳后、颈后淋巴结出现轻微的肿大。另外，如果查末梢血可以显示白细胞明显下降，淋巴细胞有所上升，这时候提示病毒感染的存在。\n如果是小的婴幼儿，六个月到两岁的孩子出现了突然高烧，没有其他的不适，同时伴有耳后、颈后淋巴结肿大，有可能出现幼儿急疹的可能。多数孩子在发烧3-5天以后烧退，烧退以后24小时之内可以全身出现大量红色的斑丘疹，斑丘疹出现的时间，一般2-3天可以出完，幼儿急疹是自限性疾病，随着疹子的出现孩子的病情可以得到痊愈，一般出疹子期间持续2-3天。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴儿湿疹是由于多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症，是婴幼儿时期最常见的皮肤病之一。如果婴儿出现婴儿湿疹，应该擦什么，首先要保护孩子的皮肤屏障功能，对于渗出型和干燥性的湿疹，如果表面没有破溃，可以给孩子涂不过敏的保湿霜，起到保湿的作用。对于严重的湿疹，可以局部短期的外用皮质类固醇激素涂抹，有明显的抗炎和止痒的作用，避免长时间的大剂量的使用皮质类激素。如果需要用药，一般局部治疗是治疗婴儿湿疹的主要手段，应该根据湿疹的分期选用适当的药物治疗。\n急性期的如果表现红肿、丘疹为主的，没有渗出的时候，建议使用炉甘石洗剂，另外也可以使用糖皮质激素软膏。如果有大量的渗出的时候，可以选用1%-3%的硼酸溶液进行冷敷，湿敷以后可以用氧化锌油涂抹，有感染的时候可以用1%的氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%-3%的硼酸溶液，或者是生理盐水进行外洗，另外可以涂抹氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏，比如20%-40%的尿素软膏，或者是5%-10%的水杨酸软膏进行使用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
流脑AC是什么疫苗？流脑AC是A群、C群脑膜炎球菌多糖疫苗，这是国家常规免疫免费接种的一类疫苗。主要作用是预防A群、C群流行性脑炎，适于≥2岁的儿童、学生、前往脑膜炎流行地区的旅行者等高危人群。接种部位是上臂外侧三角肌下缘，注射方式是皮下注射。一般A群、C群流脑多糖疫苗需分别于3周岁、6周岁各接种一次，对该疫苗成分过敏禁止接种，患急性疾病如咳嗽、感冒、发热禁止在疾病期间接种。接种疫苗后有的孩子会出现轻微的发烧，一般不超过38.5℃且不超过两天，这是接种疫苗的正常反应，家长不必着急，采取物理降温的方式就可以了。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
性早熟的症状及治疗方法，常见情况如下：\n一、性早熟的症状：主要根据孩子的性发育来决定，通常女孩子的青春期发育也就是性发育是从9-12岁开始，女孩子的青春期发育先出现乳房的发育，随之出现其他外表的变化，出现阴毛和腋毛的生长、月经初潮，这是青春期发育的规律。如果在八岁以前就出现乳房发育，可以诊断为女孩子性早熟。男孩子的青春期发育也就是性发育是从10-13岁开始，比女孩子稍晚一些。如果男孩子出现性发育，比如出现睾丸增大、阴茎长大增粗、胡须增长、喉结突出，在九岁以前出现了这些变化可以诊断为性早熟。\n二、性早熟的治疗方法：性早熟的时候要及时查明原因，采取有效的干预措施。如果发现了性早熟，最好去小儿内分泌科及时就诊，查一些性激素六项，明确有没有性激素分泌的异常。同时，要进行骨龄生长的检查，看看骨龄与生长发育是否相对称，必要时除外气质性病变造成的性发育提前，比如做头颅核磁检查，看看垂体发育有没有异常。