刘颖

性生活后小腹疼的原因考虑以下方面： 1、性生活时有的人由于刺激宫颈会引起子宫收缩，会引起类似月经的下腹部隐隐坠痛和不适，一段时间后即可消失； 2、盆腔炎症会引起子宫举摆痛、宫颈触痛，所以会出现明显腹痛、性交痛； 3、子宫内膜异位症可表现为痛经、性交痛、不孕，部分患者性交痛的疼痛较严重、剧烈，所以部分患者会拒绝同房； 4、如果女性在排卵期前后、性生活之后卵泡破裂，破裂的卵泡刺激腹腔，则会引起下腹痛； 5、有的人在黄体期进行性生活，如果突然出现黄体破裂，也会出现较为剧烈的下腹痛。这种情况下患者需要去医院就诊，排除其它因素，判断是否需要救治或者诊断。

HCG偏高的具体原因如下： 1、已婚育龄妇女在生育年龄阶段HCG升高，首先考虑怀孕，无论是血HCG还是尿HCG升高，都认为其妊娠的可能性较大； 2、如果在B超没有看到明确的胚胎，或者有其它问题时，还考虑导致HCG升高的其它原因。比如滋养细胞肿瘤，由于滋养细胞本身会分泌血HCG，所以也可表现为血HCG异常升高。滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、中间型滋养细胞肿瘤，这些肿瘤都会表现为HCG升高。卵巢原发绒癌的发病率极低，但同样可以导致血HCG升高。

紧急避孕药建议在72小时之内使用，越早应用避孕效果越好。紧急避孕药即通常所说的事后避孕药，在没有保护的性生活后，或者有意外以及避孕失败时，可以使用紧急避孕药。比如药店通常能买到的毓婷，该药的主要成分是孕激素，并且含量很高，可以影响受孕达到避孕的目的。 由于紧急避孕药含有大量孕激素，所以并不建议将其作为常用避孕方式，以免对患者以后的月经造成一系列影响，所以只有在紧急情况下才建议使用。

通常服用避孕药后怀孕不建议继续妊娠。但是现在因为避孕药里最常用的是雌激素和孕激素，应用后可能造成早期胚胎发育异常，并且以后生殖道肿瘤的发生率会明显增高。其实在目前上已经有吃事后避孕药后怀孕生下来的孩子，虽然没有发现特别明显的异常，但是这种样本量较小，而且这种随访也不是特别长期，所以对预后影响不大。 所以此类患者需要去医院就诊，在医生指导和建议下判断吃避孕药后能否怀孕。

如果排卵期有性生活，同房之后一般在7-10天即可通过查血HCG或者尿妊娠试纸观察到血HCG水平升高，从而检测出妊娠的可能性。 如果早期检测结果为阴性，但没有月经来潮，也不能完全排除没有怀孕，可以再过3-7天反复检测，如果结果均为阴性，则可以排除妊娠的可能性。部分患者因为胚胎发育较差，血HCG水平上升缓慢，所以测量出阳性结果的时间较晚。比如胎停育的患者，其血HCG检测会出现较慢，与正常胚胎的血HCG变化曲线不一致。但如果患者始终没有月经来潮，就需要去医院进行进一步检查，明确有无其它问题。

产后患者较多会出现月经推延，一般月经延迟的时间长短和哺乳期长短有关。如果哺乳期时间较长，泌乳素水平高，就会抑制血清激素水平，导致整个月经排卵期的延后和月经延迟。所以如果产后是哺乳期状况，而且哺乳状态较好，可能会1年不来月经。 如果哺乳期哺乳量少，通常不会特别影响月经来潮。在这种情况下，如果1年多还没有来月经，首先需要去医院检查，除外再次怀孕的可能性。因为有时哺乳期女性还没有来月经就又恢复排卵，此时性生活有可能再怀孕。 由于产后激素水平调控，有时下丘脑-垂体-卵巢轴的恢复造成延迟，可能会造成月经紊乱。如果停止哺乳1年以上仍然没有月经来潮，此时则说明存在其它问题，患者需要去医院就诊，明确有无其他问题引起的月经紊乱。

不孕指婚后夫妻双方有正常性生活，1年未避孕但没有怀孕的情况，常考虑以下原因： 1、如果排卵存在问题，没有卵子，则不会怀孕； 2、如果输卵管不通或者通而不畅，或者其它问题造成精子和卵子不能结合，则不可能怀孕； 3、存在自身免疫性抗体、感染性因素、代谢遗传性因素； 4、男方存在精子生成障碍或者精子排出障碍，或者精子质量下降。

感觉自己怀孕后需使用妊娠试纸进行检测，若为阳性则需注意以下方面： 1、避免到人多的场所，以免发生交叉感染，并且需要戴口罩； 2、需要注意避免吃生冷刺激食物和较凉的食物，并且妊娠禁忌的食物尽量避免在此时食用； 3、避免接触有害药物或者放射性物质，并且避免处于恶劣环境，比如刚装修的房子； 4、避免进行性生活、盆腔操作，比如宫颈刮片。

如果月经延迟，妊娠试纸检测如果是弱阳性，通常原因如下： 1、怀孕的天数非常早，随着天数的增加，妊娠试验的阳性会越来越深。如果隔一天，妊娠试纸的颜色逐渐加深，说明前一次的弱阳性结果只是由于检测时间太早； 2、如果以前已经检测出阳性，而现在的试纸颜色越来越浅，从原来很明显的两道杠，现在越来越浅，不除外胎停育的可能性。因为妊娠试纸检测血HCG的水平，说明血HCG的水平在下降，需要去医院就诊，查血确定是阳性还是阴性； 3、部分妊娠试纸可能过期，需要去医院就诊，再复查血以确定是阳性还是阴性。

验孕棒在晚上测试具有准确性。因为妊娠试验检测绒毛膜促性腺激素的水平，即血的HCG或者尿的HCG。早孕的时候，随着孕周的增加，血HCG水平快速增加，一般在排卵之后10天左右血HCG水平较高。 尿妊娠试验可以在HCG水平较低时检测出阳性，如果用晨起第一次尿检测妊娠的试验可能会更准确。如果时间充裕，想要确定诊断，应该去医院就诊，检查血的妊娠试验可得出最准确的结果。