刘红

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人吹葫芦丝不会导致脏器下垂，常见的脏器下垂有很多，比如胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等。导致脏器下垂的因素，常见的有消瘦、体弱、多种疾病等，主要以瘦弱的中、老年人多见。为什么会出现脏器下垂呢？主要是因为人体消瘦后不能支撑脏器而出现下垂。肥胖人群的腹腔内脂肪比较多，可以支撑脏器，不容易导致脏器下垂。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
具体单个肾活多久，如果这个肾脏本身功能是正常的，是不影响正常寿命。绝大部分人是两个肾脏，但是有很少一部分人是独肾，就是单个肾脏，这一个肾脏它可以发挥正常的这种功能，可以发挥排出人体毒素和水分，另外，也有维持人体酸碱平衡这种功能。但是这时候一定要保护好这样一个肾脏，首先要戒烟、戒酒，其次要避免使用一些肾毒性的药物，像常用的止疼药、造影剂、肿瘤化疗药等。另外，还要控制好血压、控制好血糖、控制高血脂、低盐饮食等等，如果保护好这个肾脏，实际上并不影响正常的寿命。

反流性食管炎是指胃酸、胆汁、气体经过贲门反流入食管引起食管黏膜损伤的情况。反流性食管炎最常见表现为反酸、烧心或胸骨后不适、灼热感等，反流发生较严重，不仅损伤食管黏膜下段黏膜，同时损伤食管上段黏膜会出现咽炎、喉炎，甚至反流入气管引起气管炎表现。 如果患者表现咽部不适，咽部疼痛感或刷牙时存在恶心感觉，提示患者存在慢性咽炎表现。慢性咽炎患者同时合并反酸、烧心或胸骨后灼热感，应考虑是否因为胃食管反流病引起。不仅要到耳鼻喉科就诊，同时要到消化科就诊。针对胃食管反流进行治疗，慢性咽炎可以更快得到诊治。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心跳快不能吃麝香保心丸，导致心跳快的原因有很多，常见病因如下：\n1、生理性因素：如剧烈运动，大量烟、酒、茶的刺激，某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素的应用等。\n2、病理性因素：如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症等，还有各种器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病、某些先天性心脏病等。\n即使是冠心病引起的心跳快，也不适合吃麝香保心丸，麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的作用，用于气滞血瘀所致的胸痹，症状见于心前区疼痛、固定不移，以及心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。如果出现心慌，要看引起的原因，如果是剧烈运动，休息一会就好了，如果是贫血，需要纠正贫血，如果是心脏疾病，要到专科就诊。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
乐脉丸的副作用目前尚不明确。乐脉丸由丹参、川芎、红花、赤芍、香附、木香、山楂组成，几种成分相对比较安全，对人体没有太多的不良影响，副作用相对较小，具有行气活血、化瘀通脉的作用，用于气滞血瘀所致的头痛、昡晕、胸痛、心悸，以及冠心病引起的心绞痛、多发性脑梗死等症状。\n对于乐脉丸的成分，丹参具有类似血管紧张素转化酶抑制剂的作用，能扩张血管，恢复血管弹性。川芎通过改善血液的流变学，能起到积极降压的作用。赤芍可降低外周血管的压力，作用比较显著。红花能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，香附可强心降压，木香能松弛平滑肌，同样也可以强心降压，山楂具有血管紧张素转化酶抑制剂的作用，有一定降压效果，而且作用持久。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
正常体重的计算方法，患者应该在平静状态下，双腿直立，平静呼吸测体重的公斤数。理想体重是（身高cm）-105或者是（身高cm）-105男性×0.9，女性×0.85。理想的体重在±10%是正常的，超过理想体重的10%-19.9%为超重，超过理想体重20%以上为肥胖。体重称出以后可以计算体重指数，体重指数是测定肥胖程度的更关键指标，体重指数的计算方法是体重除以身高的平方，体重指数在18.5-23.9为正常，在24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。体重指数不能准确的描述体内脂肪的分布情况，肌肉发达的人往往容易被误判。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
充血性心肌病又叫扩张型心肌病，主要是心肌收缩功能减弱，病变常为弥漫性的累及双侧心室，早期心肌舒张功能障碍，随后出现收缩功能的减弱，表现为泵的功能不全、射血分数降低、舒张期容量与末期压力升高、心腔扩大、发生充血性心力衰竭，故又称为充血性心肌病。心力衰竭这一个医学词语可能会被患者误解，如果医生说存在心力衰竭，并不是说心脏已经停止了工作，而是说心脏能难以满足身体对血液和氧气的需求，但是仍在工作中。最初扩张型心肌病往往不会导致症状，但是随着病情的加重，可能会出现呼吸困难，尤其在运动的时候出现呼吸困难，躺卧或者睡眠的时候会出现呼吸困难，另外难以进行体力活动或者运动，双足或者脚踝甚至双腿有肿胀。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾炎做骨穿最常见的原因考虑有没有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤会导致肾脏问题，多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，表现为骨髓或者机体其他部分浆细胞增殖失控。多发性骨髓瘤患者常有骨痛和骨折，也可能有肾脏的问题、免疫功能低下、乏力和意识模糊。做骨穿是通过穿刺针，在人体的骨骼中穿刺出骨髓样本进行化验，以判定血细胞异常或某种血细胞过多、过少的原因。通常医生可以采集两种不同类型的骨髓样本：一种是骨髓穿刺液，通过将针头插入骨髓中，并抽取体液和细胞体液和细胞；另一种是骨髓组织芯活检，使用取芯装置移出一整片的骨髓进行化验。除了考虑多发性骨髓瘤之外，做骨穿还考虑其他的原因，比如评估不明原因的贫血、白细胞的减少、血小板减少、全血细胞减少，评估不明原因的外周血细胞计数的升高等等。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾结核是全身结核病的一部分，我们最常听到的是肺结核，实际上肾结核大约占肺外结核的15%。肾结核是怎么感染的，肾结核的原发病灶主要是肺部的一些结核灶，结核分枝杆菌经过血液运输到肾脏，到达两侧的肾皮质。肾皮质病变初期呈现的是炎症反应，继而就形成了微小的结核病灶，和肺部的一个病灶是类似的，这样有利于结核分枝杆菌的生存和生长，进而出现一系列的表现，需要积极进行治疗。

眩晕症快速停止的方法，主要是使用前庭抑制剂。第一类是安定类镇静药，如苯二氮卓类药物，包括地西泮、氯硝西泮、劳拉、奥沙西泮等都有一定镇静和前庭抑制作用。 第二类是抗组胺药物，如乘晕宁、茶苯海明、苯海拉明、倍他司汀等都是属于这类药物，疗效较好，起效较迅速。如果眩晕患者呕吐症状不明显，可采用口服药的方法来治疗眩晕，如果呕吐较明显，已经没办法口服药，可以选择异丙嗪肌注或者是静点倍他司汀，还有天麻提取物如天麻素的注射液，静点也可以比较快速的缓解眩晕。注意这类药物不适合长时间使用，一旦眩晕得到缓解要及时停药，用时太长会过分抑制前庭的功能，不利于前庭功能的恢复，可能导致头晕症状加重。