叶慧君

相比于乳腺癌和宫颈癌，卵巢癌是被严重低估的一个隐形杀手，死亡率居女性恶性肿瘤之首。只有20%的卵巢癌能够做到早期诊断，同时卵巢癌术后的复发率非常高，1-2年内的复发率可以达到80%，患者5年生存率＜40%，因此，建议对卵巢癌进行早期预防、早期诊断。 卵巢癌复发后治疗效果相对较差，因此，卵巢癌患者首次发现即应进行规范的个体化治疗。其次，卵巢癌复发后还存在耐药、靶向治疗以及维持治疗等问题，目前临床已经研发出大量靶向药物，为广大患者带来了福音。

卵巢癌分期手术和减瘤术手术属于大型手术，需要切除淋巴，术后患者脚肿的原因主要如下： 1、淋巴囊肿：可以在B超引导进行穿刺、引流； 2、淋巴水肿回流障碍：可应用利尿剂或适当抬高腿部进行改善； 3、下肢血栓形成：患者应关注下肢肿、痛等情况，建议通过B超、静脉检查明确诊断，穿弹力袜或进行抗凝治疗； 4、低蛋白血症：补充白蛋白后症状可减轻。

女性外阴部毛囊炎的特征是外阴皮肤变红、肿胀、疼痛，严重时会形成圆锥形或片状脓包，皮疹中间有阴毛穿出。引起毛囊感染的病菌多为金色葡萄球菌以及糠秕孢子菌等。 治疗毛囊炎的方法为外用药加内服抗菌素，外用药主要包括各种抗菌素软膏，此外，患者还可以进行热水浴，即每天泡热水澡，持续一周或一个月。如果病情严重，需要手术切开排脓，病情反复发作者应警惕免疫性疾病或其他慢性病。建议女性平时勤换内裤，保持外阴清洁。

月经时同房的危害主要如下： 1、导致子宫内膜炎或盆腔炎； 2、造成经血倒流，形成子宫内膜异位症； 3、加重女性的心理负担，从而造成性冷淡； 4、容易引起阴道酸碱度变化，造成阴道炎反复发作； 5、同房会刺激子宫收缩，从而导致经期延长或经量增多； 6、男性的前列腺液会促使子宫收缩，使痛经更明显； 7、男性的精液容易进入女性血液，从而造成免疫性不孕。 因此，临床不建议女性在月经期间同房，此期间应注意休息、避免劳累。当然女性在非月经期也应注意性卫生、注意休息。

卵巢癌根治术手术范围广、创面大，腹胀为术后的常见症状，具体处理如下： 1、轻度腹胀：禁食禁水、多补液补钾、多活动，同时还可以进行针灸、热敷，促进肠蠕动，缓解肠麻痹； 2、严重腹胀：建议通过影像学检查明确是否存在肠梗阻，如果存在肠梗阻，除禁食禁水和补钾外，还需要放置胃管、肛管，以促进排气。同时，针灸、热敷等也可促进患者康复。

使用消炎栓则说明女性存在阴道炎，此时不建议同房或者盆浴。阴道炎治疗疗程约为7-10天，栓剂的吸收需要2-3天，如果在治疗期间同房，会加重阴道炎。 部分阴道炎治疗时间较长，有时超过一个月，如果一定要同房，则应戴好避孕套。临床建议女性患阴道炎后积极治疗，复查正常后再进行同房，在此期间尽量避免进行盆浴。

子宫内膜癌为妇科常见的恶性肿瘤，手术范围较广，术后应注意以下方面： 1、注意伤口的恢复，排气排便后才能进食，以利于胃肠道的恢复； 2、注意心理调节、心理疏导，癌症患者的心态在治疗过程中非常重要； 3、术后清淡饮食，建议多摄入高蛋白、低脂肪的食物； 4、中医中药调理； 5、如果存在其他高危因素，则应根据医生建议进行放疗； 6、术后2-3年内复发率可达75%-95%，因此临床建议患者术后3年内每3个月复查一次，3年后6个月复查一次，5年后每年复查一次。

宫颈癌的确诊主要依靠三阶梯程序，具体如下： 1、筛查：有3年以上性生活或21岁以上有性生活史的女性都应纳入筛查，在高危地区应适当提前进行筛查，一般发达地区要求20岁以上，欠发达地区要求35岁以上进行筛查，终止时间为65岁。筛查项目包括液基细胞学与人乳头瘤状病毒，即TCT和HPV同时筛查。TCT与HPV的筛查时间为1年1次，如果连续2年均正常，则可3年筛查1次； 2、筛查结果异常的女性应进行阴道镜下活检； 3、阴道镜下活检存在异常的女性，应进行宫颈LEEP锥切或冷刀锥切； 4、出现白带增多、异常分泌物、接触性出血或有明显病灶的患者，可以直接进行活检，以便发现病变。