如果垂体有发育异常或者有垂体肿瘤的情况下，要采取明确的干预措施，必要时进行手术治疗。如果是内分泌异常引起的性发育提前要采取干预手段，比如要采取药物注射治疗，每月注射一次，连续治疗两年左右，能够达到抑制患者第二次性征发育过快，抑制骨龄增长，从而使最终身高不受影响。\n总之，如果发现性早熟的情况下，要及早诊断、及早检查、及早进行治疗，以免影响生长发育。平时在日常生活当中要注意，不要吃反季节的食品，以免含有激素太多。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
5个月的宝宝初次发烧的时候，家长不要紧张、焦虑，因为宝宝发烧是一种常见的症状。发烧通常和宝宝受到了病毒，或者是细菌感染有关系，所以初次发烧的时候，最好去医院查血常规或者是流感拭子的检测，明确宝宝发烧是病毒、细菌、流感病毒造成的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝大便硬，一粒一粒的，如果出现这种情况，说明大便干燥比较严重，通常是上火或者是胃肠功能紊乱，出现便秘的情况，因为胃肠功能比较减弱，出现了肠道蠕动减慢，粪便积聚在肠道中时间过长，所以可出现这种情况。\n出现这种情况，要采取饮食的方法改善大便干燥，比如平时多给宝宝喝一些白开水，多吃一些含纤维素丰富的蔬菜和水果，绿叶的蔬菜，如芹菜、菠菜、油菜、蒜苗，这些绿叶的蔬菜可以选择性的多吃一些，可以做成菜汁或者做成菜泥。也可以选用一些含水分多的水果，比如西瓜、梨、苹果、猕猴桃、火龙果，也可以适当的多吃一些，这些水果对大便干燥都可以起到一定的缓解作用。所以平时要注意孩子的饮食情况，通过饮食可以改善大便一粒一粒的情况，除了饮食的改变以外，也可以适当的增加活动量，养成每天定时排便的良好习惯，也可以腹部按摩，每天顺时针的按摩腹部，每天按摩1-2次，按摩5-10分钟，按摩腹部可以有效的促进肠道的蠕动，促进便秘的缓解。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
六岁的宝宝消化机能还很不完善，胃肠功能还很不成熟，非常容易受到外界因素的干扰，出现消化功能紊乱的情况。六岁的宝宝在感冒期间容易出现发热或者是咳嗽、流鼻涕、打喷嚏这些症状。出现这些症状的原因是孩子受到了病毒或者细菌感染，所以宝宝感冒期间容易并发消化功能紊乱，容易出现孩子腹胀、腹泻、肚子疼的情况。\n这是一种比较常见的情况，随着治疗消化道感染的痊愈，孩子胃肠功能的紊乱情况可以逐渐得到缓解。孩子出现肚子疼，往往是在孩子感冒期间出现了明显的脐周疼，常见的是引起的胃肠痉挛，造成这种脐周疼胃肠痉挛的情况，一般的和孩子受凉有关系，所以随着呼吸道感染的痊愈，孩子的肚子疼的情况可以逐渐得到好转。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童糖尿病是指以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病，儿童时期的糖尿病主要是指在15岁以内发生的糖尿病。儿童糖尿病一般分为三种类型，一般的我们以1型糖尿病，就是胰岛素依赖型糖尿病比较多见，多数的孩子常因为感染、饮食不当或者是情绪激惹的诱发而起病，可以表现为多饮、多尿、易饥饿、多食和体重减轻，临床称为三多一少。小的孩子，比如说婴儿多饮、多尿不容易被发现，并且很快的容易发展为脱水和酸中毒。学龄儿童因为夜尿、遗尿而就诊，这时候才发现糖尿病。\n在病史较长的年长儿中，消瘦、精神不振、体倦乏力等体质显著下降颇为突出。除消瘦外，一般无阳性体征，或出现相应的并发症，有时候出现了急性的并发症，如糖尿病酮症酸中毒。另外，有的出现低血糖，孩子反复的糖尿病容易出现感染。个别重的孩子可以出现糖尿病非酮症高渗性昏迷，这时候要及时的就诊。