刘芸

子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同，其治疗方法也不同。子宫内膜异位症的主要治疗方法包括： 1、观察治疗：患者如果较年轻，有生育要求，怀疑子宫内膜异位症，但囊肿非常小，可以先试着怀孕，怀孕本身就是对子宫内膜异位症最好的治疗； 2、联合治疗：即手术加药物治疗。手术治疗是通过腹腔镜或开腹手术的方式，评估盆腔的状况后，将囊肿或病灶切除，后续需要应用药物治疗，以充分抑制病灶，减少复发。

子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜细胞异位到卵巢组织上，形成的囊肿，随着月经周期出血，可逐渐增大。其囊性结构主要是子宫内膜的上皮细胞腺体，囊内会充满陈旧性血液，血液长时间浓缩，颜色变成类似于巧克力色，又称为巧克力样囊肿。囊肿的外面为瘢痕组织、纤维化组织包裹，通过超声检查，可出现卵巢不均质回声，随着时间的延长，囊肿还会越来越大。

子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说： 1、经血逆流：指每次来月经的时候，月经血会经过输卵管，从宫腔逆流到腹腔，积聚在盆腔内； 2、上皮化生：指盆腔的腹膜上皮细胞，通过各种各样的原因，发生发展成为子宫内膜样细胞，每次月经干净以后，都会有增生； 3、淋巴血管逆流：指子宫腔的内膜细胞，通过淋巴、血管，逆流进入到盆腔的脏器，如逆流到卵巢上形成囊肿，逆流到子宫内膜形成异位结节。

通常子宫内膜异位会引起肛门痛，当子宫内膜异位到子宫的后壁，造成子宫后壁与直肠之间粘连，或者是子宫内膜异位在阴道和直肠之间，形成子宫内膜异位的结节，都有可能在月经来潮时，造成肛门的疼痛。可能还伴随有大便次数增多、大便不成形、排稀便，或者是出现总想解大便，有解不干净的感觉，称为里急后重感。此类患者可能在日常生活中有性交疼痛，称为深部性交痛。一旦出现此症状，应该及时到医院就诊，由于随着疾病的进展，可能造成子宫内膜异位病灶和肠管之间进一步的粘连，甚至造成肠管的狭窄。还有可能疾病蔓延，影响到旁边的输尿管，造成输尿管积水，甚至肾功能损害。因此，这时要引起警惕，及时到医院就诊。