吴建华

尖锐湿疣自愈的可能性较小，除非是机体有足够的免疫力将HPV病毒抑制住，疣体才会消退。建议患尖锐湿疣要及时治疗，生长、复制速度较快，表现部位为男性外阴、龟头、冠状沟、肛门，女性外阴、肛门。如果治疗不及时，1-3周可能会生长很多。病毒生长速度与解剖部位有关，如果部位黏膜潮湿、营养丰富，因此病毒复制快，疣体生长快。尖锐湿疣自愈可能性小，避免抱侥幸心理，治疗较简单，常用二氧化碳激光对疣体进行烧灼。时间越长，疣体生长越多，可以分次烧灼。外科方法是将疣体病变部位切除，药物治疗，如鬼臼毒素、斑蝥毒素，但是效果比较慢，需要增强免自身疫力，防止疣体复发。尖锐湿疣病毒传染性、增殖力强，复发可能性较大。

手部湿疹特别好的药物，主要是含激素的软膏，如曲安奈德软膏、倍他米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等。中长效激素对手部湿疹的效果较好，因为手部的角质层比较厚，普通激素软膏的治疗效果较差，所以发生手部湿疹，应该使用中长效的激素，如曲安奈德、氯倍他索、倍他米松等中长效激素软膏，对手部湿疹的治疗效果较明显。大部分湿疹病人使用上述药物后，瘙痒减轻，但有少数病人，慢性湿疹的发作时间较长，涂药效果不好，还有必要使用保鲜膜封包，即夜间睡前涂抹中长期激素药膏达到一定要厚度，使用保鲜膜将发病部位封包过夜，次日将其拆除。通过封包，可延长药物的作用时间，而使药物的作用效果更好。因为手部的解剖结构比较特殊，角质层较厚，药物渗透比较弱，便需使用强效激素使用封包疗法，才能可以达到比较好的效果。

激素依赖性皮炎，可以在医生指导下进行正规治疗，应该可以完全愈合，激素依赖性皮炎病因及治疗如下：一、病因：1、用药不规范会引起副作用，面部皮炎可以用激素类药物，但需要正规、合理应用，可以治疗皮肤病，如果长期、不规范用药可以会引起激素依赖性皮炎。2、某些化妆品里面含有不合规的激素成分，长期应用后引起激素依赖性皮炎；二、治疗：1、停用引起激素依赖性皮炎的药物或不良化妆品。2、使用替代药品，治疗炎症引起的红斑、灼痛，停用激素药物后皮肤会干燥，产生鳞屑，瘙痒更加明显，可以用非激素类药物替代，如他克莫司、吡美莫司，还有中成药物同样有抗炎、止痒作用。如果是外用药物效果不佳，必要时使用口服药物，口服抗组胺药、免疫抑制剂等。

脂溢性皮炎可以从症状进行判断和诊断，头皮脂溢性皮炎的症状主要包括瘙痒、掉头发，皮疹表现为头皮红斑和鳞屑等，具体如下：1、弥漫性红斑：患者整个头皮或者部分头皮存在弥漫性红斑，红斑上存在鳞屑，头屑比较多，也比较油腻；2、头皮瘙痒、脱发：患者出现头皮瘙痒，同时伴有脱发，病程发展比较缓慢；3、头屑增多：洗头以后可能头皮屑较多，一般每周洗头2次，头皮屑可能不明显，有脂溢性皮炎的患者洗头以后头皮屑可能比较明显。通过上述症状和体征，可以对头皮脂溢性皮炎进行基本判断，还可以结合其它的因素，包括是否存在家族史，如果父母有头皮脂溢性皮炎，下一代也容易诱发头皮脂溢性皮炎。结合家族史、皮疹症状，可以对头皮脂溢性皮炎做初步判断。最终确诊应该到医院就诊，由有经验的皮肤科医生进行诊断和治疗，更加规范。

治疗神经性皮炎的药水主要是含有激素成分的药水，可以治疗神经性皮炎，例如皮炎宁酊、曲安奈德溶液、哈西奈德溶液等，这些药物中含有激素成分。神经性皮炎是皮肤的炎症，可以引起皮肤肥厚、苔藓化、瘙痒，使用激素可以治疗炎症、止痒，外用可以达到治疗效果。激素是皮肤科常用的药物，溶液的特点就是渗透性比较好，神经病皮炎比较肥厚，使用溶液以后，容易渗透到皮炎内部，达到较好的治疗效果。常用的药物就是皮炎宁酊、哈西奈德溶液、曲安奈德溶液。另外也有也有软膏型药物，例如神经性皮炎出现皮肤肥厚，可以使用软膏封包进行治疗。药水的使用比较方便，涂抹之后不容易污染衣物，容易渗透到皮损部位。通常药水的渗透效果好，而药膏的作用时间比较长，抗炎效果更强。

