周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
反流性胃炎的表现通常有烧心、反酸、胸骨后疼痛，以及上腹部隐痛等等。有一部分反流性胃炎患者可能还会存在消化不良、腹胀、嗳气等表现，还有一部分患者可能会出现食欲不振和打嗝等表现。反流性胃炎患者最好到消化内科就诊，做胃镜检查，通过胃镜检查判断是反流性食管炎，还是胆汁反流性胃炎，有没有伴随胃黏膜糜烂、胃部溃疡。\n反流性胃炎主要是要注意饮食，尽量避免吃辛辣刺激性食物，少吃太过于油腻的食物，以清淡饮食为主。此外，吃饭的时候不要吃饭速度过快，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，夜间尽量不要吃宵夜，不要加重胃肠道负担，可以口服促进胃肠道动力的药物来缓解反流性胃炎的表现，常见的胃肠动力药物有枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等等。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎一般不会发生癌变，患者不要有太多的心理负担，也不要给自己太多的精神心理压力。\n慢性非萎缩性胃炎过去称作慢性浅表性胃炎，大多数在做胃镜检查的时候，会出现胃底、胃体、胃窦部黏膜有局部或者弥漫性的充血、水肿，有一部分患者可能会出现上腹部隐痛、恶心、干呕、腹胀等消化道症状。大多数患者注意饮食，结合一些药物治疗以后，这些症状很快就会缓解，可以口服一些抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，像艾司奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑口崩片等等，还可以口服保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝混悬凝胶、磷酸铝凝胶等。慢性非萎缩性胃炎一般不会导致胃癌，即使极少部分患者发生癌变，也会经历慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变等数个过程，病程很漫长。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
一直打嗝，可能是以下原因所导致，需根据引起的原因进行治疗：\n1、膈肌痉挛：建议患者口服一些解除消化道痉挛的药物，比如匹维溴铵片，也可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱，还能口服一些促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等。\n2、胃肠道蠕动障碍：建议调整饮食习惯，不要暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，速度不要过快。还要避免吃辛辣刺激性的食物，尽量不吃臭豆腐、烤串之类的食物，建议患者适当多喝水，多喝水可以促进胃肠道内食物的消化和吸收，对于缓解打嗝也一定的疗效。\n3、其他原因：必要的时候患者可以到消化内科门诊就诊，可以做胃镜检查，通过胃镜检查判断上消化道胃黏膜是否有相关器质性的病变，比如胃溃疡等。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎发作以后，患者可以吃一些稀粥来养胃，比如皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥、南瓜粥等。南瓜富含葡萄糖、膳食纤维，可以起到养胃、滋胃的作用。皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥富含各种微量元素，营养价值丰富，也可以起到养胃的作用，而且稀粥类的食品口感比较软，口服以后可以在胃黏膜表面形成一层黏液层，能间接起到保护胃黏膜的作用。除此之外，患者也可以吃一些水果，比如黄瓜、西红柿，这些食物含有各种维生素，也能提供一些能量，对于急性胃炎的患者可能也有一定的养胃作用。\n急性胃炎患者除了吃上述食物之外，也要注意一些饮食，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，比如生姜、辣椒、烤串之类的食物。必要的时候可以加用一些胃黏膜保护剂，还有抑酸药来共同治疗。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
