叶慧君

子宫内膜癌为常见的妇科恶性肿瘤，治疗方式主要为手术根治，术后2-3年内的复发率达到75%-95%，因此建议患者术后3年之内每3个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后则一年复查一次。 子宫内膜癌患者术后的复查频率取决于患者的病史，同时建议患者进行妇科检查，包括细胞学检查、B超、肿瘤标志物，如CA12-5等，必要时还应结合胸片、CT、核磁共振等影像学检查。

女性来姨妈时可以洗澡，但应注意以下几个方面： 1、控制水温和室温； 2、只能淋浴而不能盆浴，因为月经期间女性宫颈处于开放状态，盆浴容易导致病菌入侵； 3、淋浴时间不宜过长，建议控制在10-15分钟之内。因为月经期的女性比较疲劳，长时间淋浴容易发生晕厥及其它意外情况。 此外，女性在月经期不宜进食冰冷食物，还应注意休息、注意个人卫生、勤换内裤和卫生垫等。

中医认为芒果性凉，同时研究表明芒果有一定的凝血作用，因此部分人认为经期不应该食用。但西医认为，芒果营养丰富，女性可以在月经期间进食芒果，但应注意以下事项： 1、控制量，经期不可过量食用芒果； 2、建议女性经期进食常温的芒果，不建议食用刚从冰箱里拿出来的芒果或其他食物； 3、过敏体质、湿性体质或有糖尿病的女性不能在月经期间食用芒果，平时也应尽量减少摄入； 4、芒果应尽量避免与酒、海鲜以及辛辣食品等同食。 另外，女性在经期要保持心情愉快，不宜摄入过多冰凉的食物，同时还应注意个人卫生。

黏液丝高往往预示着卵巢接近排卵期，即卵泡成熟。月经过后卵巢内的卵泡逐渐开始发育，同时阴道分泌物也会发生变化，黏液丝逐渐拉长、韧性增加，阴道分泌物呈稀薄状、蛋清样变化。与此同时，女性的体温会升高0.3℃-0.5℃，以上症状预示即将排卵。 另外，女性还会感觉到一侧下腹部隐痛以及肛门坠胀感，这是因为卵泡液会压迫肛门或卵巢。卵泡排出后代表着一个卵泡的成熟，即排卵期，临床上主要用于指导同房、协助生殖等。

女性经血黑多是由于月经血排出不通畅，血液在宫腔、阴道内逗留时间过长，导致血细胞被氧化。中医认为与宫寒、气滞血瘀、压力、情绪变化、月经紊乱、宫腔或卵巢功能异常有关。 从西医角度来看，女性经期第一天与最后一天经血颜色黑属于正常现象，因为出血量较少，血液在阴道逗留后，酸碱度与细菌反应会导致血液变黑。但如果女性月经期血液一直为黑色，则应考虑病理因素，进行激素和B超检查等，以明确病因。

月经时同房的危害主要如下： 1、导致子宫内膜炎或盆腔炎； 2、造成经血倒流，形成子宫内膜异位症； 3、加重女性的心理负担，从而造成性冷淡； 4、容易引起阴道酸碱度变化，造成阴道炎反复发作； 5、同房会刺激子宫收缩，从而导致经期延长或经量增多； 6、男性的前列腺液会促使子宫收缩，使痛经更明显； 7、男性的精液容易进入女性血液，从而造成免疫性不孕。 因此，临床不建议女性在月经期间同房，此期间应注意休息、避免劳累。当然女性在非月经期也应注意性卫生、注意休息。

相比于乳腺癌和宫颈癌，卵巢癌是被严重低估的一个隐形杀手，死亡率居女性恶性肿瘤之首。只有20%的卵巢癌能够做到早期诊断，同时卵巢癌术后的复发率非常高，1-2年内的复发率可以达到80%，患者5年生存率＜40%，因此，建议对卵巢癌进行早期预防、早期诊断。 卵巢癌复发后治疗效果相对较差，因此，卵巢癌患者首次发现即应进行规范的个体化治疗。其次，卵巢癌复发后还存在耐药、靶向治疗以及维持治疗等问题，目前临床已经研发出大量靶向药物，为广大患者带来了福音。

宫颈癌的确诊主要依靠三阶梯程序，具体如下： 1、筛查：有3年以上性生活或21岁以上有性生活史的女性都应纳入筛查，在高危地区应适当提前进行筛查，一般发达地区要求20岁以上，欠发达地区要求35岁以上进行筛查，终止时间为65岁。筛查项目包括液基细胞学与人乳头瘤状病毒，即TCT和HPV同时筛查。TCT与HPV的筛查时间为1年1次，如果连续2年均正常，则可3年筛查1次； 2、筛查结果异常的女性应进行阴道镜下活检； 3、阴道镜下活检存在异常的女性，应进行宫颈LEEP锥切或冷刀锥切； 4、出现白带增多、异常分泌物、接触性出血或有明显病灶的患者，可以直接进行活检，以便发现病变。