氧化锌软膏对激素依赖性皮炎，有一定治疗效果。临床对激素依赖性皮炎的治疗原则，首要便是停用激素软膏，即停用含有激素的化妆品，使用不含激素的软膏进行替代，也可使用温和保湿剂进行治疗，也可以用不含激素的药膏，如吡美莫司、他克莫司进行治疗。氧化锌软膏中含有氧化锌成分，可以对皮肤具有治疗和滋养作用。氧化锌可以抗炎，具有促进皮肤炎症消退和滋养刺激细胞细胞因子的作用，所以氧化锌对激素依赖性皮炎也有治疗效果，也需配合其他药物进行治疗。激素依赖性皮炎，除使用非激素药膏外，症状比较重时，还需配合口服系统治疗药物，主要是抗组胺的成分，可使用氯雷他定、西替利嗪和奥洛他定等药物。激素依赖性皮炎是因为长期反复利用激素软膏后，或使用含有激素的化妆品，而引起面部的皮肤存在红斑、丘疹、干燥、鳞屑和瘙痒表现，停用激素后上述症状可能反跳，使用激素便可能缓解。激素不能停用，表现为对激素的依赖，是因为反复运用激素后，对皮肤血管周围的细胞产生刺激而引起依赖。

跖疣如果没有及时处理和治疗，可能会传染到身体的其他部位。跖疣是HPV病毒感染所致，病毒感染脚底时复制、增长，引起皮肤损伤，造成疣状结构，即瘊子，表面比较粗糙。脚底因为走路压迫，病变不向外面生长，从脚底向皮肤里面生长，表面平整，但皮肤内部生长已经较深，可引起脚部疼痛。跖疣有传染性，摩擦或搔抓后可以传到手上，指缝里可能有病毒；也可以传染到身体其他部位，引起寻常疣，是病毒自身接种的表现。同时家里的袜子、鞋垫上面也可能会沾染病毒，没有及消毒处理也可以传染到其他人身上。跖疣可以直接传播，也可以间接传播，但传播比较慢，长期接触才会容易发生感染，要及时处理和治疗。

人得了猫癣要用抗真菌药，常用的抗真菌药有酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、益康唑软膏、硫康唑软膏，以及特比萘芬软膏等。家里养宠物以后，猫、狗身上有真菌，如果没有处理好宠物的个人卫生，真菌在猫身上生长，主要包括犬孢子癣、猫孢子癣，真菌在猫身上寄生以后，亲动物，在动物身上可能不会引起明显的炎症和脱发，而亲动物性的真菌密切接触以后，可以传到家庭成员身上，引起皮肤的真菌感染。亲动物真菌到人身上以后，可以引起人类真菌的炎症，引起红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，甚至瘙痒，形成圆圈，四周是丘疹，有鳞屑和瘙痒，称为猫癣，是养宠物比较常见的致病因素。猫癣的治疗主要是外用抗真菌药为主，因为猫癣真菌比较表浅，一般不需要口服抗真菌药。患者需要用抗菌药时要注意方法，涂抹的面积需要超过肉眼可见的猫癣范围。

得了鸡眼以后如果不处理，可能导致走路疼痛明显，鸡眼可逐渐变大大。鸡眼由压迫引起，如果鞋子过紧或者受到挤压，两个脚趾头相互挤压挤压，可以引起角质增生，导致角质栓刺在皮肤深层，压迫以后引起走路疼痛，是鸡眼的主要症状。通常应该到医院进行挖除，或者使用药物封包以后使鸡眼软化再进行挖除，可以减轻鸡眼对皮肤的压痛，不影响正常走路。如果不处理，可能疼痛持续存在，影响正常生活，导致行走困难。如果鸡眼没有解除、治疗，可能会越来越大、越来越深，症状越来越重，走路疼痛更加明显。少数鸡眼的症状较轻，还可能没有症状，可以进行观察。如果经过观察以后出现症状，治疗起来可能比较困难，因此建议出现鸡眼后，应该及早处理。鸡眼的诱因常见于挤压，如鞋子太紧，需要更换宽松、软底的鞋子，可能对于鸡眼缓解有一定帮助。如果本身脚趾头存在畸形引起鸡眼，必要时可以进行外科手术，防止脚趾头之间互相挤压。

病毒性疱疹疾病指皮肤感染的疱疹病毒，引起丘疹、水疱或者红斑表现。疱疹病毒有8种类型，Ⅰ型单纯疱疹病毒，在口腔周围或眼睛周围黏膜发生单纯疱疹，劳累、紧张激活病毒，在皮肤黏膜生长、繁殖，引起皮肤损伤，如出血、水疱。Ⅱ型单纯疱疹指在生殖器部位，生殖器抵抗力下降以后，引起丘疹和脓疱、红斑、灼痛，如果免疫力低下，容易引发生殖器疱疹。Ⅲ型带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹，水痘病毒发作以后，病毒残留在体内，机体免疫力低下时，病毒开始激活，引起成人的带状疱疹。Ⅳ型疱疹病毒、Ⅴ型疱疹疱疹病毒、Ⅵ型疱疹病毒、 Ⅶ型疱疹病毒、Ⅷ型疱疹病毒，都可以引起皮肤表现，可由EB病毒、巨细胞病毒等导致。疱疹病毒分为8型，常见的是单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，主要以疱疹为表现，还有不以疱疹为表现，以红斑表现为主的分型。