吴文

肛门指检为临床有创性检查之一。肛门指检主要用于检查患者直肠下段，肛门至肠道内距离小于6-7cm的部分疾病。低位的直肠癌、肛管癌、良性肿物、直肠下段息肉、较大的痔核均可通过肛门指检发现。临床有一类疾病称之为肛瘘，对肛瘘内口检查时需采取肛门指检，部分的肛裂患者亦需采取肛门指检。肛门指检为肛肠科疾病较为重要的临床检查手段之一。

肛门疱疹为皮肤科治疗范畴。生殖器部位的疱疹可能属于性病的类型之一，可能具有一定传染性。患者生殖器周围如出现丘疹样、水疱样或疱疹样改变时，可能因一些生殖器的疱疹病毒感染引起，患者应及时到医院就诊，及时治疗。临床可采取部分抗病毒药物或中医方法进行治疗。日常应保持良好的个人卫生习惯，方可控制此类疾病传播。

吃益生菌有四个方面的作用： 1、促进肠道的吸收，促进营养成分的吸收； 2、增加人体抵抗力； 3、帮助肠道建立健康循环； 4、预防或者改善腹泻。益生菌里的部分营养成分可以调整肠道里的免疫系统，也可以调整里面的益生菌，抑制有害菌的生长繁殖，把免疫活性调到最佳状态。 一般情况下可以补充一点，但是这类益生菌或者乳酸菌都是属于药物，在平时的日常生活中建议以食补为主，药物为辅，不建议老是补充这些东西，那些东西。益生菌的吃法一般是饭后吃，以饭后1-2个小时补充为主。如果有腹泻，尽量在饭后2个小时补充。

全麻支气管镜与普通支气管镜相比，具有一定风险，患者多可出现呼吸道阻塞，导致通气量不足。部分患者还可出现低氧血症、低血压、高血压、窦性心动过速、窦性心动过缓、心肌缺血及误吸，甚至出现恶性高热等。 此外，还有部分患者可出现精神症状，发生率相对较高，约8%-70%，主要与操作集数、患者年龄，以及有无基础疾病相关，而老年人进行全麻下无痛支气管镜并发症发生率会更高。

支气管镜检查为呼吸系统常见检查手段，对气管、支气管病变、肺门肿块、肺门占位、肺结核、肺不张及支气管内异物等诊断和治疗均有重要价值。临床支气管镜检查常见并发症如下： 1、麻醉药过敏：全麻下支气管镜检查，患者可出现麻醉药过敏，部分患者出现鼻部出血、咯血、发热及感染等； 2、喉头水肿：患者可在操作过程中因为操作用力过猛，导致局部软组织损伤而引起喉头水肿，患者出现呼吸困难，若水肿较明显则需立即抢救； 3、低氧血症：医生进行气管镜时会对患者进行血氧饱和度监测。部分患者可出现窒息感觉，部分患者合并慢阻肺等基础疾病时会出现低氧； 4、气急及气道痉挛：无论患者有无症状均可用氨茶碱进行预防性治疗； 5、肺功能不全：可在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛； 6、心跳骤停：因患者本身具有基础心脏疾病，在强烈气道刺激情况下可出现恶性心律失常，导致心跳骤停； 7、气道肿瘤：患者通过支气管镜检查发生气道内播散； 8、其他：自发性气胸、纵隔气肿，食管、气管穿孔以及气道梗阻等，一般均与支气管镜治疗操作有关，若医生操作过程中注意，即可避免部分并发症发生。

毛发移植距今已有80多年的历史，现在已经成为一种非常成熟的手术方式，是治疗雄激素性脱发的重要手段。毛发移植常见的术后反应包括以下方面： 1、面部水肿、额头水肿，由于在手术过程中有一定损伤，术后局部肿胀可能会播散到额头，甚至眼睑部位，一般一周内会完全消退； 2、无论是取发区域还是种植区域，均会有微创伤口，术后会出现疼痛，一般三天左右可缓解。如果出现明显疼痛，可服用止痛药物进行止痛。 3、供区和受区都可能产生毛囊炎，毛囊炎在一段时间里会比较明显，随着时间延长，毛囊炎发生的几率也会越来越低。在毛囊炎发生过程中，可以通过外用和口服抗生素来控制、解决。 所以毛发移植的副作用非常少，但能够给脱发患者带来的受益非常多，两者相比，植发手术对于脱发患者是较好的选择。

在临床上，毛发移植一般为永久性的毛发移植，枕部供区的头发不脱落，前面移过去的头发也不会脱落，只有到一定年龄，如70岁以后枕部头发也开始逐渐脱落，移植后的头发才可能出现逐渐脱落的过程。 移植的毛发都取自枕部，因为无论脱发程度如何，患者年纪多大，即使脱发量较多，但枕部的毛发都会存在。脱发的原理是体内二氢睾酮引起毛囊微小化，使头发变细，最后脱落。二氢睾酮会影响前额、头顶的毛囊，但对于枕部的毛囊影响较小，因为枕部的毛囊不受到雄激素水平的影响。把这部分毛囊取出，种到前额或头顶，仍按照原本的生长方式进行生长，这便是供区优势理论。 在做毛发移植过程中，尽管移植的头发不脱落，但自身毛发仍在进行性脱落，应同时注意控制毛发的脱落，否则会影响最终植发的疗效。所以即便是永久性植发，但治疗脱发的过程仍需坚持。

植发2年后是否会发生变化，其中包括很多因素，具体如下： 1、一般植发后9-12个月会达到最佳效果，若植发1年左右效果仍不佳，则大部分患者最终 效果不佳。如果此时效果较好，则提示植发已经达到预期效果； 2、如果2年左右头发一直维持较好，则2年与1年的效果同样理想； 3、脱发处于活动期，除了移植的头发外，自身的头发仍在脱落过程中，此时1年与2年会有所差别。自身头发不断脱落，到2年时效果可能不如1年时好。 除了植发还必须配合非手术治疗，如用药物能够控制自身头发脱落，这样双管齐下，才可够达到理想的毛发覆盖度。

毛发移植是一项手术，在手术过程中，为了减少提取毛囊过程中对毛囊的损伤，多需剃除头发。但患者手术当天不需要自行理发，可直接到植发机构、植发医院，会有工作人员安排剃发。手术方式不同，剃发范围也有所不同，具体如下： 1、FUT：只需剃部分区域的头发，受区不需要进行大面积剃发，供区只需剃小的条带范围； 2、FUE：由于提取的面积较大，一般需要剃除供区头发，受区根据患者情况决定是否需要理发。男性多建议剃光头，女性可在枕后区选取部分区域进行剃发，可用长发进行覆盖，这样女性较易接受，使其能够更快地融入到正常工作和生活之中。

植发成功具有一定的标准，最重要的几点，包括医生认为手术成功、毛囊可存活、患者满意。目前毛发移植手术已历经80多年，得到广大验证，是一种标准的手术方式，是治疗雄激素性脱发的重要治疗手段。选择正规团队、成熟团队进行手术，毛囊存活率可达到90%-95%。 但毛囊存活，患者未必满意，所以医生与患者之间应沟通清楚。如果植发区域不是患者期望改变的区域，即使存活较好，患者不满意即认为手术失败。若做毛发移植供区的毛囊有限，移植后不能完全恢复到原来头发的密度，或较原来头发密度略有下降，但与植发前相比有明显改善，手术也为成功。 若在60岁的年龄要恢复到20岁的发量，可能性并不大，如60岁的皮肤试图恢复到20岁的状态，并不实际。所以患者应将期望值调整到合理范围，这样满意度、感受度均会得到较好的改善。