刘穹

过期的鼻炎喷剂不建议使用。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，鼻炎患者通常会有鼻腔不通气，或较多分泌物堆积在鼻腔内。对于鼻炎患者来讲，常用鼻喷剂进行局部治疗以减轻症状，如果鼻喷剂过期，部分有效的药物成分可能不再起作用，而且过期的鼻喷剂还可能会有细菌的二次污染。部分鼻喷剂用来改善鼻腔通气，其中还有血管收缩剂，如果药物过期，血管收缩剂就不再起作用。不但鼻腔通气不会改善，而且因为药物长期放置在空气内，可能会遭受细菌的二次感染。在喷鼻的同时，可能将细菌直接喷入鼻腔内部而引发感染，导致症状进一步加重。

突发性耳聋，也称为突发性神经性耳聋，约有60%-70%的患者能够恢复。突发性耳聋指原因并不明确，突然发生的耳部听力下降，通过检查可发现此类听力下降，属于神经性耳聋。突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症，起病原因并不明确，常在感冒或过度劳累后出现。目前认为微小血栓的形成造成循环障碍，是突发性耳聋常见的发病机制，但也有未知的因素可以导致突发性耳聋。在突发性耳聋的患者中，尤其是以低频下降为主要表现的突发性耳聋，其治疗效果通常会比较好。但也有听力损失程度较为严重、全频听力下降的患者，听力恢复的情况无法令人满意。

慢性咽炎可以吃西吡氯铵含片，慢性咽炎是指咽部黏膜由于各种原因，而导致出现反复迁延不愈的慢性炎症性疾病。对于慢性咽炎患者，其典型临床表现，可以表现为咽部的异物感或阻塞感，这种异物感常使患者十分苦恼，而含片可以快速改善咽部的异物感症状，缓解咽部不适感。西吡氯铵含片，是比较常用于改善慢性咽炎症状的含片，具有抗菌、消炎、清凉的作用，能够快速缓解慢性咽炎患者的咽部异物感。但是抗菌消炎的作用比较有限，可以同时再配合其他中成类药物进行治疗，比如蓝芩口服液等，因此对于慢性咽炎患者，可以用西吡氯铵含片进行治疗。另外对于慢性咽炎患者，应减少不良刺激，比如烟、酒或辛辣刺激性食物，也具有改善慢性咽炎患者症状，减少复发的治疗作用。

会厌囊肿一般情况不会自行消失，会厌囊肿是一种常见的咽喉部良性疾病，患者常表现为咽部异物感，有时没有任何症状，在进行喉镜检查时，发现会厌周围存在表面光滑的半圆形新生物，可单发或多发，可能是囊液的存积，不会引起特别明显的症状。如果会厌囊肿较大，可能会引起咽喉部异物感。目前会厌囊肿具体的形成原因和发病机理不清，部分理论认为会厌囊肿的形成，与局部炎症刺激有一定关系。会厌囊肿患者可以适当进行药物治疗，减轻咽喉部炎症反应，局部异物感消失，难以将会厌囊肿去除。

声带小结手术后，患者可以吃温凉的半流食，或者是流食，一般2周左右可以恢复到正常饮食。声带小结切除后，声带黏膜也属于有创面的状态，因此，患者术后常常会有比较明显的咽喉部疼痛。在术后的1-2天，这种疼痛会比较剧烈，此时应选择比较温凉的流食或半流食，比如可以喝冷牛奶、喝温凉的粥、果汁、鸡蛋羹等，都可以减少局部的刺激，如果食物的温度过高，也会引起局部的疼痛加重，饮食方面，患者还要避免进食辛辣刺激的食物。声带小结是引起声音嘶哑的常见的疾病，经过药物保守治疗没有明显缓解的声带小结，患者可以选择手术切除，此时可以恢复声音。目前声带小结的手术，多是在支撑喉镜下暴露出声带，再将声带小结切除，在手术的过程中，支撑喉镜会对口咽，以及咽喉部黏膜形成一定刺激和损伤。

