刘薇

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒的时候鼻子堵塞、不通气是由于感冒病毒对机体的影响，导致黏膜发炎、肿胀，鼻子就感觉堵、不通气。这个时候可以积极的治疗感冒，但是也要注意休息，因为中医讲这种情况属于肺的精气受到外邪的干扰，是不足的状态。\n鼻子是肺窍，肺气不通，鼻子也就不通，在这个时候可能伴随困倦、乏力，如果积极的休息能让气机修养过来，也有助于鼻子的通气。还有要注意鼻子局部的保暖，甚至不通的时候马上用热水洗脸也能让鼻子通畅。还有可以轻轻的把手指搓热以后，按揉迎香穴也能帮助通鼻窍。生活中有很多方法像大葱，切葱的时候那个气也能通鼻窍。还有就是切葱头，然后把葱头对着鼻子，鼻子使劲的吸气也都有很好的通鼻窍作用。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体肺炎患者经常在将近痊愈时会有刺激性咳嗽，有很多人反映在肺炎好了以后，咳嗽会长期不愈。所以在支原体肺炎的治疗过程中，饮食一定要注意，不能吃味重的，即使是瓜果类的，也尽量不要吃过酸或者过甜的。\n在有病的时候，医院用橙汁补充维生素C，此时尽量把橙子榨出汁后再兑一些水，让偏清淡一点，不要味吃得太重。在吃菜、吃饭的时候，也尽量不去沾热性的东西。因为后期的慢性咳嗽其实与病后的阴虚有关，很多麻辣的东西会损耗津液，导致后期的阴虚更重。所以出现支原体肺炎时，不能吃的东西主要是味重的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纤维化就是在肺内由于各种的原因，比如要炎症或者是污染、刺激、毒素像这些，或者自身免疫的原因，导致一部分肺组织在发炎以后被修复成了纤维结构，这个纤维结构没有肺的正常结构，没有肺泡所以它不能作为呼吸用。\n如果纤维过多的话，它会导致一个肺功能的下降，因为有效能呼吸的肺组织就会变少，在这种情况的话它会极大地影响肺功能导致缺氧。治疗来讲，肺纤维化一般年龄大的人得的比较多，所以的话真是完全治好的病不是很多。一个是这个病的特点就是像皮肤上的疤，很少有人都是针对这个疤做一个彻底的治疗，非得把它切掉为止，大部分的就觉得这个疤要是没什么太大的事，不影响生活也就可以了。纤维化这个病也是类似，因为它的治疗其实是非常漫长的一个过程，很多病人在肺功能恢复到一个能维持正常生活水平的话，基本上也就不愿意再治下去了，因为毕竟做这个疾病的治疗需要长期用药，确实很麻烦，毕竟我们还要正常生活嘛。\n其实纤维化出现了以后，它的治疗只要把纤维化病灶周围排干净，不要积痰，那样会反复地感染。其次就是要一个把肺功能位置正常就行，因为肺就是呼吸用的，它能给你一个正常的肺功能，能给你设氧，呼出二氧化碳这也就够了。其实有个疤的话也没有人真正去看那个肺，所以纤维化一般治疗目的就是达到一个肺功能正常就可以。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
发烧时如果红细胞偏高，多数是出现了脱水。因为在发烧时，本身由于机体温度升高，对水液损耗、蒸发会变大，这时不管是皮肤、呼吸时，都会排出更多水分，可能引发脱水。\n在发烧时治疗往往是通过排汗或利尿排出毒素，甚至可能是通导排大便，都可能会造成水液损伤，所以如果发烧时同时发现红细胞偏高。多数是因为水分过少，导致体液浓缩造成的状况。此时要赶快给病人补充水分，因为脱水时间长之后，发烧毒素排不出去，可能引发更严重并发症，像脑、肾或心肌损害都有可能出现。因此，需及时补充水分，而且需要补够。

支气管炎患者是否可以进行艾灸需根据病因予以分别，常见情况如下：1、寒证：若患者是由于外感风寒、寒饮或自身痰湿较重而引发支气管炎时，可以进行艾灸。艾具有温通气血、行气化痰、辅助肺经鼓动肺阳气，以及祛邪外出作用。但燃烧后的烟气可能对肺脏产生危害，此时需注意尽量避开烟气较重的地方进行治疗，需保持通风，保持房间具有一定空间高度，以便加快烟气消散，减少对呼吸道刺激；2、热证：艾灸禁忌症为所有热证，无论实热、虚热或是风热外感、阴虚肺燥热等，热象病症导致慢性咳嗽支气管炎，均不可通过艾灸进行治疗。

