吴斌

右侧肋骨下方隐隐疼痛的原因有以下几方面：1、内脏系统疾病：如肝脏、胆囊炎症、肿瘤等，患者应该去肝胆外科就诊，必要时进行腹部B超或者CT检查，才能明确诊断；2、肋软骨炎：包括肋骨骨折、软组织损伤，都可能导致肋骨下方疼痛。肋软骨炎主要是由慢性劳损所引起，患者可能会出现疼痛；3、外伤：外伤可能会导致肋骨骨折或者肋部软组织损伤，引起肋部疼痛，特别是呼吸时疼痛感会加重，一般患者有外伤病史；4、肋间神经痛：在肋间神经走行过程中，如果受到压迫、刺激或者有病毒性感染，就会引起肋间神经痛，患者通常疼痛症状非常明显，并且有的患者可能会出现疱疹之类的皮肤表现。如果患者长时间出现肋骨下方疼痛，应该去骨科就诊，可能需要进行相关的影像学检查，如胸椎、肋骨周围的X线、CT、磁共振等。如果表面有皮疹，并且有触痛的患者，要怀疑由病毒感染引起肋间神经痛或者带状疱疹，这种情况下可能要去皮肤科就诊。

拔智齿的费用，基本在公立医院都是比较恒定的，因为必须按规定收费项目去收取费用。一般很复杂的也就在一千块钱以内700-800元。如果很简单可能就200-500元。具体要根据拍片子检查的牙齿复杂程度，来决定收费价格。公立机构的费用基本上都差不多，但如果在一些私立或者民营机构，因为时间没法去挂号排队，想去环境更好，服务更好的一些私立机构，也是可以的。因为这都是一些自主定价的机构，所以具体费用取决于不同城市、不同机构，还有选择不同级别的出诊医生，费用都是不一样的。所以具体费用没有大概的恒定标准，具体只要觉得能接受能认可就可以了。

讲解医师：吴斌  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
得了关节炎先要明确关节是由什么疾病引起的，明确诊断之后，进行积极的治疗，导致关节疾病常见包括创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎以及关节感染结核等其他少见的疾病，患者可以通过关节部位的影像学检查，例如X线、CT、磁共振或者抽血化验来明确诊断。对于创伤性关节炎患者可以通过避免负重、休息、理疗、按摩等手段进行治疗，对于痛风性关节炎以及类风湿性关节炎，患者通常要长期规律性口服药物进行治疗，老年骨性关节炎如果症状不是很严重，也可以采用保守治疗，包括卧床休息、理疗按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，对于关节感染结核等引起的关节炎，通常需要进行手术治疗，同时辅助于抗感染以及抗结核治疗。

讲解医师：吴斌  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
主要根据斜颈产生的原因进行治疗，常见的导致斜颈的原因，包括先天性肌性斜颈，其治疗在早期主要是按摩佩戴支具进行治疗。保守治疗无效或者到了晚期可能需要进行手术治疗，也就是对挛缩的胸锁乳突肌进行松解，还有导致斜颈的原因还包括先天性颈椎骨质畸形所导致的斜颈，通常只有通过手术进行矫正。后天性的斜颈主要是由于小儿咽喉部的感染所导致的斜颈，通常可以进行抗感染保守治疗。另外，视力性斜颈由于屈光不正所引起的，患者可以去眼科就诊，配戴眼镜进行治疗，还有其他痉挛性的斜颈，主要是由于脑膜炎或者精神因素所导致的，需要对症进行治疗。

抽筋主要是指肌肉不自主的收缩，常见可能导致抽筋的原因，包括剧烈运动、劳损、肌肉疾病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄等，常见分析如下：1、剧烈运动：如长时间跑步、游泳，由于肌肉过度疲劳就会引起肌肉的不自主收缩，产生抽筋，患者可以通过休息、按摩脚部，以及按摩肌肉来缓解抽筋的症状；2、受凉：部分中老年患者睡觉时肢体受凉，也可能引起肌肉受到刺激，产生抽筋，可通过按摩肌肉使症状得到缓解；3、肌肉疾病：如肌肉部位的肿瘤，或肌肉支配神经出现病变，可能要对疾病进行治疗；4、胸腰椎疾病：部分患者由于腰椎间盘突出症，或胸椎管狭窄刺激腿部肌肉神经，也可能产生抽筋的现象，患者可通过进行胸腰椎的影像学检查，如CT、核磁共振等，来明确抽筋产生的原因。如果经常长时间，且在没有任何诱因的情况下出现抽筋，建议患者应尽早到骨科就诊，必要时需通过进行影像学检查来明确诊断。

椭圆机是健身房中常见的健身设备，也是很多人喜欢用的减肥设备，可以锻炼下肢的肌肉力量和功能。一般椭圆机对膝关节的损伤作用较小，主要是由于使用椭圆机的过程中，膝关节的负重并不是很大。因此只要不过量使用椭圆机，或者长时间运动，对膝关节的损伤是比较小的。膝关节是人体活动度或者负重，都比较大的部位，还有一些其它很重要的结构，包括关节囊、半月板、交叉韧带等结构。因此如果在运动中过量负重，或者进行急停、急转的活动，例如踢足球、打篮球等，很容易损伤膝关节。如果在健身房中深蹲、负重，且没有进行好运动前的热身运动，也很容易损伤膝关节。如果运动后膝关节出现肿胀、疼痛或者活动受限等症状，要进行一定时间的休息，不能再锻炼。如果经过休息还不能缓解症状，患者就要引起高度重视，可能需要去骨科或者运动医学科进行相关的检查，观察是否有其它膝关节内的重要结构发生了损伤，并进行积极治疗。

