刘永

少精子症指的是精液检查精子浓度小于1500万/毫升，严重的少精指的精子浓度小于500万/毫升，二者的情况不同，调理方法也不一样，具体如下： 1、严重少精子症，药物调理的效果有限，所以针对严重少精子症，经过经验性常规治疗后，发现效果不明显，应该积极主动选择辅助助孕； 2、常规少精子症可以通过经验性用药，一个生精子周期是3个月左右，所以治疗时间至少得3个月，用的药物常规有如调整内分泌的药物，如克罗米芬、来曲唑这些降雌激素的，通过调整内分泌可以提高精子数量，同时配合抗氧化剂、中成药等，效果有可能会更好。

由于紧张而不能勃起，属于精神心理性勃起功能障碍。这种情况经常发生于新婚或刚经历性生活。由于性经验缺乏，所以导致紧张，不能勃起。这种情况先应该稳定好情绪，改善或消除紧张、焦虑，避免过度关注，关注的越多，每次同房会越紧张，反而形成恶性循环。应该转移注意力，同时夫妻双方应该进行有效的沟通，树立夫妻双方的信心，同时学习性技巧，鼓励多尝试，只有在边学习边鼓励尝试的情况下，才可能起到更好的效果。在必要的情况下，可以借助PDE5抑制剂，即西地那非之类的药物进行辅助治疗。

精子畸形率问题本身不是应该过度关注的问题，从常规思维来讲，精子畸形有可能影响到生育，影响怀孕，影响孩子质量。但实际上男性精子是用千万来衡量的，千万里面只要存在正常的精子，首先是正常精子和卵子结合，畸形精子和卵子结合的概率就降低。所以精子畸形率不应该过度关注。一般情况下精子畸形率高的，如正常精子比例不到1%，或全部都是畸形精子，如经常能见到圆头精子，是不可能跟卵子结合导致不孕症的。所以在关注精子畸形率时，除非是全部精子都存在畸形，否则不孕症的人去关注精子畸形率的意义更高，而不是考虑孩子质量和精子畸形到底存在多少关系。

阴茎勃起困难属于性功能障碍的一种，属于勃起功能障碍。首先需要判断是属于血管性、神经性、解剖结构异常、内分泌性，亦或是药物诱导性的。再就是疾病属于精神心理因素和创伤的哪一类，或是混合型的。之后根据不同病因制定不同方案： 1、血管性：比如高血压,可以控制好高血压； 2、糖尿病：控制好血糖； 3、精神心理因素：要稳定情绪。 遇到阴茎勃起困难，首先不要着急，不要急病乱求医，应该先从基础疾病到系统性体检查起，之后根据检查结果来评估，进一步干预。