艾灸是一种灸法，需要把艾柱或艾条点燃，熏灼穴位，促进气血运行，进而治疗痰湿证。但是艾灸点燃后会出现烟雾，可能对气管产生刺激，加重气管炎，此时可以通过以下方法根治气管炎：1、敷艾泥：可以将艾叶打成泥后做成艾泥，敷在后背、中脘、上脘以及肚脐，可起到根治气管炎的作用；2、贴三伏贴：三伏贴主要以甘遂、细辛、白芥子、元胡为主，为了加强温通作用，可以将艾叶打成泥加在三伏贴中，能够起到根治气管炎的作用。

肺力咳胶囊属于清解肺热的药物，含有前胡、黄芩、蛇舌草、龙胆等成分，药性偏凉。肺力咳胶囊主要用于治疗儿童的痰热咳嗽，因为儿童病情可能发展较快，治愈时间较短，且儿童阳气较重，短时间内服用可取得较好的治疗效果。但并不适用于肺气肿患者长期服用，肺气肿患者多以老年人居多，体内本身阳气不足，且中医认为肺气肿属于气虚，治疗时应鼓动阳气。没有急性感染的情况下长期使用清解肺热的药物，易导致脾胃阳气进一步损伤，进而加重病情。因此若要进行肺气肿的慢性调理期，不建议服用肺力咳胶囊。但若偶尔出现感染，可适当服用1-2次该药，禁止长期应用。

如果老年人有慢阻肺，治疗非常麻烦。因为人岁数大了后抵抗力比较差，而慢阻肺特点是每到冬季后加重，尤其在抵抗力差时和冬季易发的感染结合起来，引发比较严重并发症，如呼吸衰竭或者肺心病。所以老年人慢阻肺要积极治疗，不能过度用药。老年人和年轻人不一样，对药的耐受不一样，如40-50岁慢阻肺病人，用激素可达到很好疗效。但是老年人如果用激素，不断感染，反而有害。老年慢阻肺治疗是用药，同时结合病人呼吸锻炼，比如利用空余时间去逛公园。呼吸锻炼和用药结合对气道排空非常好，所以能有效缓解阻塞。

肺心病是呼吸科非常严重的疾病，到晚期以后才会有，肺心病一般建议早期控制，因为到晚期的救治存活率挺低，由气入血尤其是由肺影响到心，这个时候对生命的影响非常大。得了肺病什么时候会有肺心病，肺心病大多数由于长期缺氧造成，长期肺病时心脏没有氧气，还在努力工作，把心肌累的已经超过了负荷，心肌就会衰弱，这时会出现心慌、下肢水肿，严重的以后可能出现更多的循环衰竭的状况，也会有腹水，甚至是手脚循环不好，还会有口唇青紫。如果病人突发心慌，一下不能缓解，甚至导致憋气、喘的突然加重特别厉害时，要考虑肺心病加重，这时要及时送到医院，因为已经没法自己再处理来缓解该状况。在转院过程中一定要适当吸氧，对增加救治几率十分有帮助。

小柴胡通常不用于治疗咳嗽，主要是该药不属于对证治疗范畴。小柴胡汤来自《伤寒论》，用于治疗风寒外感侵犯人体后出现的症状，发病过程为由太阳到阳明，最后到少阳。少阳属于半表半里证，因感受到寒邪出现一系列寒热往来症状，时冷时热，还会伴有头晕目眩、两胁疼痛、口苦、胸闷等症状。虽目前小柴胡颗粒也常用于治疗感冒，可起到解表作用，对于治疗散表邪和清热也有一定力度，但是作用不强烈，尤其此药药性以入中焦为主，因此不适合缓解上焦和肺的症状，通常也不会用于治疗咳嗽。治疗咳嗽的药物较多，如清肺药、宣肺药，甚至止咳类的川贝枇杷制剂，而无需使用小柴胡颗粒治疗咳嗽。对于寒性咳嗽，可以使用通宣理肺丸，对于热性咳嗽、感冒咳嗽，可以使用羚羊清肺丸、银翘解毒片、桑菊感冒片等。