周何强

鞍结节脑膜瘤在显微镜下可以做到完全切除，复发概率较低，但个别患者会复发。鞍结节脑膜瘤主要来源于鞍结节硬膜，肿瘤生长、进展相对较缓慢，大部分患者可能肿瘤体积较大但无症状。 如果出现头昏、视力下降、垂体功能障碍等症状，一般需要考虑进行手术治疗。周围尾征如果侵袭范围较广，此类肿瘤基底有时没有完全彻底处理也会复发。如果能够把基底彻底切除，此类肿瘤复发概率并不高。故鞍结节脑膜瘤总体恢复效果好，一般建议首选手术治疗。

甲状腺结节3类在医院彩超报告分级为甲状腺结节Ⅲ级，此类情况一般考虑良性的可能性较大，真正恶性概率不到3％。该类肿瘤在3cm以内都可以考虑观察，如果没有任何压迫症状或不位于胸骨后，或无吞咽困难，患者无需进行手术。 如果部分患者自觉不适、结节超过3cm，可以考虑进行手术切除或进行消融治疗，包括胸骨后的甲状腺结节、肿瘤瘤腔内出现出血，迅速增大对气管形成压迫，这种情况可以考虑进行手术治疗。

脑血管动静脉畸形手术指征具体如下： 1、出现出血要积极手术治疗，不进行手术治疗导致二次出血概率增大，可能会危及生命，故这种情况必须手术； 2、顽固性癫痫，服药无法控制建议进行手术； 3、头痛不能缓解，例如一侧偏头痛建议手术切除； 4、肿瘤位于较表浅区域且在非功能区。 因此，脑动静脉畸形手术需要综合考虑，部分患者年龄过大或过小无法耐受手术，建议以栓塞治疗或伽玛刀治疗作为首选治疗。