刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
消栓肠溶胶囊不治疗心脏病，它是以清代名医王清任所创造的补阳还五汤为基础制成的中成药，可以说是补阳还五汤的原方，只是按照现代的工艺做成胶囊的剂型，补阳还五汤是治疗中风病气虚血瘀证非常有名的方子。\n消栓肠溶胶囊的组成是黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，适应症是补气、活血、通络，主要用于缺血性中风气虚血瘀证，症状见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩、面色胱白、气短、乏力等症状，从适应症和主治可以看到是治疗中风病，而不治疗心脏病。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
荷叶具有一定的降压作用。荷叶具有清暑化湿、升发清阳、凉血、止血的功效，荷叶中的荷叶碱具有扩张血管的作用，维生素C可以维持血管的弹性，进而降低血压。此外，荷叶还具有清热平肝的功效，可以改善高血压患者引起的头痛、眩晕等症状。荷叶中富含黄酮类物质，能清除大多数的氧自由基，增加冠状动脉的血流量，对于急性心肌缺血有保护的作用。\n因此，经常采用荷叶搭配不同的食材来降血压，比如荷叶配山楂，能起到扩张血管、降压的作用。另外，荷叶配绿豆，能起到清热解毒、降脂、降压的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
高血压患者一般不要服用高丽参，因为高丽参具有升高血压的作用，但如果高血压病患者出现气短、少气懒言、语音低微、精神不振、四肢倦怠、心悸、健忘、口渴多汗，或者久病、大病、失血之后，导致大汗淋漓、喘渴欲脱、面色苍白、脉沉细等气虚的症状，这时候可以吃高丽参，高丽参具有大补元气、固脱、生津、安神、益智的功效。\n现代研究表明，高丽参具有提高心肌收缩力、升高血压，增加尿量、尿素氮及尿比重，增加血液红细胞、血红蛋白和白细胞等作用。 高丽参有补元气的功效，适合气虚的患者。但凡是实证、热证、体盛不虚者，都不宜用高丽参，倘若用高丽参，必然误补益疾，甚至出现上火等情况。对于高血压患者来说，一般还是不建议服用高丽参，因为高丽参具有升高血压的作用，对血压控制起不到好的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
注射铁剂可能会引起血压升高，静脉铁剂和口服铁剂相比，铁剂经过静脉直接进入体循环，疗效相对好，不良反应发生率也比同类产品低。说明书中提到静脉铁剂的不良反应是低血压，但临床中也确实遇到引起血压升高的想象，可能的机制是铁可通过多种途径影响心脏功能，包括通过调节缺氧诱导因子的脯氨酰羟化酶，和赖氨酸脱乙基酶等铁和氧依赖酶的基因表达改变，使心肌收缩加强，出现心率加快、血压升高有关的情况。\n《静脉铁剂应用中国专家共识》(2019版)指出年龄≥15岁，女性血红蛋白<110g/L可以诊断为贫血，此时可以补充铁剂。静脉铁剂可以更快升高血红蛋白水平，尤其针对围手术期患者，可以更快满足患者需求并减少输血量。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
慢性肾炎怎么调理，可以从多个方面进行调理：　　第一个方面，饮食调理，要忌高脂饮食时，因为高脂饮食会加重动脉硬化，抑制造血功能。限制食盐，低盐饮食，因为高盐饮食会加重水肿和高血压。限制含嘌呤高和含氮高的食物，比如菠菜、芹菜、豆类、豆制品、鸡汤、鱼汤、肉汤等含有嘌呤高的食物会加重尿酸的代谢。限制植物蛋白，比如黄豆、绿豆、蚕豆等，植物蛋白是劣质的蛋白，劣质蛋白会加重肾脏的功能和负担。限制体液的量，即限制水的摄入，每天的受量应该控制1200-1500ml，要根据患者的情况，如果水肿比较厉害要严格进行限制水的摄入量。　　第二个方面，中医的调理，可以使用中医的疗法，比如足底按摩，可以按摩涌泉穴，起到护肾的作用，可以点按脾俞穴、命门穴等穴位以补脾肾。　　