周为

目前治疗食管癌化疗的时间，根据选择的化疗药物不同有所差异，具体如下： 1、紫杉醇或多西他赛：通常以3周为1周期，每次静脉滴注1天。如果联合应用顺铂，可能需静脉滴注1-3天。如果联合应用卡铂，可以在1天内结束静脉滴注； 2、5-氟尿嘧啶联合铂类或者紫杉类：如果选择静脉滴注5-氟尿嘧啶，需持续48小时。如果选择口服5-氟尿嘧啶，需连续服用2周，休息1周。因此，食管癌的化疗时间主要由化疗药物种类决定，建议与主治医生充分沟通，了解选择何种化疗药物，再仔细询问医生每一种化疗药物的具体用药时间。

儿童急性肠绞痛属于临床常见症状，不同年龄段表现不同，具体如下： 1、婴儿急性肠绞痛主要表现为突然阵发性剧烈哭吵，患儿会出现手脚抖动，甚至脸色发青、冒冷汗，持续一段时间后会自行缓解； 2、大龄儿童急性肠绞痛表现通常以脐周为主，伴阵发性绞痛。 对于不同年龄段表现不同，通常好发于婴幼儿，随着年龄增大发生几率降低。由于肠绞痛为排除性诊断，需要专业医生排除原发疾病后，方可诊断为急性肠绞痛。

对于前两胎都是剖宫产的情况下，第三胎需要进行剖宫产的孕妇，从医生角度，如果此次妊娠顺利，没有先兆早产、胎盘植入或者妊娠期高血压等不良情况，原则上跟二胎剖宫产和一胎剖宫产时间一样，大概孕39周时终止妊娠。相反如果有反复疼痛性宫缩的问题，有先兆早产或者子宫破裂的情况，则可能提前终止妊娠。一般孕37周为足月，如果孕妇确实子宫下段有压疼、反复出现宫缩、有胎盘植入的可能性，部分医院可能第三胎孕妇孕37周就通过剖宫产终止妊娠。

计算妊娠周期，从末次月经的第一天开始计算，7天为一周，孕40周为预产期，即约280天。预产期的计算方法，简单的方法就是按末次月经的第一天算起，月份减3或者加9，日数加7，即可得出预产期。 如果末次月经记不清楚，或者哺乳期无月经来潮，或者平时月经周期不太规则的孕妇，可以根据孕早期的B超检查结果来推算预产期。

讲解医师：周为  （主任医师）
就职单位：北京医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺主要病变在于支气管以及肺泡，所以我们吃药的方法对慢阻肺来讲并不是一个最有效的疗法。慢阻肺最有效的治疗药物一般都是通过吸入途径进行给药的，最主要的吸入药物是扩张支气管的药物，一般分成短效的和长效的两类。短效的只是针对患者症状临时的缓解以及比较轻的患者是比较适用的。长效的支气管扩张的药物有几种联合使用，可以治疗慢阻肺患者，取得非常好的疗效。主要是能改善这些患者的症状，提高他们的肺功能，提高他们的运动耐量，减少慢阻肺急性加重的风险，改善他们的生活和健康的状况。所以慢阻肺的患者最主张的是吸入的给药方式。最常见的吸入药物是支气管扩张剂，有一些患者存在气道的炎症，特别是过敏的炎症的慢阻肺患者，也可以同时吸入一些激素进行治疗，这样配合起来可以达到更加理想的效果。

支原体肺炎是否输液，需要根据患者具体情况而定。如果病情很轻，没有必要输液，口服大环内酯类药物即可；如果症状较重，输液较好。 肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、无细胞壁结构、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物。临床表现为患者咳嗽可以很重，听诊查体时肺部体征轻微，影像学检查可以显示较重炎症改变，血清中支原体IgM抗体检测通常大于1:64，支原体肺炎虽然较严重，但是可以治愈。临床常用药物是大环内酯类、喹诺酮类抗生素，一般青霉素、先锋霉素无效果，疗程以2周为宜，重症者可以延长至3周。可以对症治疗，例如止咳、镇咳以及中药治疗，出现肺外症状可以给予适当处理。

气管炎是指急性气管、支气管炎，主要是由于各种病毒或细菌感染所致，也有少部分人是由于物理、化学刺激或者是过敏反应所致。气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，往往继发于上呼吸道感染，也可能是肺炎的早期表现。气管炎主要临床症状是咳嗽、咳痰，部分患者可能相对更加严重，会出现发热症状。 在治疗气管炎之前应做相应化验，比如血常规化验，可以粗略区分气管炎是病毒所致还是细菌所致，或者是稀有病原体所致，比如支原体、衣原体，此类胞内细菌造成的特殊感染，然后根据病原体类型决定药物治疗方法。病毒感染造成的气管炎不需要服用抗生素，抗生素对于此类支气管炎不但没有任何帮助，反而会对身体产生危害。还可以针对气管炎咳嗽、咳痰等症状进行对症治疗。发热患者可以服用退热药物，如果发热持续不退，建议行胸部X线检查，排除是否患有肺炎，然后再进行相应治疗。

面神经炎急性起病绝大多数为一侧性，表现为病侧面部表情肌瘫痪。建议患者一旦发现症状应该及时来院就诊。在临床上面神经炎这种疾病出现以后1周为急性期，在急性期面瘫的症状有可能会加重，即使在治疗期间症状也会出现反复，所以在这个1星期内需要入院继续药物治疗，也可以配合其它物理治疗。 急性期如红外线照射，局部热疗；稳定期可给予面部低频电针治疗，同时需要患侧进行面神经操锻炼，并避免再次受凉。康复治疗的时候手法应该轻柔一点，不能手法太重，否则容易加重面神经损伤。同时需要及时到康复科或针灸科检查治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。如果治疗得当1个月以内应该有很好的效果。 患者要有清醒的认识，不能够过于着急，平时要戴厚口罩，不要冷水洗漱。如果病程达到1个月则为后遗症的面瘫。此时也要积极治疗，减轻后遗症。治疗措施包括面神经操锻炼，营养神经药物服用及物理中医治疗措施，还有就是避免受凉及饮食清淡，心情舒畅等。

肺癌脑转移且嗜睡的患者生存期比较短，通常会以月为单位计算。但具体生存时间仍然需要具体问题具体分析，通常由以下因素决定：1、根据具体的嗜睡原因决定，如果患者的嗜睡是由脑转移病变损伤颅神经引起，生存期会比较短，甚至不一定可以以月为单位计算，而可能以周为单位计算；2、根据患者是否存在有效的治疗手段决定，如果是突发的嗜睡，此前没有进行治疗，经过一系列治疗如靶向治疗后，如果效果较好，患者的生存时间可能会比较长。如果患者已进行过一系列的治疗，如一线化疗、二线化疗等多线治疗，目前疾病仍然出现进展，已没有有效的治疗手段对疾病进行控制，且嗜睡是由脑转移疾病进展引起，则患者的生存期较短，可能仅有1个月的时间，甚至不到1个月。

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是比较常见的两种类型的阴道炎。霉菌性阴道炎的主要症状是，白带像豆腐渣样，而且瘙痒的症状比较明显。治疗可选择局部用药和口服用药，根据个人情况选择，一般1周为一个疗程，大部分人可达到治愈。滴虫性阴道炎属于一种性传播疾病。会在泌尿道有相应的感染，所以一般推荐使用口服药物治疗，且性伴侣需同时治疗。