刘宏

临床大部分患者会将手部出现的脱皮、角化肥厚等症状认为属于癣。癣在医学上是一种皮肤癣菌感染所引起，即真菌感染引起的疾病才称为癣。发生手部脱皮或角化肥厚现象除手癣以外，还有很多其它疾病可以表现为类似症状，例如角化型湿疹、掌跖角化病、汗疱疹等。所以手部出现脱皮或存在角化肥厚症状时，需要到正规医院进行检查，在医生指导下明确诊断以后再进行针对性治疗。最好进行真菌学检查，明确是否为真菌感染所引起的癣，再进行针对性治疗。 真菌检查结果呈现阳性，明确手癣引起，这样需要在医生指导下，规律进行抗真菌治疗即可。如果由其它疾病所引起，需要明确病因以后再进行针对性治疗。

大腿内侧以及腹股沟区属于股癣好发部位，股癣是由皮肤癣菌感染所引起的浅部真菌病。治疗一般是以外用药物治疗为主，外用抗真菌药物治疗方法需要每日外用1-2次，疗程需要2-4周，可以达到较好的治疗效果。 对于顽固性或经常反复发作的股癣，可以选择系统性口服抗真菌药物治疗，在规律抗真菌治疗的同时，还需要注意保持个人卫生，减少股部以及腹股沟区的出汗潮湿，避免混用衣物、毛巾等，保持皮肤干燥和清洁，从而才能有效防止股癣复发。股癣一般好发于腹股沟区，可出现单侧或双侧边界清楚的红斑、鳞屑性损害，好发生于肥胖人群。所以对于体态肥胖的患者，建议进行体重控制。

股癣可以传染，因为股癣属于皮肤癣菌感染，是发生于阴股部位的一种皮肤癣菌感染。皮肤癣菌具有亲角质的特性，所以可以在人体不同部位，或人与人之间进行传播，具有传染性。由于腹股沟区或阴部部位皮肤更容易出现潮湿、多汗的现象，一般会导致股癣较容易复发。 所以存在股癣除需要积极进行抗真菌治疗以外，日常生活当中还要注意保持个人卫生，尽量避免和其他人混用毛巾以及衣物，内衣需要定期进行烫洗消毒。避免久坐，尽量穿着吸汗透气的棉质衣物，保持局部通风、透气和干燥。肥胖患者需要积极控制体重，从而可以有效减少对他人以及自身的传播。

临床上没有溃疡坏死性口炎，有一个病叫复发性坏死性黏膜腺周围炎，本病的护理，实际上是对口腔里反复发作的大溃疡的护理。护理主要包括以下几点： 1、需要注意口腔卫生，将口腔里牙石及软垢及时清理干净，定期到口腔医院做口腔健康护理； 2、需要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免食用过多羊肉、海鲜等发物，这类食物是促进溃疡多发且难以愈合的重要因素； 3、如果患者存在便秘，要力争解除便秘，使大便通畅，这都有利于溃疡愈合； 4、要做好局部用药，坚持每顿饭后含漱消炎漱口水3分钟，并给予促进愈合口腔溃疡的药物，用药后15-20分钟内不喝水、不说话，让药物尽可能多的发挥作用； 5、用医生开具的全身的口服药来进行治疗。

细菌性口炎具有传染性，属于感染性疾病，细菌性口炎是口腔黏膜里感染性疾病的一种。不仅是细菌性口炎，病毒性口炎同样具有传染性。口腔念珠菌是真菌性口炎，也具有传染性，因此，感染性口腔炎都具有传染性。 传染途径如下： 1、接触性传染：病人和病人家属间需要碗筷隔离，餐具和食具都要经常消毒； 2、飞沫传染：也指空气当中的传染，在呼吸时便可进行传染。这种情况下建议锻炼好身体，有强壮的体魄和良好的免疫力避免感染。另外注意口腔卫生，经常洁治、洗牙，减少口腔细菌及病毒量，同时做到不传染以及预防疾病发生。

创伤性口炎是不准确的说法，一般指创伤性溃疡。创伤常由一些因素造成，人用自己的牙齿咬到了舌头或腮帮的情况比较多见。对于老年人，大脑指挥舌头和牙齿不太灵便，不按照要求去运动，就会出现咬到自己。 另外，在婴幼儿时期喂养婴儿时，没有注意到母亲的乳头会磨到婴儿的口腔黏膜，这是家长人为的给孩子造成的口腔黏膜创伤。不管是哪一种情况，形成的都是很局部、很有针对性的溃疡，很难形成口腔区域的炎症，所以不叫创伤性炎症，而是创伤性溃疡。

舌苔即丝状乳头，丝状乳头表面是一些角化组织，当角化组织部分增厚达到2-3mm时，可以看到较厚的白苔，若白苔表面附着黄色的食物残渣，可表现为舌苔发黄，经过刷牙和漱口可以清除；部分舌苔发黄与人体的亚健康状态或者疾病有关，应及时去医院检查，明确诊断。平时刷牙时应使用软硬适中的牙刷轻刷舌苔，使过度角化的丝状乳头脱落，清除舌苔内藏匿的真菌、细菌和食物残渣，对健康有利。

因为舌背上有舌苔，舌头在正常情况下即为薄白的颜色。舌头还可能出现厚腻舌苔，表现为更重的白。如果舌头水肿，也可表现为白色，这种水肿更多见于舌缘。 除这几种情况外，如患白斑病、扁平苔藓、白色角化症及口腔念珠菌感染伪膜型等疾病，舌头也可能发白。因此舌头发白包括许多种情况，建议到医院就诊，明确舌头发白属于哪种情况。

舌头裂口是指常说的沟纹舌，有的人裂口非常浅、短，并且细小，在舌苔厚时裂纹不能看见，在舌苔薄时能看清楚，在彻底没有舌苔后沟纹也不能看见。因此，这种舌头裂并不需要担心。也有的人舌头裂得比较深，裂纹比较长，在舌背上像叶脉状分布，像平常看到的叶子脉络的形状。也有的舌头上裂纹长得像脑回状，也就是大脑表面沟回的形状。这些其实都不必害怕，因为沟纹相当于脸上皮肤的皱纹，属于正常现象。沟纹沟底的黏膜都是完整的，没有破裂、断裂的情况，正常情况下即使有沟纹也没有疼痛。如果沟纹里藏匿食物残渣，可能导致黏膜发炎，进而会产生疼痛，这种情况需要好好清理沟纹内的食物残渣。

由于白塞氏病的临床表现多种多样，所以就诊的科室应根据患者的具体临床症状而定，具体情况如下： 1、口腔溃疡：应及时去口腔黏膜科诊治； 2、眼部病变：应及时去眼科诊治； 3、生殖器溃疡及皮肤病变：应及时去皮肤科诊治； 4、关节病变：以类风湿性关节炎为主，应及时去风湿免疫科诊治； 5、内脏病变：应及时去内科诊治； 6、中医科。