史丽

胎盘的位置就是孕早期受精卵着床的位置，正常情况下，受精卵应该着床于子宫的内部。子宫分为宫体和宫颈，正常的受精卵着床位置，即胎盘的位置，应该在子宫的前壁、后壁和宫底。 如果把子宫比作一间屋子，受精卵一定着床在屋里，而不是着床在接近于门的位置。所以，正常的胎盘位置应该是子宫的前壁、后壁、侧壁及宫底的位置。

头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因仍未去除，比如多胎妊娠、瘢痕子宫、多次宫腔操作等，二胎仍然可能会发生胎盘植入，发生胎盘植入的几率与头胎相同。 因此，如果第一胎终止妊娠的时候保全了子宫，二胎仍然存在一定的几率发生胎盘植入，但并不是百分之百，还是有很大的几率不发生胎盘植入。

胎盘应该种植在子宫内膜里，如果胎盘植入子宫肌层，甚至穿透肌层到膀胱，就叫胎盘植入。胎盘植入一共分三度，即胎盘粘连、胎盘植入和穿透性植入。孕期通过B超可以检查胎盘植入，经腹超声或者经阴超声均可。 如果超声诊断不太明确，比如受胎儿肢体遮挡、胎盘植入后壁，超声诊断不太明确，可以结合核磁共振检查，可以360度观察胎盘植入程度、范围和部位。所以，孕期胎盘植入的检查是以超声为主，核磁为辅，两个检查相结合。

类风湿关节炎的病因不明，但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低落时或遇到家庭变故时，心情非常不好时病情会加重，所以环境因素也非常重要。当病人遇到病毒感染、细菌感染或者支原体感染，可以加重类风湿关节炎，可以诱发类风湿关节炎。 类风湿关节炎还和遗传因素有关，有临床试验表明上一代有类风湿关节炎，下一代的发病几率要比上一代家属当中没有类风湿关节炎的人发病几率要高。另外，在双胞胎当中，同卵的双胞胎比异卵的发病几率也高，说明类风湿关节炎和遗传有关。