周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在病理分类上分为肠型胃癌、弥漫型胃癌，肠型胃癌常见于中老年患者，这类患者本身存在慢性胃炎史，是由于胃黏膜反复出现炎症刺激、病情逐渐加重而引起。在胃部出现炎症、溃疡时，要及时进行治疗，能够减少肠型胃癌发作的几率。弥漫型胃癌比较容易出现在青壮年人群，这些人大多数没有慢性胃病史，但是病情发作之后恶性程度比较高，预后比较差。弥漫型胃癌主要分为印戒细胞癌和黏液腺癌，具体的患病原因不明确，不少人是由于经常吃腌制、熏制的食物引起。对于胃癌的患者，应尽早发现、尽早治疗，治疗上以手术切除结合放化疗为主要的治疗方法。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃肿瘤是消化道常见的肿瘤之一，胃肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性肿瘤常见于平滑肌瘤，恶性肿瘤就是经常说的胃癌。胃癌早期常无明显症状，早期症状跟良性胃部疾病基本相似。通常表现为恶心、呕吐、反酸、暧气、上腹部不适、消化不良等症状，早期胃癌患者大多数是在体检中无意发现的，所以定期体检是很有必要的。如果经常出现上述症状，建议及时去医院做胃镜检查这样对早期胃癌患者，做到早发现、早诊断、早治疗。当胃癌发展到中晚期时，可出现消瘦、乏力、胃胀、胃痛、呕血、黑便、贫血等症状。晚期胃癌还可出现其他器官的转移症状，如果转移到肺部时可出现胸水、咳血等症状，转移到肝脏时可出现腹水等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胆囊炎常取肩胛点艾灸，肩胛点为现代经验穴，病者可将自己左手从胸前搭在右肩胛上，左手中指指尖处则为肩胛点，可以同样的方法取对侧肩胛点。除直接艾灸外，还可采用隔药饼灸，将柴胡、半夏、黄芩、芒硝各等分为末，取药末用醋调成膏状，捏成药饼2个，分别贴敷于双侧肩胛点，每日施灸1次。若疼痛剧烈时可反复施灸，可以起到行气利胆、缓痉止痛之疗效。在未发病时，常采用艾条熏灸此穴能预防慢性胆囊炎急性发作。此外，还可以根据患者体位及症状，同时艾灸足三里、中脘、阿是、阳陵泉、胆囊、胆脊、胆俞等穴位促进疗效。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠易激综合征的医学定义，是指一种以腹痛或者腹部不适，伴随有排便习惯改变为特征的功能性肠病。经检查排除了可引起这些症状的肠道的器质性病变，肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，其发病的病因和机制目前尚不清楚，与多种因素有关。\n肠易激综合征的病理生理学基础，主要是胃肠动力学异常和内脏的感觉异常，造成这些变化的机制目前还没有完全阐明。均认为肠道感染后的情况和精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素，其主要的表现有腹痛、腹泻、便秘、腹胀、排便不尽感，同时会有失眠、焦虑、抑郁等全身症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。\n此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃穿孔急性期是不能吃药的，需要禁食，可以给予静脉输液。胃穿孔最常见的原因是胃溃疡，或者是胃部的肿瘤性病变侵犯了全程的胃壁而导致穿孔的现象，常常表现为剧烈上腹疼痛、膈下游离气体，上腹部压痛、反跳痛比较明显。\n出现了急性胃穿孔，可以做腹部平片判断，明确诊断之后要给予禁食、胃肠减压、静脉使用抗生素、补液以及抑制胃酸类药物，同时必要时要进行外科手术治疗，修补胃穿孔或者进行胃大部切除术。\n在手术之后2-3天病情稳定之后，可以考虑逐步进食流质饮食，这个时候可以口服保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁片、硫糖铝等等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性结肠炎是以生活护理结合药物为主要的治疗方法，慢性结肠炎患病后以腹部隐痛、腹泻为常见症状，需要做好自己的生活护理。应当改变自己的生活方式，养成良好的排便习惯，饮食上多吃易消化、易吸收的食物，避免刺激性食物的摄入以减少肠道系统炎症的加重。部分慢性结肠炎的患者会出现便秘、腹胀现象，这类患者可以使用乳果糖和舒丽启能进行治疗，这两种药物可以增加结肠的蠕动功能，促进结肠中内容物的排出，眼睛腹胀、腹鸣、腹泻等表现。部分患者会出现腹泻的症状，可以口服蒙脱石散进行缓解，蒙脱石散能够固肠止泻、抑制肠道中致病菌，同时还能提高肠道的功能，对人体的副作用也很少。在平时的生活中应保持良好的情绪，避免过于紧张、激动等不良情绪的出现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃不好可以吃小米粥，小米粥中不仅含有丰富的膳食纤维，并且B族维生素含量很高，膳食纤维进入胃内后可以促进胃酸分泌，帮助胃消化不良的改善，而B族维生素能够改善植物神经功能紊乱，可以帮助调节肠胃功能。小米粥本身就具有健脾、益胃、补肾的作用，对于有胃寒现象的人适当吃小米粥，还能够帮助暖胃、提高胃对食物的消化功能，有助于帮助病情恢复。小米粥在熬制之后米粥上面会出现一层粥油，这种物质进入胃内后可以保护胃黏膜，避免胃黏膜受到胃酸的侵袭。小米粥属于易消化、易吸收的食物，不会增加肠胃系统负担，因此适合胃不好的人吃。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃部疾病的患者不能食用以下食物：1、易胀气的食物，如豆干、黄豆、土豆等，因为胃部疾病的患者食用易胀气的食物后不仅会增强肠胃功能的负担，甚至会引起或加剧胃脘胀痛、嗳气增多等不良症状。2、油腻性食物，如油炸食品、肥猪肉、动物内脏等。脂肪对于消化系统组织而言是一种较难被分解、转化的物质，胃部疾病患者食用过量油腻性食物后容易引起肠胃功能絮乱，甚至会增加患者患脂肪肝、高血脂等其它病症的风险。3、辛辣食物，如辣椒、花椒、大葱等，因为辛辣性食物会对肠胃黏膜组织造成刺激，容易使胃部发生收缩、痉挛，并诱发恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病最好不要吃桔子，桔子本身是属于酸性的食物，酸性物质在进入胃内之后能够刺激胃酸分泌。不少有胃病的人是由于胃酸分泌过多，对胃黏膜造成腐蚀引起。尤其是本身就有胃炎、胃溃疡的患者，经常吃桔子就会加重病情，不利于病情康复。桔子属于比较凉的水果，过凉的水果在进入胃内之后会对胃壁造成刺激，导致胃部痉挛收缩，会导致胃部疼痛。尤其是空腹吃桔子，对胃部会造成极大的影响。患有胃部疾病的人在平时应尽量吃易消化、易吸收的食物，并且在吃食物时，尽量让食物的温度接近体温，避免对胃黏膜造成刺激，有利于病情康复。