刘祥礼

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
血压和心脏关系非常密切。心脏可以影响到血压。像情绪紧张、激动造成的心率加快、心肌收缩力加强可以使血压升高。反之，某些器质性心脏病，像先天性心脏病、扩张型心肌病或心脏功能不全的患者，由于心肌的收缩力减弱，会导致心脏射血减少，使血压下降。

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
体检前可以吃降压药，特别是原来有高血压的患者。体检是为了判断身体的健康情况，除了常规的化验指标，血压控制是否良好也是判断的指标之一。之所以体检要求空腹，是因为进餐后会影响一些化验结果，像血糖、血脂等指标。但是吃降压药，只喝少量的水，并不会影响血糖、血脂等化验指标。

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
喝完酒心跳快是一种正常的生理反应。因为酒精本身有兴奋作用，饮酒以后交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺分泌过多使人体处于兴奋状态，就会使心跳加快、心肌收缩力加强，有些患者还会出现血压偏高。因此，酒后心跳快并不是疾病的问题，所以不需要紧张。一般通过休息、多喝水，促进酒精的代谢和排出，心跳快的症状就会改善。

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
二尖瓣、三尖瓣可以同时换瓣。只要二尖瓣和三尖瓣都达到瓣膜置换的要求就可以同时进行。不管是二尖瓣，还是三尖瓣在瓣膜置换时都需要全身麻醉、体外循环和心脏停跳，同时还要切开胸部和心包，因此手术的过程是一样的，而且手术前的准备也差不多。所以，如果同一个患者同时出现二尖瓣、三尖瓣的严重病变。

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
超敏c反应蛋白升高是体内有炎症的表现。这种情况，不论是细菌感染还是病毒感染，或者结核菌感染，风湿热发作，甚至肿瘤等疾病都可以出现超敏C反应蛋白的升高。所以出现这个指标升高以后，需要化验血常规、血沉、风湿系列，再就是血常规尿常规，并结合患者的症状，找出感染的部位。如果是细菌感染及时选择敏感的抗菌素静脉注射控制感染。如果是病毒感染需要使用抗病毒的药物来治疗。如果有风湿发作除了控制感染以外，还需要使用非

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
吃蚕蛹过敏，也就是对蚕蛹中的异体蛋白有过敏反应，这种情况在生活中还是比较常见的。出现过敏以后，需要根据过敏的具体症状来判断，有些患者可能是出现了皮肤皮疹的情况，也有一些患者出现面部发红瘙痒。当然严重的过敏患者还可以引起血压下降甚至导致休克的情况，所以出现吃蚕蛹过敏，首先要根据患者的具体情况确定治疗方案，如果只是出现了皮肤发红或者过敏发痒。及时停掉蚕蛹，然后用点抗过敏的药物口服。可以帮助

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
蚕蛹是什么时间吃，这并没有规定。蚕蛹的成分中主要是含有大量的蛋白质，可以补充蛋白。对喜欢吃的人来说都什么时间吃都没有问题，关键是只要对蚕蛹不能有过敏。因为蚕蛹是一种异体蛋白。部分患者进食蚕蛹以后可以引起过敏反应，导致皮疹的发生，甚至出现寒战、肌肉紧张、发抖等现象。一旦出现这类情况需要及时去医院进行抢救治疗。只要没有蚕蛹过敏，本人喜欢吃什么时间吃都没有问题。当然对肾脏功能不好的患者，特别

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
c反应蛋白升高以后，只是提示体内有炎症。但是具体是哪个部门的炎症还需要结合临床症状和相应的检查来作出判断。如果是抗O、c反应蛋白同时升高，那么还需要化验血常规、血沉看一下。如果血沉也明显升高、白细胞明显高于正常。患者有发热、关节疼痛等症状，那么这种情况说明是有链球菌感染引起的风湿热发作。需要及时选择抗菌素静脉注射控制感染，同时，使用非甾体类消炎药口服。控制风湿活动。

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就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
喝卷心菜汁并不能治疗烧心。烧心一般是由于胃内的胃酸分泌过多或者饮食不当等各种因素引起的胃黏膜刺激，患者有反酸、胃痛等症状，有些还有烧心或胃部的烧灼感。这种情况单纯吃菜汁是不行的，可以吃些保护胃黏膜的食物，像小米粥、鸡蛋羹、面条等等，有缓解烧心的作用。当然如果经常出现烧心的情况，考虑可能是有慢性胃炎的问题，最好做个胃镜检查看一下，明确诊断，平时饮食方面要少吃生冷和辛辣的食物，不要吸烟饮酒，症状明显，可以用点抗菌素和质子泵抑制剂口服，可以保护胃黏膜菌素和质子泵抑制剂口服，可以保护胃黏膜，杀灭幽门螺杆菌，对缓

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就职单位：日照市中医医院心血管内科
参芪益气滴丸不能够代替阿司匹林治疗冠心病，这种中药主要的功效是活血化瘀、降低血液黏稠度、增加心肌的供血，而阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，是为了预防血栓形成，所以不管是参芪益气滴丸，还是其他的活血化瘀的中药，都无法代替阿司匹林的作用。\n冠心病的患者不管是植入支架以后，还是没有介入治疗，都需要长期使用阿司匹林来预防血栓形成，预防心肌梗死发生，配合他汀类的药物，促进斑块消退，这是治疗冠心病的基础用药，任何中药都无法代替。所以，在使用活血化瘀中药治疗的同时，阿司匹林和他汀类的药物也需要按时使用。