便秘不是结肠癌的早期症状，两者之间没有必然的因果联系。便秘可能是本身肠道蠕动功能比较弱，或者肠道敏感性比较高，胃肠道代谢紊乱所导致，而结肠癌早期的表现主要是便血、不明原因的腹痛，伴有排便习惯的改变，比如大便不成形、排便次数增多，但是便秘跟结肠癌没有必然的联系。便秘的患者并不一定是结肠癌的早期表现，结肠癌也并不一定表现为便秘，所以单纯凭借便秘不能判断是否为早期结肠癌。\n为了明确便秘的原因，患者可以到消化内科就诊，做结肠镜检查，可以判断是否为梗阻性病变导致的便秘。如果结肠镜检查未看到黏膜病变， 考虑是功能性的便秘可能性比较大，可以给予相应的药物或者其他措施来进行综合治疗。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性萎缩性胃炎的主要意义是指胃黏膜萎缩，这样的改变就称为萎缩性胃炎。胃分为几个部位，包括胃底、胃体、胃窦、胃角这几个明显的部位。慢性萎缩性胃炎C1、C2指的是萎缩的范围、大小，慢性萎缩性胃炎C1主要指的致萎缩的胃黏膜仅仅在胃窦，而没超过胃角的部位。慢性萎缩性胃炎C2指的是萎缩的胃黏膜超过了胃窦部位，到达了胃小弯也就是超过了胃角，但是呢还没有到达贲门，一般慢性萎缩性胃炎C1和C2是萎缩性胃炎里边范围比较小的病变。

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轻度慢性萎缩性胃炎有可能治愈，患者不要有太多的精神压力，也不要给自己太多的心理负担，大多数通过饮食调整或者加以药物治疗，有可能治愈。\n慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜腺体出现了萎缩，一般做胃镜检查的时候会看到黏膜下血管网透见，有的可能明显会看到伴随幽门螺杆菌的感染。有研究指出根除幽门螺杆菌后，可能有一部分萎缩性胃炎变成非萎缩性胃炎，也就是有一少部分萎缩性胃炎患者可以被治愈，但是如果是重度的萎缩性胃炎，往往不能够治愈。所以如果患者是轻度慢性萎缩性胃炎，建议到消化内科就诊，做C13或者C14呼气试验来检测幽门螺杆菌，如果证实有幽门螺杆菌感染，建议用标准的四联药物将幽门螺杆菌根除，轻度慢性萎缩性胃炎有可能会得到治愈，同时患者要调整自己的饮食结构，避免吃辛辣刺激性的食物。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，并不是特别严重的病变，患者不要有太多的心理负担。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，患者需要定期复查胃镜，监测萎缩性胃炎的侵犯部位，还有病变的严重程度，尤其是通过活组织学病理检查，证实有没有上皮内瘤变、中度上皮内瘤变，或者高级别上皮内瘤变，等同于早期胃癌或者接近于早期胃癌。\n萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，需要患者口服药物治疗，常见的有抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，还有保护胃黏膜的药物，常见的有磷酸铝凝胶、康复新液、硫糖铝口服混悬液等，还有铝碳酸镁片，建议患者也要注意饮食结构，少吃刺激性的食物。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎一般至少需要5-10年的时间才会发展成胃癌，而大多数情况下很多胃炎不会进展成胃癌。如果是慢性浅表性胃炎，也就是慢性萎缩性胃炎，一般不会发展成胃癌。如果是慢性萎缩性胃炎，有一定发展成胃癌的可能性，但是癌变率比较低。\n萎缩性胃炎如果伴随有肠上皮化生，伴随有低级别上皮内瘤变，癌变的风险才会高一些。如果只是单纯的萎缩性胃炎，发展成胃癌的时间会很长，也不一定会发展成胃癌。患者如果有胃炎，不要过于的紧张、焦虑、担心，要保持一颗平常心。如果是慢性浅表性胃炎，一般情况下不会进展成胃癌。如果患者确定有慢性萎缩性胃炎这些癌前病变，需要定期到消化内科就诊，完善胃镜检查，监测慢性萎缩性胃炎的病情严重程度还有侵犯部位，定期复查就可以。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个种类，一般急性胆囊炎会有发热、皮肤黏膜发黄一级、右上腹剧痛等表现，而且腹痛随进食而明显加重。急性胆囊炎如果不及时治疗会导致胆囊穿孔以及急性弥漫腹膜炎。慢性胆囊炎会有右上腹部不适，轻度的右上腹部隐痛，还伴有消化不良以及其他腹部症状，但是慢性胆囊炎往往腹痛不剧烈。