右侧肋骨下方隐隐疼痛的原因有以下几方面：1、内脏系统疾病：如肝脏、胆囊炎症、肿瘤等，患者应该去肝胆外科就诊，必要时进行腹部B超或者CT检查，才能明确诊断；2、肋软骨炎：包括肋骨骨折、软组织损伤，都可能导致肋骨下方疼痛。肋软骨炎主要是由慢性劳损所引起，患者可能会出现疼痛；3、外伤：外伤可能会导致肋骨骨折或者肋部软组织损伤，引起肋部疼痛，特别是呼吸时疼痛感会加重，一般患者有外伤病史；4、肋间神经痛：在肋间神经走行过程中，如果受到压迫、刺激或者有病毒性感染，就会引起肋间神经痛，患者通常疼痛症状非常明显，并且有的患者可能会出现疱疹之类的皮肤表现。如果患者长时间出现肋骨下方疼痛，应该去骨科就诊，可能需要进行相关的影像学检查，如胸椎、肋骨周围的X线、CT、磁共振等。如果表面有皮疹，并且有触痛的患者，要怀疑由病毒感染引起肋间神经痛或者带状疱疹，这种情况下可能要去皮肤科就诊。

大拇趾骨头一按就疼即大拇趾骨头一按就痛，常见的原因主要包括以下几种：1、拇指狭窄性腱鞘炎：拇指狭窄性腱鞘炎是一种劳损性疾病，主要见于拇指关节反复用力、劳损所引起，如长时间使用手机、鼠标，会导致拇指肌腱和腱鞘之间反复摩擦，出现严重反应。在急性期会出现明显的疼痛，按压时疼痛会较明显。一般情况下，患者可以通过彻底的休息、热敷、理疗进行治疗，必要时也可以选择口服药物、小针刀等治疗方式，都可以获得比较好的治疗效果；2、骨性关节炎：老年患者由于骨性关节炎，从而出现疼痛，属于一种退变性疾病，由于关节的长期劳损、软骨剥脱而出现此类病变。患者可以采用休息、佩戴支具、固定、口服药物进行治疗；3、其他疾病：部分患者可能由于拇指关节的感染、结核、肿瘤等较少见疾病，导致拇指关节的按压处疼痛。通常患者疼痛较剧烈，伴有明显的活动受限。因此，如果患者大拇指按压疼痛较剧烈，且持续时间较长，此时应该尽快去骨科就诊，进行拇指关节处的影像学检查。必要时可能还需要进行抽血化验，或者活检，才能够明确诊断。

骨质疏松症的锻炼方式主要是进行力所能及、适当有氧运动以及无氧运动，特别是在户外进行一定的有氧运动，会有利于骨质疏松症的康复。患者可以进行散步、快走、跳舞、进行日晒，促进活性维生素D3的形成，或者可以进行适当的无氧运动，也就是人体的负重运动，包括俯卧撑、平板支撑等活动，也有利于治疗骨质疏松症。除了功能锻炼之外，骨质疏松症的患者需要进行药物治疗，常见的药物治疗主要包括钙剂、二磷酸盐、降钙素、雌激素，还有促进钙形成的特立帕肽等药物。使用这些药物时，患者应该去骨科或者骨质疏松的门诊，来寻求骨科医生专业的建议。在进行治疗之前患者可能需要进行骨质疏松症的骨密度测定，双能X线测定是目前诊断骨质疏松症的金标准，如果患者是严重的骨质疏松，可能会采取治疗方式，包括长期服用钙剂、二磷酸盐的药物等，如果患者是由于雌激素降低所引起，可能还是要进行适当的雌激素治疗。因此患者长时间的骨质疏松需要引起高度的重视，进行相关的检查诊断，同时进行个体化的治疗。

骨性关节炎是老年患者的常见疾病，临床上用于骨性关节炎的药物包括以下几类：1、消炎、镇痛药物：常用药物包括非甾体类抗炎药，如西乐葆、乐松、力美松、安康信等，同时可以予以外用剂型，主要作用是缓解患者疼痛的症状；2、营养软骨药物：包括硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，还可使用活血化瘀中成药，药物种类较多，主要可以起到一定缓解肿胀的作用；3、其他药物：如果部分患者症状较严重，可进行关节腔内注射，常用药物是玻璃酸钠，主要作用是增加关节润滑、缓解症状。药物治疗并非骨性关节炎的唯一治疗手段，还可以配合其他治疗措施，包括休息、功能锻炼、理疗、针灸等。如果上述治疗无效，可能需要考虑手术治疗，常用的手术治疗包括微创手术，比如关节镜下清理手术。如果患者骨性关节炎退变比较严重，上述治疗无效，可能采用全膝关节置换手术或者全髋关节置换手术，术后患者功能可得到良好恢复。