刘跃新

前列腺结石实际上又称为前列腺钙化，大部分病人做前列腺B超时候发现里面有钙化，其实它就叫前列腺钙化或者前列腺结石。 前列腺结石形成原因，对于年轻患者，比如20-30岁、30-40岁男性来说，前列腺结石原因是前列腺慢性炎症，这种慢性炎症时间长后造成前列腺钙化，形成结石。 对于年龄比较大，50岁以上的男性的前列腺结石可能是前列腺增生，增生以后增生的腺体压迫前列腺导管，造成结石的形成、前列腺的钙化。

女性尿道炎是临床上非常常见的疾病，如果其长期发作或较为顽固、很难治愈，通常会导致以下问题：1、加重症状：如果其长期发作，可能进一步加重尿道炎的症状，导致尿道炎出现反复发作、顽固难愈的情况；2、产生耐药性：反复发作的顽固性尿道炎患者，通常对很多药物都不敏感。或用药时间过长，机体出现耐药的情况，从而进一步加重女性尿道炎的症状；3、上尿路的感染：如果女性尿道炎长期不好，或治疗不及时、不彻底，可能引起上尿路的感染，如肾盂肾炎等。如果进一步加重，可能影响肾脏功能。对于反复发作、难治性的尿道炎，还要注意造成该情况的原因，比如有无糖尿病，有无抵抗力下降，有无泌尿系统本身的疾病，如泌尿系肿瘤、结石等情况。因此如果出现女性尿道炎反复发作或久治不愈的情况，需要引起高度重视。

尿常规应该是24块钱，很便宜，它是临床非常常见的检查方法，相当一部分病人可能有各种不舒服，到泌尿外科门诊都会做尿常规检查。尿常规可以查出很多问题，比如尿里有没有炎症，有没有蛋白尿，是不是血尿，尿红血球是不是升高。还可以看尿液pH值是增高还是降低，这是检查项目。 另外从疾病的病症上，不要小看尿常规检查，实际它能反映很多问题，比如泌尿外科，泌尿系结石会造成尿液红血球升高，如果合并炎症，白血球会升高。泌尿系肿瘤有肾癌、肾盂癌、膀胱癌，有时病人表现为尿液的红血球升高。泌尿系感染也是尿液中的白血球升高。尿常规能够反映很多问题，反映出很多疾病。门诊大夫根据病人症状、尿液化验结果，可以做初步判断。

尿频、尿急、尿不尽感原因很多，在女性最常见的原因是尿道炎、膀胱炎。除此之外，有个别少见的比如膀胱结石、膀胱肿瘤也会出现这样的症状。另外在男性尿频、尿急、尿不干净，最常见原因是前列腺。年轻人主要是以慢性前列腺炎为主，50岁以上男性可能以前列腺增生、前列腺肥大为主。尿频、尿急、尿不干净吃的药，应该按照发病原因进行不同的治疗，不同的病、不同的原因，用药也不一样。当出现尿频、尿急、尿不尽感情况后，首先到医院找医生进一步明确诊断，看是哪种病，根据不同病因，采用不同的治疗方法。 如果是女同志，最常见的原因可能是慢性尿路感染，这时可以用抗菌消炎药物，随着炎症控制，症状会改善。改善症状的药物也有，比如酒石酸托特罗定缓释片，是可以使用的。尿频、尿不干净在男同志，最常见于年轻人的可能是前列腺炎，年龄大的是前列腺增生。前列腺增生可以服用盐酸坦索罗辛药物改善症状。

正常尿里红细胞是每高倍视野3个以下正常，如果超过3个/HP以上代表尿红细胞升高。尿红细胞升高，非常简单的两个词叫血尿，血尿有两种，镜下血尿和肉眼血尿。排尿时能看到尿是红色，肉眼能看到血尿称为肉眼血尿。还有一种眼睛看不到，但是能化验出来的每高倍视野大于3个以上，这种血尿称为镜下血尿。不管镜下血尿还是肉眼血尿，都是尿红血球升高，尿红血球升高代表尿有血，也就是血尿。根据血尿原因，又分成很多病，大部分泌尿外科病，甚至肾内科病都会出现血尿。内科的病最常见的肾炎，泌尿外科的病比较常见的泌尿系肿瘤、结石、感染等，都可以出现血尿。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石是临床上非常常见的一种疾病，它是指在肾盂肾盏里边长了结石，得了结石以后应该去看泌尿外科。\n肾结石往往会出现一些临床症状，比如说会有腰痛，当肾结石掉到输尿管里面去以后，可能还会引起肾绞痛，肾绞痛往往是突然发作的，同时伴有恶心、呕吐，而且会产生剧烈的疼痛，这种疼痛通常会向下肢或者是会阴部放射，肾绞痛需要及时的到医院去进行处理，必要的时候可以到急诊室输液或者是注射一些止痛类的药物。\n

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，可以发生在男性，也可以发生在女性。得了尿道炎以后主要就是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发烧等等。得了尿道炎怎么治呢？\n第一，注意休息，多喝水，保证充足的尿量。\n第二、及时到医院去做一个尿液的化验或者是尿培养，看看尿液里边有没有炎症或者是看有什么细菌感染。\n第三，要根据尿液的结果和尿培养的结果，选择有效的药物来进行治疗。比如说使用头孢类的药物，或者是氧氟沙星一类的药物，这些药物对尿道炎治疗是比较有效的。\n第四，要注意一种比较特殊的尿道炎，就是支原体感染、衣原体感染和淋球菌的感染，这些病原体引起的尿道炎需要使用氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素一类的药物治疗，会更有效果。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
首先看一下什么是漏尿，漏尿应该就是尿失禁。尿失禁要分清楚它是哪一种尿失禁，是压力性尿失禁、真性尿失禁，还是充盈性尿失禁，不同的尿失禁，它的治疗方法是不一样的。 六味地黄丸它是一种中药，它具有补肾益气的作用，对于治疗尿失禁它的作用是非常有限的。 所以在发生漏尿以后，也就是尿失禁以后，一定要明确这种尿失禁的原因是什么，是哪一种的尿失禁，然后才能根据尿失禁的种类和特点，进行一个有效的治疗，不能单纯的依靠六味地黄丸来进行治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性的会阴部难受或者不适，造成这个情况的原因很多，临床上也是会经常遇到。如果伴有尿频、尿痛、尿道口分泌物这样一些情况，有可能阴部的难受和尿道炎是有关系的，这个时候需要查一些尿液或者分泌物的化验，来进一步明确诊断，有针对性地进行治疗。\n如果男性阴部难受，同时伴有尿频、排尿不畅、尿不干净，但是没有尿痛，没有尿道口分泌物这种情况，可能是前列腺炎引起的男性会阴部的难受或者不适，这种情况下可以做一下前列腺液的化验，进一步明确前列腺炎到底是细菌性的，还是非细菌性的，根据化验的结果来进行一些有针对性的治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是泌尿外科中最常见的泌尿系肿瘤，主要发生在40岁以上的人。膀胱癌容易早期发现，因其主要症状就是血尿，出现血尿以后及时到医院进行检查就容易早期发现。正因为膀胱癌能够早期发现、早期手术、早期治疗，所以膀胱癌的预后比较好，相比于其它器官的肿瘤，比如肺、肝、胃、肠等，膀胱癌的预后、生存期都比较好。 膀胱癌最主要的一点就是要早期发现，40岁以上的男性如果出现了血尿，特别是无痛性血尿应该引起高度重视，及时到医院进行治疗。另外生活上也要尽量少抽烟、多喝水，这样对预防膀胱癌也有好处。