刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
咳嗽无痰多属于热咳，考虑是上呼吸道病菌感染导致的，这种情况建议多吃止咳润肺的食物，比如冰糖雪梨、川贝枇杷膏，都可以具有很好的润肺效果。平时可以口服西瓜霜含片缓解喉咙干痒的症状。建议一定要大量喝白开水，湿润呼吸道，能够避免总是咳嗽。咳嗽期间要多注意休息，不要喝酒、吃辛辣的食物。如果咳嗽严重的情况，很有可能会导致支气管炎或咽喉炎，对身体的影响比较大，一定要及时去医院的呼吸内科进行诊治，通过血常规、胸部CT等等检查确定病情，做出针对性的治疗方案。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果孕晚期咳嗽不厉害，对胎儿的影响不大，孕妇可以自己多喝热水、多注意保暖，如果观察了几天之后情况还是没有得到好转，孕妇应该及时去平时产检的医院，去产科和呼吸内科就诊，向医生详细说明自身的情况。因为如果咳嗽剧烈在孕晚期很可能会刺激子宫收缩，严重者甚至会造成胎儿早产、流产等后果非常严重的情况，所以孕妇一定要引起重视，千万不可以置之不顾。一定要配合医生保持平和的心态，接受合理的治疗，为了腹中的胎宝宝以及能够顺产，尽早的恢复健康。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
呼吸不畅老想深呼吸，可能是与患者的职业有关，例如长期在充满灰尘的环境下工作，就会导致呼吸道感染引发的炎症。呼吸不畅，建议换个工作环境，平时多注意呼吸新鲜空气。也有可能是因为患者心脏功能不全所导致的呼吸不畅，建议患者去医院进行心脏方面和肺功能的检查，明确诊断对症治疗。平时多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，饮食清淡，多注意休息。也不排除是因为患者心理因素所导致的呼吸不畅，例如精神过度紧张、工作压力大、愤怒、生气等一些因素。

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呼吸窘迫综合征是呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促的症状表现，在临床上多体现在因外界创伤而导致的肺部感染，引起呼吸窘迫综合征，这种症状需要尽快的进行专业的手术治疗，否则很容易令患者出现呼吸困难，甚至窒息的危害。对于手术之后的患者，必须要积极的做好术后恢复，定期的进行肺部检查，待身体逐渐恢复之后，建议可以适当加强体能锻炼，慢慢恢复肺部组织活动。饮食上不建议吃重油、辛辣的食物，要以高蛋白、高维生素以及膳食纤维为主的食物，既可以帮助身体恢复抵抗力，还可以帮助肠道吸收。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
百日咳是一种传染性疾病，会传染。百日咳是百日咳杆菌引起的一种急性的呼吸道疾病，五岁以下的儿童容易发生百日咳，成年人因为抵抗力比小孩强，所以不容易受到传染。百日咳的传播通过飞沫传播，百日咳患者、百日咳病菌携带的人群以及隐性的感染人群，通过咳嗽使飞沫在空气中播散，如果在人群多的地方、商场空气不流通的地方、小孩聚集的地方就会造成别人感染。尤其是在幼儿园，早教班里只要发现百日咳的儿童，都不会只有一个。

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百日咳是临床上常见的呼吸道传染疾病，通过呼吸道飞沫传播。主要是刚出生的新生儿至两岁以内的婴幼儿容易感染，因为宝宝感染百日咳杆菌，出现长时间的咳嗽。百日咳通常不会真的100天，只是婴幼儿咳嗽时间比较长。在治疗上，主要采用大环内酯类抗生素，比如红霉素、罗红霉素等药物。对于比较小的孩子，可以给予雾化吸入治疗，常见的有布地奈德混悬液、特布他林。所以，家长一定要注意，家里孩子如果出现咳嗽，时间比较长、比较久，并且通过一般的治疗，效果不能改善，一定要及时带孩子去医院进行检查，并且根据情况进行治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
结核性胸膜炎可以吃水果，在水果方面没有任何的限制。在结核性胸膜炎的早期，大部分患者会出现蛋白质流失的现象，结核性胸膜炎的饮食可以多吃高蛋白的食物，比如豆浆、瘦肉、鸡肉等等，也可以吃各种富含丰富维生素的蔬菜水果，以营养丰富为主。治疗期间需要戒烟酒，避免烟酒对肺部的刺激，不要吃油腻的食物。结核性胸膜炎治疗周期长，很多药物对肝肾有一定的影响，油腻的食物会加重肝肾的负担，治疗周期在0.5-1年左右。

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肺底湿啰音，通常是由于心血管疾病或者肺部疾病引起的，例如常见的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺部感染、左心室功能不全等。在治疗方面也需要先明确病因，对症治疗。首先，如果是由于肺部感染引起的，需要进行抗感染治疗，例如通过口服抗生素来控制肺部感染，常见的有头孢氨苄、罗红霉素等。其次，如果患者还有咳嗽、咳痰的症状，还需要配合止咳化痰的药物进行治疗。另外，如果患者是左心室功能不全引起的，需要给予患者强心剂、扩血管以及利尿剂的治疗。

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肺部结节已有疼痛感，让很多患者恐慌，因为一般肺部结节症状不太明显，稍严重者可能出现咳少量痰液、胸闷、呼吸不畅等情况，明显的疼痛感减少。所以很多患肺部结节的患者比较恐慌是不是癌变的信号，首先肺部结节出现疼痛感，有可能是因为结节位置靠近胸膜，形成了牵拉会有疼痛感。另外是结节的大小性质发生了变化，也可能出现疼痛的信号。还有可能是其他合并的内科疾病导致疼痛出现，在病情复杂并出现疼痛感的情况下，需要到医院做增强CT，取病理检查，明确病因。