叶祥明

腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱，康复治疗的方法具体如下： 1、如果有明显附件的破坏，建议进行手术治疗； 2、如果没有附件的破坏，可加强前柱保护，积极锻炼腹肌力量，可进行腰部柔韧性训练，包括屈颈、抬腿、屈髋、挺腰。物理因子治疗包括超声波、超短波、中频，也可由医生设计一套自我运动的方式，让患者自行回家训练。

腰椎受伤是指腰部骨折，最常见的位置是腰1、腰2。常见的康复训练方法如下： 1、如果腰椎受伤不严重，没有滑脱，椎体压缩未超过1/4，无瘫痪、大小便功能障碍、神经疼痛等外周神经症状，建议绝对卧床休息1个月。1个月后可在床上慢慢翻身、桥式运动等，也可以上厕所、短距离行走、吃饭，后期适当加强腰部肌肉力量训练、柔韧性训练，大部分在3个月能恢复正常； 2、如果椎体压缩超过1/4以上，或有腰椎滑移，合并瘫痪、大小便功能障碍、神经疼痛等，应及时进行手术固定。手术后1周左右进行康复训练，包括四肢远端的垫上运动，做防止感染的呼吸操，间歇导尿进行大小便功能的训练，4-5周左右可以脱离床面，进行下一步训练。

如患有足底脂肪垫炎，治疗方法如下： 1、如果症状比较明显，要减少行走时间，适当散步、慢跑，避免进行弹跳过大的运动，如羽毛球； 2、给予局部物理因子治疗，包括中频、超声波、超短波，可进入深部组织，效果更好； 3、使用鞋垫保护足底脂肪垫，减少受累的时间和力量； 4、在治疗师指导下进行跟腱的牵拉。

半月板缝合后康复比较合理的时期一般是4周后，前4周可以做一些指导性训练，在固定状态下进行锻炼，使肌肉不要萎缩，远端的踝关节可以进行踝泵训练，踝关节往上抬，髋关节往上抬。如果去除固定物，也可以进行物理因子治疗。 运动治疗建议在4周后在专业人士指导下进行，到8周以后医生设计一些动作让患者回家训练，但要绝对避免过度屈曲、扭转动作，不能跪、不能盘腿、不能负重，以免加重病情。