吴振东

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
早搏分为房性早搏和室性早搏。频发早搏是指每小时早搏的数量超过30个，小于30个属于偶发性早搏，偶发性早搏如果症状不重，可以不需要治疗。而频繁早搏则需要应用抗心律失常药物治疗。由于房性早搏和室性早搏药物治疗是不完全一样的。所以治疗频发早搏的时候，首先应该确诊是房性早搏还是室性早搏，如果是房性频发早搏的话，可以应用胺碘酮或者是普罗帕酮。而如果是频发室性早搏的话，则应该应用美西律和比索洛尔或者是美托洛尔。早搏大多数与神经调节有关系，但是如果存在冠心病、心肌病或者是高血压的话，也可以出现早搏。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
限制型心肌病的患者会出现奇脉，奇脉是指患者在深吸气的时候，此时摸脉搏减弱或者是停止，而呼气的时候脉搏又恢复。产生奇脉的原因是由于深吸气的时候回心血量减少，同时，此时心脏的射血量也减少，所以会表现脉搏摸不到。产生奇脉并不奇怪，因为限制性心肌病的患者会出现心脏的舒张功能降低，久而久之患者也会出现收缩功能降低。限制性心肌病的患者往往心衰都比较顽固。因为患者的心肌受限制，应用强心类的药物效果不是很理想。限制性心肌病的患者，往往最好的药物就是利尿药物，但是利尿药物仅仅是缓解心衰的症状，并不能够延缓限制性心肌病的进展。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
妊娠高血压需要根据血压的升高程度而决定治疗方式，大致如下：\n1、如果孕妇血压偶尔升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕妇精神紧张、睡眠不好，或者是心理压力大导致神经性的血压升高，这种情况相对比较容易处理，首先开导孕妇保持情绪的平稳，保证足够的睡眠，其次在饮食上还需要清淡饮食，避免吃过咸食物。如果孕妇情绪焦虑比较严重，可以适当吃镇静安眠药物来辅助治疗。\n2、如果孕妇血压升高比较明显，超过160mmHg，这种情况下比较危险，因为容易导致子痫的发生。这时应该适当加用降压药物治疗，但是孕妇有很多药物都受到禁忌，如普利类或者沙坦类药物在整个怀孕期间都不建议应用。孕妇可以适当吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛尔类药物，这类药物对于胎儿的影响很小。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
漏斗胸是非常容易诊断的通过肉眼就可以判断出来。漏斗胸的患者在胸骨处或者是剑突处会表现为向内凹陷形似漏斗，所以称之为漏斗胸

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
窦性心动过速如果心率不是很快，往往患者没有特殊症状。如果心率超过100次/分钟，患者可能有心慌、劳累时气短的症状。引起窦性心动过速的原因很多，大多数都是生理性因素，如运动后或饮酒、熬夜、生气后，都会出现心率暂时性提高，这种心律变化往往在100次/分钟左右。但如果经常出现心动过速，或在睡眠时心率仍然比较快，就需检查是否存在贫血或甲亢。贫血与甲亢，是引起窦性心动过速的最常见疾病。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
房颤不属于冠心病。房颤的病因有很多，冠心病只是其中之一。除此以外，比如存在风湿性心脏病、扩张型心肌病以及高血压病都会出现房颤。房颤往往发生在老年患者，老年患者由于动脉硬化比较严重大多数都存在冠心病。所以大多数情况下房颤和冠心病都是同时存在的。也就是说有房颤的患者，一般也都会存在冠心病。但这两种疾病并不是一对一的因果关系。房颤属于心律失常，而冠心病则属于心脏血管性疾病。冠心病的患者往往表现为心绞痛或者心肌梗死，表现为心律失常的很少。除非是严重的冠心病晚期出现了缺血性的心脏扩大，此时容易发生房颤。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
治疗心衰的药物分为三大类，1、强心药物比如地高辛；2、扩张血管的药物，比如硝普钠；3、利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪，在治疗心衰过程中利尿剂是基石。利尿剂是治疗心衰最基本的药物，当心衰的患者症状缓解不理想或者是患者仍然浮肿很重但尿量很少时，可以服用新型的利尿剂，新型利尿剂有托伐普坦，但是托伐普坦价格比较贵。还可以服用布美他尼和托拉塞米，布美他尼和托拉塞米这两种降压药具有明显的利尿作用，心衰的患者出现耐药的时候也可以服用这两种药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
急性左心衰指心力衰竭突然加重。患者的临床表现主要是严重的呼吸困难，患者呼吸频率增快，伴有大汗，需端坐体位才能缓解呼吸困难，患者不敢平卧。急性左心衰是心力衰竭最危险的表现，患者死亡风险特别高，死于呼吸循环衰竭，或恶性心律失常。急性左心衰的患者需立即就近就医，住院后马上应用强心和利尿的药物。急性左心衰的患者，只有应用利尿剂排出尿液后，才能缓解症状，否则急性左心衰的患者没有办法缓解。在治疗急性左心衰的时候，利尿剂是最重要的之一。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌病包括很多种具体疾病，心肌病是指原因不是十分明确的疾病，这类疾病也可以称之为特发性心肌病，但是临床上往往不这么称呼。特发性心肌病是指一大类疾病，在这类疾病当中最常见的是扩张型心肌病。扩张型心肌病是所有心肌病中发病率最高的，其次还有肥厚梗阻性心肌病。扩张型心肌病是指患者的心脏扩大、左右心室变薄，从而出现一系列心衰的症状。由于心脏变大、心室变薄，患者的心肌收缩是无力的，这样就会出现心衰的表现。而肥厚型心肌病患者是心肌特别厚，由此就可以导致心脏的舒张功能降低，久而久之也可以出现扩张型心肌病。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
孕期低血压往往表现为乏力，突然起身时一过性头晕和黑蒙，还有就是感觉气短。孕妇出现低血压是很常见的，尤其是在怀孕的中、晚期，由于中、晚期孕妇胎儿体积比较大，胎盘需血量比较多，会分走一部分母亲的血量，从而导致母亲的血容量降低，就会出现血压降低，这时可以采取多休息和多喝水的办法来缓解低血压。孕期低血压一般不会有太大的危险，怀孕时主要是担心高血压，高血压对胎儿影响比较大，但低血压对胎儿不会有太大的影响。