吴小红

日晒斑，是一种光敏性皮肤病，常因紫外线过度照射，导致角质细胞内的黑色素无法正常代谢，从而引起黑斑、色素沉着等症状。光老化是日晒斑的主要原因。 目前，中医认为，光老化也与肝郁脾虚、肾虚相关，气血不能上荣于面导致。故主张运用中医药疗法，以清热凉血、活血化瘀、补肾祛湿、祛浊为治疗原则，临床效果显著。另外还可配合中药外敷、针灸、耳针，及现代医美技术，祛除斑点。

白癜风的妊娠患者，主要以皮肤出现局限或泛发性色素脱失斑为特点，通常无自觉症状，可在医生指导下，选择外用法治疗，以避免内服药物对胎儿产生影响，一般不必过分治疗。同时，注意饮食调理，适当补充维生素、微量元素，及有补肾功效的食物，如山药、黑芝麻、木耳、银耳、枸杞等，以增强体质，稳定病情。另外，应避免外伤，或自行搔抓，以免加重皮损。

指甲表面凹凸不平，出现条纹，包括生理性以及病理性因素。生理性通常无需治疗。病理性是指甲本身的病变，或者由于其它皮肤病导致指甲损害，需前往皮肤专科来检查确诊，并制定相应治疗方案。 一般而言，10个指甲个别指甲出现凸凹不平，进一步出现纵脊、纵裂，颜色逐渐变黄，并有外伤史，多考虑是甲合并真菌感染，即甲真菌病，也叫灰指甲，治疗与灰指甲治疗相同。 如果多个指甲出现凸凹不平，并且伴有甲分离、指甲变脆等，检查真菌为阴性，通常考虑甲营养不良，可采用中医中药来治疗，并配合适当的补充维生素和微量元素等，临床可得到改善。 多个指甲表面均凸凹不平，其也可能为某些皮肤病的指甲损害，在临床上常见比如银屑病、毛发红糠疹、斑秃、扁平苔藓，其指甲如此种凸凹不平，临床上只需治疗原发病，指甲也可得到缓解和改善。

皮肤出现红色斑点，最常见为樱桃状血管瘤，也称老年性血管瘤，可出现在人体的任何部位，直径约为1-5mm，多属良性病变，一般不会对人体健康造成影响，故无需治疗。通常在成年早期即可开始出现，随年龄增长，血管痣逐渐增长，高于皮面，随着毛细血管的扩张，到老年期就可形成明显的半环形小瘤。又因摩擦、搔抓、外伤等刺激而导致皮损，形成血管瘤。

痤疮发生在下颌、口周部位，以炎性丘疹、结节反复发作为主要表现，有瘙痒、灼热感，临床上称为口周皮炎，好发于女性。口周皮炎与细菌、真菌、毛囊虫等感染有关，与内分泌失调有关。常采用中西医结合治疗。抗生素治疗有效，避免使用糖皮质激素及免疫抑制剂。中医认为口周皮炎系脾胃湿热、冲任失调等所致。脾胃湿热的患者用黄连温胆汤、半夏泻心汤加减治疗，冲任失调的患者用二仙汤加减治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊为准。

治疗黄褐斑，应根据患者证型，辨证论治后选用合适的药物。具体情况如下： 1、肝郁气滞型：柴胡疏肝散，或红花逍遥加减，以疏肝解郁、活血行气； 2、脾虚失运型：补中益气丸，或参苓白术丸加减，以温阳健脾、化湿散寒； 3、肾虚型：六味地黄丸、金匮肾气丸或五子衍宗丸加减，以滋阴补肾、补血活血； 4、气滞血瘀型：四物汤和血府逐瘀汤加减，以养血活血，疏风通络。

妊娠斑，是黄褐斑中的一种。多见于妊娠及月经不调的中青年妇女。祛除妊娠斑，需通过内服外用治疗相结合，辅以医美、激光等，以淡化，祛除色斑。日常生活中，可常饮茶，及多吃富含黄酮、花青素、维C、维E类的食物，如黄瓜、番茄、紫薯、花椰菜、胡萝卜、山竹、石榴、樱桃、葡萄、蓝莓、咖啡、红酒、三文鱼、杏仁、绿豆、薏米等，以达到祛除自由基，减轻面部色斑的功效。另外，光敏食物应尽量避免食用。

皮肤白斑，临床常见有脱色素痣、色素减退斑、特发性点状白斑、花斑癣、单纯糠疹及白癜风六种。前三者常无需治疗，影响到美观时可稍加掩饰遮盖。单纯糠疹，多与寄生虫或脾虚有关，通过内服药物，及局部外敷后即可好转。花斑癣，宜采取抗真菌疗法，并注意日常的个人卫生，避免复发。白癜风的治疗则相对困难，应在早期发现后，采取中西医结合，及内外兼治的方案给予早期治疗。

雀斑常始发于儿童，到学龄前、青春期较为明显，之后多数色斑停止发展，处于静止状态。雀斑与遗传、环境、日晒等因素密切相关，在紫外线的照射下，斑点的数目、大小、颜色都会加重。如长期处于防晒、避光的环境下，色斑会自然减轻，甚至消褪。临床也可选择熊果苷、左旋VC或含有中药成分的药膏、中药面膜等进行外敷，以减淡色斑。

白癜风，常在春夏季病情加重，中医通常采取调肝养肝、补脾补肾、活血通络的治疗方法。除药物治疗外，还要注意对生活的调理，做到内外兼治。保持心情愉悦、开朗，适当加强运动，保证充足睡眠。饮食应均衡，不偏食，坚持长期补充B族维生素、微量元素，及有补肾功效的食品，如山药、黑豆、芡实及动物内脏等，以增强体质，促进黑色素生成，可助疾病恢复。