单淑芝

绝经与初潮早晚，通常没有必然联系。通常初潮的早晚，主要与孩子喂养情况、营养情况等其它因素相关。若女性初潮提早发生，通常说明营养状况和身体发育状况较好。近年随着营养水平和社会条件改善，孩子的初潮年龄都有一定程度提前。另外绝经早晚，通常与女性个人的生活习惯以及社会压力等因素有关，包括营养、情绪、睡眠、吸烟，以及药物应用等。因此女性如果生活习惯良好，并且其他方面都是积极因素情况下，绝经可能后延。但如果生活压力较大，各方面因素属于负向作用，可能导致女性出现绝经提前。

绝经之前女性出现的月经变化，通常因人而异，常见有以下几种情况：1、部分女性原有规律月经，突然发生绝经，且无明显症状；2、部分女性在绝经前，会出现不规则出血，如在正常月经来潮时间可能发生2-3月停经，或者月经时间较长；3、部分女性在绝经前，可能出现大量出血。绝经前月经出现异常可能给患者造成一定困扰，但是需要与子宫内膜病变相区别。首先建议女性进行B超检查，必要时再进行宫腔镜检查，另外刮宫取病理检查是排除内膜病变的金标准。

绝经过早通常为身体雌激素下降导致，通常提示女性身体进入提前衰老状态，主要危害包括以下几种：1、情绪、心理障碍：包括失眠、脾气暴躁，常伴有潮热、多汗等症状；2、心血管疾病：绝经过早可以导致出现心血管等疾病发生率更高；3、骨质疏松表现：绝经后女性可能有驼背、猫腰、身体疼痛等骨质疏松表现；4、泌尿系排尿功能障碍：部分绝经后女性会出现尿频、泌尿系感染等盆底泌尿系统症状；5、性生活不适：绝经后大部分女性出现性生活障碍几率加大，包括性交不适、干涩、难受等。

通常子宫脱垂的症状与危害如下：一、主要症状：通常子宫脱垂指子宫下降到坐骨棘水平以下，患者自觉症状主要为外阴有肿物脱出，出现下坠感、腰骶部酸胀感。部分患者还伴随有脱出物，且宫颈、阴道和子宫出现溃疡、出血。二、主要危害：1、感染：如果患者出现溃疡、出血等症状，可能导致患者出现感染；2、排尿异常：比如患者会出现排尿困难、尿频、尿失禁、残余尿增多，以及尿路感染等症状；3、排便异常：主要包括排便不尽感和大便不节律等情况；4、性功能障碍：另外部分患者可还会出现性功能障碍。

子宫脱垂手术因手术方式不同，患者症状也不尽相同，故住院时间因人而异，通常需住院1周左右。且子宫脱垂术前患者，要提前1-2天住院，以完善各种辅助检查，对脱垂程度进行评估，并详细跟医生解释患者自身症状、各种病史等，同时配合医生进行积极查体。因为有多种手术方式，具体手术方式是否适合，关系到患者术后治愈率，所以术前准备较为重要。术后患者恢复通常需4-5天的住院时间，患者在住院期间需要观察术后感染、出血等并发症情况。通常在没有问题的情况下，术后4-5天即可出院。

子宫脱垂2度，通常是指子宫颈到处女膜水平上下1cm范围内，通常病情较轻的患者可以通过盆底锻炼，以及物理治疗得到一定程度恢复。并且产后子宫脱垂患者随着盆底组织弹性恢复，以及物理治疗和盆底锻炼，也可以很大程度上得到恢复。但如果是老年女性出现子宫脱垂，则通常无法恢复。另外2度以上子宫脱垂患者，因子宫和宫颈脱出到处女膜以外，所以通过锻炼、物理治疗或者激素治疗，通常都难以彻底恢复，需要手术进行矫治。

通常绝经的时间与女性生活习惯、社会压力等因素有关，不能进行人为干预。通常女性一生有400-500个卵泡，排完所有卵泡后，自然发生绝经。而卵泡以及具体排卵数目，一般不能进行人为干预。口服避孕药可以抑制排卵，对于卵巢功能可起到保护作用，但绝经不能够被人为任意推迟，所以要以积极的心态看待绝经。如果绝经后女性出现部分症状，建议积极寻求内分泌专家帮助。进行激素替代治疗和激素补充治疗，从而改善绝经症状。

绝经以后女性各方面脏器都处于萎缩状态，尤其是子宫和宫颈，正常的子宫内膜厚度应该＜5mm。如果子宫内膜厚度＞5mm，需要考虑是否存在内膜病变，包括子宫内膜增生、不典型增生，或者是肌子宫内膜癌等情况。所以通常建议绝经后的女性，应至少每年进行1次妇科体检，从而可以发现早期内膜病变。如果患者伴随绝经后出血情况，更应引起注意，因绝经后出血通常为子宫内膜癌病变前兆，此时需要通过刮宫进行病理诊断。

部分产妇在分娩后主诉出现子宫脱垂，通常根据子宫脱垂的严重程度，可以选择以下几种恢复方法：1、恢复盆底肌：产妇应该寻求盆底专家帮助，进行积极的盆底肌训练，此外还可以通过物理治疗，包括电刺激等，从而促进盆底肌恢复。另外由于产妇在产后盆底弹性有所恢复，故随着盆底弹性恢复和积极盆底锻炼，配合物理治疗，多数轻度子宫脱垂产妇，产后较大程度上可以自愈；2、其他治疗：对于部分子宫脱垂时间较长，症状较重的产妇，可能子宫已经脱出阴道口外，通常无法自愈，建议寻求专家进行积极治疗。通常妊娠和分娩都是子宫脱垂好发因素，且与子宫脱垂密切相关。

子宫脱垂通常与能否怀孕没有必然关系，故子宫脱垂患者可以怀孕并分娩。子宫脱垂患者如果伴有性功能障碍，可能需要矫治以后，寻求医生帮助再进行怀孕。由于子宫脱垂的患者在怀孕以后，随着子宫增大，子宫恢复到盆腔里便不能再脱出。虽对于怀孕没有影响，但是在分娩以后，脱垂症状可能再次出现，甚至有加重情况。因此建议产妇在产后积极进行盆底肌训练，同时配合物理治疗。并且寻求专科医生帮助，以期待患者再次怀孕、分娩后能够有所恢复，减轻子宫脱垂的症状，从而避免手术治疗。