第三个方面，生活环境习惯的调理，保持环境的舒适，房间要定时的开窗通风，避免烟雾、尘土等污染的环境。情志保持良好的心态，避免消极悲观的情绪。自我调理即自我护理，一定要慎起居，要预防和控制感冒，保持充足的睡眠。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾囊肿是由于肾脏内出现大小不等与外界不相通的囊性肿块的总称，为什么会出现左肾囊肿，也就是说什么原因导致的左肾囊肿，对于具体的发病原因，有先天性的，还有后天性的，目前还尚不明了。过去曾认为是由于局部的缺血造成的，但是近年来研究认为可能由于肾小管的憩室发展而来，随着年龄的增长，远端小管和集合管憩室增加，故而单纯性肾囊肿的发生率也就会随之增加，也就是说先天性和后天性的原因导致的左肾囊肿，主要是由于肾小管的憩室发展而来。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
先来了解一下什么是肾萎缩，肾萎缩是慢性肾病所引起的一种常见的影像学表现，肾脏发生萎缩时，主要表现是以肾皮质发生萎缩、变薄为主。肾萎缩怎么治疗要先了解一下导致肾萎缩的原因有哪些，主要包括先天性肾脏发育不良、长期的慢性肾脏感染、肾脏缺血、肾动脉阻塞、反流性肾病、系统性疾病、外伤或者手术后等。肾萎缩的治疗主要与病因密切相关，了解病因才能够更有效地控制肾脏的萎缩，比如肾动脉的阻塞，可以做肾动脉扩张术或者支架治疗；如果慢性肾脏病，已经出现肾脏的萎缩或者先天性的肾脏发育不良，肾功能很难逆转，没有更好的治疗方法，适当的采用中药或者对应治疗可以延缓肾功能的进展，但不能使萎缩的肾脏变为正常；如果慢性尿路感染导致的肾萎缩，要选择合适的抗生素控制病情，防止病情的进一步发展；如果系统性疾病比如系统性红斑狼疮导致的肾萎缩，要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮；如果肾积水导致的肾萎缩要治疗肾积水，比如治疗肾积水所引起的肾结石、肾肿瘤、前列腺增生等；如果肾脏完全萎缩肾功能是不可逆的，治疗价值几乎没有。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿是最常见的肾良性囊性病变，可发生于任何年龄，但是以老年人居多。绝大多数为单侧或双侧的孤立性囊性病变，也可以为多发的称为多发性肾囊肿。绝大多数肾囊肿进展非常缓慢，没有明显的临床症状，大部分是在做彩超或者体检时发现。但是当单纯性肾囊肿出现合并症时，比如出现了囊肿感染、囊壁增厚钙化等，或者一部分囊液成分异常，由于其声像图并不具备单纯性囊肿的全部特征，使声像图变得复杂，即所谓的复杂性肾囊肿或者叫不典型的肾囊肿。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
两边肾酸痛并不是真正的肾脏酸痛，可能是因为腰酸痛。肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁及腹膜后方，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘，右肾比左肾低半个椎体。所以大家感觉腰酸痛可能感觉是肾脏酸痛，实际上是腰部酸痛。导致腰部酸痛的原因主要有腰椎疾病，比如腰椎间盘狭窄、腰椎间盘突出，还有腰肌劳损，急性或者慢性的腰肌劳损。另外，泌尿系感染，这些都会导致腰部酸痛。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
人体的气血盛衰常常从面色显示出来，面色可以说是健康的温度计，从面色以及面部不同部位的皮肤状况可以大致判断出现什么问题：\n1、中医认为，面色发黑多属于肾病或者血瘀证，常常比较严重；\n2、西医认为肝硬化、肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、肝癌等疾病可以出现面部发黑；\n3、长期使用某些药物，比如砷剂、抗癌药等也可以引起不同程度的面色发黑；\n4、有些人先天面色就发黑，这属于正常的一种生理现象。