鼻黏膜如果出现破裂出血，应该先及时止血，并针对病因做出适当治疗。鼻出血最直接的原因是鼻黏膜破裂出血，如果在家鼻子出血，先应该进行简单的自救。在鼻腔出血的情况下，平时容易仰起头，但这种姿势其实不对，应该头略向下低，血液才不会经流鼻腔，流向鼻咽部、嘴里。同时用拇指和食指贴近双侧的鼻翼根部，将双侧鼻翼紧紧地对折捏住，通过黏膜之间的互相触碰和挤压，来达到简单止血的目的。一般在家处理10分钟左右，多数出血都能停止。如果超过10分钟还在继续出血，而且出血量比较凶猛，量比较大，应该及时去医院就诊。如果是因为干燥导致的黏膜破裂出血，应该及时针对病因进行治疗，经常使用对抗黏膜干燥的方法主要是各种滋润的油剂，如复方鱼肝油滴鼻液、复方薄荷油滴鼻液，以及油脂类眼药膏，都可以用于解决鼻腔干燥，减少出血。

采耳有好处也有坏处，具体分析如下：1、好处：采耳是指去一些场所，在采耳师的帮助下，用合适的器具将耳道内的耵聍清理干净，并对耳道皮肤进行按摩。采耳在清洁耳道的同时，还会带来比较舒服和愉悦的感受。因此采耳有一定好处，可以起到清洁的作用，而且有很舒适的感觉，有些人非常喜欢采耳，采耳不倦；2、坏处：但是凡事不能过分。外耳道皮肤非常菲薄，而且外耳道皮肤内的耵聍腺分泌的耵聍，对外耳道皮肤有一定的保护作用。所以频繁采耳有可能会过度损伤外耳道皮肤，造成皮肤损伤，甚至引起感染。而且采耳工具如果没有经过严密消毒，也有可能带来细菌或者是病毒侵袭的机会，造成局部感染。因此采耳既有好处又有坏处，应该平衡选择，让耳朵更加健康。

头孢克肟分散片可以治疗咽喉炎。头孢克肟分散片是3代头孢类抗生素，是广谱消炎药，对于上呼吸道感染有很好的疗效。而咽喉炎可以分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。对于急性咽喉炎来说，一般考虑是由病毒、细菌或者是两者混合感染造成。急性咽喉炎患者通常有明显的咽痛，有时可以有发热现象。一般在疾病早期，如果是病毒引起的咽喉炎可以不用抗生素进行治疗，也不需要进行抗病毒治疗。但是如果病程超过3-4天，可能会合并细菌感染，此时就可以选择广谱抗生素进行治疗。而头孢克肟分散片是3代头孢类抗生素，是广谱抗生素，对咽部感染比较敏感，因此可以使用头孢克肟分散片进行局部的抗感染治疗。头孢克肟分散片对于急性咽喉炎，是一种比较合适的治疗方式，但是慢性咽喉炎一般不用抗生素进行治疗。因此头孢克肟可以治疗咽喉炎，但是一般是对急性咽喉炎患者而言。

患者有点咳嗽期间建议最好不要进行腺样体手术，出现咳嗽通常提示存在上呼吸道急性感染造成的急性炎症，此时不适合进行腺样体手术治疗。由于患者腺样体手术过程中需全身麻醉，而目前多采用气管内插管的方式进行麻醉，即进行全麻时需将一根通气管道插入患者的咽喉部管理呼吸道。若此时有上呼吸道炎症而导致的咳嗽，在插管时便可能将咽喉部炎症带入下呼吸道，从而引起下呼吸道感染甚至引发肺炎。因此，在腺样体手术准备的时段如果患者出现由于上呼吸道炎症而导致的咳嗽，建议及时控制炎症并等待炎症消退后再行手术，在保证手术安全性的同时可避免咽喉部炎症向下蔓延，从而避免引发下呼吸道甚至肺炎风险。

鼻炎中的慢性鼻炎属于慢性病变，其他类型的鼻炎不属于慢性病变，如：1、急性鼻炎：指鼻腔的急性炎症性改变，常在上呼吸道感染，即感冒后出现。鼻腔呈现为急性炎症的疾病过程，在炎症得到充分控制后，急性鼻炎可以痊愈；2、过敏性鼻炎：属于一过性、短期存在的疾病，也不属于慢性疾病。过敏性鼻炎指过敏体质的患者接触过敏因素后，导致的过敏性疾病，多数患者只是短暂的出现疾病症状，在经过充分的抗过敏治疗后过敏症状可完全消失；3、慢性鼻炎：反复迁延不愈，超过3个月以上的鼻腔炎症称之为慢性鼻炎，属于慢性疾病。