讲解医师：刘永胜  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
小便量少的原因有很多，首先，摄入过少，比如喝水或者进入的液体比较少，可引起小便量少。其次，机体所在环境温度比较高，出汗较多，可以导致小便量少。最后，由于梗阻原因导致产生的小便不能排出体外，比如前列腺增生、尿道狭窄、结石梗阻，这些原因都可以导致小便排出受阻，使小便量少。除此之外，肾脏原因，肾脏本身出现慢性肾功能衰竭可导致肾脏不能工作，不能将体内的液体转化为尿液，而造成尿少。无论出现哪种情况，应及时就诊，及时发现原因，对症处理。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
在临床上，得过肾结石还会复发，临床观察三年左右基本就复发，不过这也不是绝对的情况，要谈结石的复发，就要谈结石的形成原因，主要有内因和外因两个方面。内因是结石体质，这是父母双方的基因决定，没办法改变。外因主要是与喝水及饮食习惯、从事的工作、居住的环境都有一些关系，这些因素可以控制。\n如果患有肾结石，首先应该多喝水，每天喝水2000mL左右，还要多排尿，但是不要喝浓茶、咖啡。另外，结石的成分比较复杂，有草酸盐的结石、磷酸盐结石、尿酸结石，还有磷酸铵镁结石，最好拿结石标本去做结石成分化验，然后通过忌口来预防结石，比如结石里面有一种磷酸铵镁结石，这种结石是感染石，就是泌尿系统反复感染造成，要想预防这种结石复发，就一定要控制好泌尿系统的感染。患者平常也可以吃一些排石冲剂，还有一些溶石的药物，比如枸橼酸氢钾钠可以溶解结石，效果一般很好。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
黑豆泡醋不可以治疗前列腺炎，从中医的角度讲，黑豆泡醋可以补肾乌发、明目，从现代营养学的角度来看，黑豆泡醋里面含有维生素、蛋白质、微量元素、花青素，还有不饱和脂肪酸等，可以预防骨质疏松，减轻关节疼痛，还可以调节人体的血脂，但不能用黑豆泡醋治疗前列腺炎。\n目前医学对于前列腺炎的诊断十分模糊，主要是通过排他性诊断确诊。因此，很多被确诊为前列腺炎的患者其实并不是前列腺炎，只是现代医学还难以对此类情况进行比较准确的鉴别。很多男性对于前列腺炎都会感到恐惧，怕影响性功能、生育，遇到一些不明原因的腰酸、下腹部疼痛、排尿问题时，就会认为得了前列腺炎，进而造成心情紧张，影响勃起、性生活。其实大可不必，目前对于前列腺炎的治疗已经非常成熟，可以使用抗生素加上α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛进行治疗，也可以使用M受体阻滞剂，比如卫喜康进行治疗。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
肾绞痛并不能说明结石往下排，如果患者有肾结石且以前不疼，现在突然出现肾绞痛，大概率是肾结石从肾中排进了输尿管。如果患者原来就有输尿管结石，现在又出现肾绞痛，不能说明结石往下排，只能说明输尿管内仍然存在结石。结石会造成输尿管平滑肌的痉挛、收缩，出现剧烈的肾绞痛，一般表现为阵发性疼痛。疼痛都比较剧烈，而且伴有恶心、呕吐，疼痛还会沿着输尿管走行区放射到会阴部，而出现尿频、尿急、尿痛的症状。\n如果患者出现肾绞痛，应该去医院做泌尿系统CT、泌尿系统彩超检查，观察是否存在输尿管梗阻的情况。如果存在输尿管梗阻，可以在医生的指导下应用药物来进行止痛处理，比如非甾体类药物的消炎痛栓、酮咯酸氨丁三醇，也可以使用曲马多。如果疼痛不能缓解，可以使用阿片类药物，比如杜冷丁等。如果明确是输尿管结石，也可以选择体外冲击波碎石治疗，或者可以选择微创手术来取石。

讲解医师：刘永蛟  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院小儿消化科
孩子感冒不是不可以开空调，但是需要注意以下几点：1、温度要适中，温度不要过低，一般在27-28℃之间为好。2、开空调的时间不宜过长，开空调时间过长，容易引起孩子的不适。3、吹空调不要直吹，否则会加重孩子不适或者加重感冒的症状，可以选用空调口的挡风板进行调节风向，特别是对于年龄比较小的孩子，这点更为重要。4、如果孩子伴有发热，出汗比较多的时候最好不要吹空调。如果室温不是特别高，还是建议通过室内的通风或者饮水的方式来调节体温，一方面可以加快病毒的清除，另一方面不会引起孩子更大的不适。

讲解医师：刘永祥  （副主任医师）
就职单位：烟台山医院骨科
对于臀部的筋膜炎，一般是由于软组织筋膜破裂，脂肪疝出形成的痛性结节，常由剧烈活动或寒冷诱发，并放射至周围区域。对于臀肌筋膜炎的治疗，早期发作的时候可以休息，休息后进行早期活动，在活动过程中可以适当的采用针灸、按摩、非甾体类药物消炎镇痛和封闭治疗。如果活动和相对的辅助治疗没有效果，可以采用局部瘢痕和皮下结节切除，局部组织松解。对于臀肌筋膜炎的早期活动功能锻炼，主要是髋关节的外展、外旋、屈伸等相关锻炼。