刘滢

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果六岁宝宝出现流鼻血的情况，一般是由于以下两方面原因导致：1、孩子鼻腔黏膜特别干燥，经常用手抠鼻子，就容易导致鼻腔黏膜出血。2、孩子在玩耍的过程中可能发生了撞击，导致鼻腔黏膜破溃甚至伴有鼻骨损伤，所以建议家长带着孩子到医院详细检查，明确鼻腔里面的具体情况，可以完善鼻内窥镜，必要的时候也可以行鼻骨的三维CT，明确患者鼻骨有没有问题。少量出血常常考虑鼻腔黏膜破溃导致，如果出血量比较大，一般是由于外伤导致，不管是以上哪种原因，积极治疗之后病情都会明显改善。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
在生活当中，如果出现一只耳朵有闷塞感，最好到医院详细的检查，患者可以完善纯音测听、声导抗、鼻咽镜检查。完善纯音测听、声导抗，主要是为了明确中耳腔内的压力如何、听力情况是怎样；完善鼻咽镜检查，主要是为了排除鼻咽部有占位的可能性。 如果患者是单纯的分泌性中耳炎，在治疗方面可以口服头孢类的抗生素进行消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片、头孢地尼胶囊，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊口服，促进中耳腔内的积液向外排出。 如果患者鼻咽部有占位的情况，可以考虑在鼻咽镜下取病理，明确肿物具体的性质，可以考虑通过手术解决。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者如果有急性咽炎，可能会引发食道不舒服的症状。常是由于急性期咽炎，炎症严重的情况下可能会累及到喉部的黏膜，喉部黏膜如果充血、发炎，就会累及到患者的食道口。 因为咽喉食道是紧密连接的，炎症之间会相互累及，所以患者得了急性咽炎，在吞咽食物的时候会有明显的疼痛感，有的时候会有烧灼感。 这样的情况下，一定要积极的对症治疗，减轻患者食道不舒服的症状，进食正常，患者才能够吸收更多营养使体力恢复，常用药物是罗红霉素胶囊，搭配蒲地蓝消炎口服液，必要的时候可以加用保护胃黏膜的药物，常用兰索拉唑片。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者在生活当中如果鼻子出现过敏情况，是会出现鼻塞、流鼻涕症状的，而且如果症状很严重会不停的流鼻涕，常表现为流清水样鼻涕。如果时间长了可能会变为黄脓鼻涕，有的时候会合并鼻窦炎或鼻咽炎，影响患者正常工作、生活，睡觉的时候会出现鼻塞、打呼噜症状，有的时候会憋醒。这样的情况下建议积极处理过敏症状，可以在鼻子里面喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，再口服用药，效果会更好，常用依巴斯汀片，正常来说用药一周时间患者鼻塞、流鼻涕症状会有明显改善，必要的时候加上桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻涕向外排出。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
在到医院检查时医生经常会描述咽部充血，正常咽后壁的黏膜是淡粉色，比较光滑，有时会有散在的淋巴滤泡是正常情况。如果着急上火或者吃了辣的食物之后，就会在黏膜表面上形成血丝，就叫做咽部黏膜充血，一般是由于炎性的刺激所引发，可能会有明显的咽部异物感，建议一定要清淡饮食，别吃太辣的食物。如果出现咽部充血，可以喷用开喉剑喷雾剂或者口服蒲地蓝消炎片来治疗，积极的对症治疗养成良好的生活习惯，咽部黏膜充血情况就会改善。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻子受到冷空气就出现过敏性鼻炎，说明患者鼻腔黏膜比较敏感，治疗方法包括药物治疗等，具体如下：\n1、药物治疗：平时可以拿生理海盐水清洗鼻腔，降低鼻腔黏膜的敏感度，可以喷用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，如果清涕特别多，还可以喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。可以口服玉屏风颗粒，能够有效对抗过敏性鼻炎的症状，也可以加用西药抗过敏，比如盐酸非索非那定片、盐酸左西替利嗪口服液、吡嘧司特钾片等。规律用药之后观察病情变化，必要的时候可以到医院耳鼻喉科进一步就诊，以免耽误患者的病情。\n2、其他：建议外出的时候配戴上口罩，尽量减少与冷空气直接的接触。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
咽炎片和阿莫西林可以一起吃，两者属于治疗咽喉炎效果比较好的药物。咽炎片属于中成药，阿莫西林属于西药，属于青霉素类的抗生素，抗菌作用十分广泛，杀菌效果比较强。 咽炎片发挥的作用比较温和，对于急慢性咽炎、扁桃体炎都有很好的疗效，患者咽部有炎症的时候可以试一试，但是用药之前需要明确对于阿莫西林有没有过敏的情况，避免发生过敏反应。 生活当中建议患者多锻炼身体，避免咽喉部发炎，同时尽量清淡饮食，不要吃辣椒、生葱、生蒜，以免刺激患者的咽部炎症加重。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者如果由于耳机带多了出现听力下降的情况，主要考虑两个方面的问题：1、如果长时间戴耳机，容易导致耳道里面有炎症形成，如果是炎症出现听力下降的情况，还好治疗一些，可以滴左氧氟沙星滴耳液来消炎，当炎症消退之后听力下降的情况应该会有改善。2、如果患者是神经性听力下降，很可能就是长时间的戴耳机声音比较大，刺激到了内耳的毛细胞出现了功能障碍，这样的情况很难完全恢复，而且一定要及时的治疗。建议患者吃谷维素、维生素C，还有长春胺缓释胶囊或者是左慈丸，对于患者耳聋、听力下降有一定的辅助治疗作用，建议不要长时间的戴耳机。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
在生活当中，老人出现听力下降主要分为两种情况： 第一种情况，突然的着急、上火或者经常失眠出现了听力下降，需要积极的带老人到医院详细的检查，完善纯音测听明确老人听力下降的程度，同时可以考虑抓紧时间输液治疗。临床上常用的是前列地尔注射液、巴曲酶注射液，还可以用胞磷胆碱钠胶囊口服营养神经，巩固治疗。 第二种情况，主要考虑老人的听力是逐渐性的下降，常常考虑与患者的年纪有关系，年纪增大之后可能会出现神经功能退行性的改变。在治疗方面可以口服银杏叶软胶囊、谷维素治疗，如果听力下降耽误了患者的生活，也可以配戴助听器。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者左耳听力下降，首先需要到医院详细检查一下。有的人是因为外耳道有大量的耵聍堵塞，导致听力下降，将耵聍彻底的取出之后，患者左耳的听力即可恢复正常。有的人是因为中耳腔内有炎症，导致了听力下降，在治疗方面需要口服抗生素，还有促排的药物，临床上常用的是克林霉素磷酸酯颗粒，同时配合欧龙马滴剂一起来治疗。如果患者左耳听力下降是神经性，的常常建议患者口服银杏叶提取物片、尼麦角林片或者是胞磷胆碱钠胶囊来治疗，同时患者也可以行高压氧治疗，对于听力下降也有一定的帮助。不管是以上哪种原因，积极治疗之后，听力下降应该都会有明显的好转。