刘百舸

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
当细菌的致病力大于人体免疫力的时候，就会造成细菌感染。正常情况下，人体内存在许多细菌，例如肠道内存在有大肠杆菌、厌氧菌等许多细菌，为什么没有引起感染，因为人体的免疫力限制了细菌，使其不能造成感染。当细菌的致病力强大或者人体的免疫力下降，这两种情况下有可能引起感染。\n一、本来在体内没有的金葡菌，种种原因进入人体，这是一种致病强的细菌，人体的免疫力无法限制，就感染了。人体免疫力下降的时候喝酒，人体的抵抗力下降，本来不引起疾病的细菌引起感染，酒后容易出现的是呼吸道的细菌感染，正常呼吸道因为人体的免疫力限制，呼吸道内的细菌不会引起感染，不会引起气管炎、肺炎，喝酒以后人体的免疫力下降，容易出现支气管炎、肺炎等细菌感染的情况。\n二、还有一种特殊类型，由于长期使用抗生素等原因造成体内的正常细菌受到破坏，专业名词叫做菌群失调，这种情况下也有可能形成感染。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
正常情况下，人体是不应该感染霉菌的。人的免疫系统，可以阻止霉菌感染，人体内的正常细菌也会阻止霉菌感染。霉菌感染主要有三个原因，一是人体免疫力下降，因为疾病等原因，人体极度虚弱，或者免疫系统本身的疾病，比如艾滋病，使得免疫系统无法清除霉菌，形成霉菌感染。二是长期使用广谱抗生素，破坏了人体内的正常菌群，使得人体内的正常细菌无法阻止霉菌感染，导致霉菌性肺炎等疾病。三是卫生习惯不好，不讲卫生，或者是太讲卫生了。比方说经常不洗脚导致足部霉菌感染，就是俗称的脚气。或者不讲卫生，导致霉菌性阴道炎。或者过于讲卫生，清洗过度，使得局部菌群失调，导致霉菌性阴道炎。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
左氧氟沙星不是抗生素，它是属于抗生素以外的其他抗菌药。抗生素是有严格定义的，抗生素是指由微生物包括细菌、真菌或者高等动植物在生活过程中产生的具有抗病原体，或者其他活性的次级代谢产物，就是它是要有活的生物分泌的。而左氧氟沙星是纯人工合成的，属于喹诺酮类抗菌药，具有强大的抗菌作用，对绝大部分杆菌和一部分球菌有很强的杀菌作用，但是它不属于抗生素，属于抗生素以外的其他抗菌药。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
盐酸左氧氟沙星是抗生素之外的抗菌药，具有强大的杀灭细菌的效果，对绝大部分革兰氏阴性杆菌和一部分革兰氏阳性球菌，杀菌效果好，对厌氧菌和肠球菌的作用比较差。由于杀菌力强，副作用小，用途非常广泛，可以用于敏感细菌引起的：一、泌尿生殖系统感染，包括尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病引起的尿道炎。二、呼吸道感染，特别是下呼吸道感染，包括支气管炎和肺炎；对上呼吸道感染效果一般。三、胃肠道感染，比如急性胃肠炎。四、皮肤软组织感染，包括急性蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等等。五、败血症等全身感染。六、其他感染，包括乳腺炎，外伤后的伤口感染，胆囊炎、胆管炎、骨关节感染以及五官科的感染等等。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝脏内脂肪的含量，超过了肝重量的25%就形成了重度脂肪肝。大量的脂肪在肝脏内堆积，严重影响肝细胞的正常代谢和正常功能，往往会造成肝脏炎症。可以使用一些护肝药物，例如双环醇、水飞蓟素、甘草酸苷等，缓解一下肝细胞的炎症，但是不起主要作用。起主要作用的还是改变生活习惯：第一、戒酒，戒酒既可以减少酒精对肝脏的伤害，也可以避免肝脏把酒精合成为脂肪。第二、控制饮食，不吃或少吃含油量比较大的食物，如肥肉、花生、各种坚果；不吃或少吃含糖量比较大的食物，如蜂蜜等。从而减少肝脏内合成脂肪的量。第三、在身体能够承受的范围内增加运动，加大脂肪的消耗。总的原则是要让肝脏内脂肪的合成量，小于人体的脂肪消耗量。

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就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝炎大三阳需要治疗，已经发展到肝炎阶段不治疗，会对肝脏造成损伤，肝功能异常会影响生活，反复发作的肝炎有可能发展为肝硬化。肝炎大三阳患者建议抗病毒治疗，抗病毒治疗分为两大类方案：第一、注射干扰素。进口的长效干扰素每周注射一次；国产的短效干扰素，每两天注射一次，疗程为两年。这个方案操作比较麻烦，有一定的副作用，有效率大约是70%-80%，但是疗程固定，两年可以停药。第二、口服核苷类药物，目前主流的药物是恩替卡韦和替诺福韦，都是每天一次，每次一粒，但是疗程不固定，需要长期治疗。

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就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
甲型肝炎是传染性疾病，主要通过被污染的食物传染，和甲肝病人一起吃饭有传染上的机会。乙型肝炎的主要传播方式有三种：血液传播、母婴垂直传播、性传播；一般生活接触，包括握手、拥抱、在一起吃饭等，一般不会被乙肝病毒传染；但是有消化道黏膜破损，比如口腔溃疡、胃溃疡等，也有可能会造成极少量的传染。丙型肝炎主要通过血液传播，也有少量母婴垂直传播和性传播，在一起吃饭不会传染丙肝。戊型肝炎主要通过被污染的食物传染，和戊肝病人一起吃饭有传染上的机会。酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎不是传染性疾病，在一起吃饭不传染。

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就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
小三阳是乙肝。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，如果这3个同时阳性就是小三阳，就是乙肝。但是小三阳并不是都需要治疗，大约有80%-90%的不需要治疗，就是绝大部分不需要治疗，就是俗称的携带者。乙肝病毒对肝脏对肝细胞造成损伤了，成为肝炎了才需要治疗，这些属于少数，大约10%-20%的属于需要治疗的到了肝炎的程度。而绝大部分是不需要治疗的，就是定期检查，只要没有症状，肝功正常就可以不需要使用任何药物。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
绝大部分（80%-90%）小三阳不需要治疗，作为一个携带者，他就是带着，带一辈子，到100岁人没了，病毒也就没了。只有少数，也就是大约10%-20的患者，发病了需要治疗，即乙肝病毒对肝脏造成损伤了需要治疗，这个时候需要抗病毒治疗。抗病毒治疗有很严格的操作规程，有一些需要打干扰素，有一些需要口服抗病毒药物。这个选择很复杂、很专业，建议带上所有的检查结果，包括肝功、乙肝两对半、肝脏B超等等所有的检查结果，还有乙肝病毒定量，找专业的肝病科的医生，在他的指导下进行治疗。不要自己去看网上的资料，自己买药治疗，尤其不能去所有的做广告的肝病医院，这些地方都不要去，要到国家开的正规医院去治疗。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病也就不需要治疗，绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常，或者做B超发现肝脏异常，说明乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，需要治疗的建议抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗分为两大类治疗方案：一、注射干扰素，长效干扰素每周注射一次，短效干扰素每两天注射一次，疗程两年。这个方案副作用明显，操作也比较麻烦，但是疗程固定，两年可以停药。二、口服核苷类药物，目前主流的是恩替卡韦和替诺福韦两种，但是疗程不固定，需要长期服用。如果乙肝小三阳发现的时候比较晚，已经是乙肝肝硬化，就需要终生服用核苷类药物。