周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。\n此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃穿孔术后患者可以通过以下方式进行饮食护理：一、少吃多餐，对于胃穿孔术后患者，在饮食规律上要遵循少量多餐的进食方式，不仅可以减轻患者肠胃功能负担，并且可以缓解术后患处引起的疼痛症状。二、循环渐进，术后患者在恢复早期尽量以流质食物为主，如小米粥、清炖鸡汤、米汤等。随着患者病情好转从流质食物向硬质食物过渡，避免食物过硬对于病患处造成刺激作用，预防术后重复性出血的症状。三、清淡饮食，食材选择上除了要保证营养全面性以及均衡性以外，在烹饪制作的过程中要保持少油、少盐、少糖的原则，减少对胃壁黏膜组织的刺激影响，加速患者病情恢复。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化性溃疡主要是根据其内镜下溃疡的表现可以分为三个病期，其中每一个病期可分为两个阶段，如下：\n第一、活动期也叫A期。溃疡基底部蒙有白色和黄白色的厚苔，周边黏膜充血、水肿，称之为A1期，或者周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕，称为A2期。\n第二、愈合期称之为H期。溃疡缩小、变浅、苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱壁向溃疡集中，称之为H1期，或者溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中，称之为H2期。\n第三、瘢痕期也叫S期，是指溃疡基底部的白苔消失，呈鲜红色的瘢痕，称之为S1期；红色瘢痕转变为白色瘢痕，这一期为S2期。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
溃疡性结肠炎的常见症状有以下几点：\n1、消化系统的表现，主要是表现为腹泻和黏液脓血便，绝大多数患者有该类的表现，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍，以及结肠运动功能失常有关，粪便中黏液脓血周围延伸的渗出，腹痛也是比较常见的一种，表现为轻度至中度的腹痛，大多位于左下腹或下腹的阵发性疼痛，也可以涉及到全腹痛，有疼痛，排便之后腹痛可以缓解，常伴有里急后重，还会有腹胀，严重的病例会有食欲不振、恶心、呕吐；\n2、全身的表现，出现在溃疡性结直肠炎的中重度患者，主要表现为低度至中度的发烧，重症患者还会有出现消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现；\n3、部分溃疡性结肠炎患者还会有肠外的表现，常见于外周的关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎以及前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等等。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃部疾病的患者不能食用以下食物：1、易胀气的食物，如豆干、黄豆、土豆等，因为胃部疾病的患者食用易胀气的食物后不仅会增强肠胃功能的负担，甚至会引起或加剧胃脘胀痛、嗳气增多等不良症状。2、油腻性食物，如油炸食品、肥猪肉、动物内脏等。脂肪对于消化系统组织而言是一种较难被分解、转化的物质，胃部疾病患者食用过量油腻性食物后容易引起肠胃功能絮乱，甚至会增加患者患脂肪肝、高血脂等其它病症的风险。3、辛辣食物，如辣椒、花椒、大葱等，因为辛辣性食物会对肠胃黏膜组织造成刺激，容易使胃部发生收缩、痉挛，并诱发恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吃饱了胃痛常见于以下情况：\n第一、胃溃疡，主要表现是上腹痛尤其是餐后痛比较明显，同时会伴有腹胀、反酸、烧心等表现，胃溃疡可以通过胃镜来明确诊断。\n第二、消化不良，患者存在消化不良时，主要是消化酶分泌减少或者胃动力下降，导致食物在胃肠道潴留时间比较长，吃饱之后会明显的加重胃肠道负担，导致上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸等表现。\n第三、胃部的肿瘤性病变，尤其是胃部恶性肿瘤会导致胃蠕动下降，甚至会导致幽门梗阻而出现食物排空障碍，这时进餐之后由于食物在胃内潴积，不能顺利的排空导致胃痛，甚至有恶心、呕吐的表现。\n如果出现了进餐后胃痛，最好到医院进行详细的检查，明确相关原因之后有针对性的采取治疗措施。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
萎缩性胆囊炎主要是因为胆囊结石伴有胆囊的慢性炎症，反复刺激胆囊黏膜，导致胆囊纤维化、瘢痕化，整个胆囊萎缩导致右上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状的一种疾病。萎缩性胆囊炎的治疗，早期可以给予药物治疗，常见的药物有消炎利胆片、牛磺熊去氧胆酸，这些药物有一定的消炎利胆作用，可以缓解症状。因为萎缩性胆囊炎病程较长，容易反复发作，而且存在较高的恶变率，所以药物效果难以完全治愈。因此，一旦确诊的萎缩性胆囊炎，最好是选择手术治疗，对于反复发作的胆绞痛，以及胆囊没有功能并伴有胆囊结石的患者，可以进行手术切除胆囊。手术切除胆囊可以采取开腹切除手术，或者腹腔镜切除的手术方式。具体采取何种方式，要根据胆囊周围粘连的情况以及病程等综合判断之后，采取相应的手术方式。除了手术治疗、药物治疗之外，在饮食上要以低脂饮食为主，不要进食得过饱，也可以采用中药进行治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
黄连素和肠炎宁在目前临床上是比较常见的，但是这两者之间的区别主要是如下几种：1、功效上有所区别，比如肠炎宁可以达到解毒清热、润肠止泻、排毒杀菌的效果；黄连素具有清热燥湿、止痛行气的作用，所以在治疗上有着明显的区别。2、主治的疾病也有区别，黄连素主要就是治疗肠炎，又或者是肛门灼热以及大肠湿热症；但是肠炎宁并不如此，主要就是治疗消化性溃疡，又或者是胃出血、消化不良以及急性胃炎等等。3、在禁忌事项上也有着明显的区别，在服用肠炎宁期间就不应该选择具有滋补效果的中药；如果在服用黄连素片时，就应该注意肠炎人群、痢疾人群不可以服用。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃炎应该吃中和胃酸药、胃黏膜保护药以及质子泵抑制剂，由于胃炎患者的胃黏膜红肿并且有出血、糜烂，因此治疗时一定要以保护胃黏膜、促进痊愈为宗旨，具体如下： 1、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌可以减少胃酸的分泌量，减少胃酸对胃黏膜的刺激，例如兰索拉唑、奥美拉唑等。 2、中和胃酸的药一般考虑硫糖铝片、碳酸铝，通过中和胃酸稍微升高胃内PH值对恢复胃黏膜破损有好处。 3、保护胃黏膜药主要有胶体铋剂，可以修复被胃酸损坏的胃黏膜屏障，保护胃黏膜，减少受胃酸的侵蚀。 4、胃炎患者可以服用中成药，例如养胃颗粒以及汤药，辅助西药治疗可以达到更好的效果。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
土豆发芽最好是不要吃，吃土豆时需要观察一下，一旦发现土豆发芽或者颜色发绿，这样的土豆就不能够食用。因为土豆在发芽或者颜色发绿之后，会产生一种龙葵素，这种物质是一种有毒物质，一旦不小心摄入就会引起食物中毒。\n不小心吃了发芽的土豆，会因为龙葵素对消化系统造成的刺激，而引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，需要及时进行催吐治疗，以减少毒性物质对健康造成的影响。\n在日常储存土豆的时候，应当尽量将土豆放在阴凉、干燥的地方，这样可以避免土豆接触水分，减少土豆生芽的可能性，并且在吃土豆时还应当将土豆煮熟，没有煮熟的土豆也含有一定的龙葵素，对人体健康也会有影响。