刘军伟

  • 门脉高压的常见原因(视频)

    门脉高压的常见原因
    所有造成门脉血流增多和门脉梗阻的原因都会导致门脉高压,临床上将其分为三类,即肝前、肝内和肝后,主要如下: 1、肝内:即肝脏内部出现病变,此类情况的患者约占95%,包括肝内肿瘤、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化等原因造成的血液回流受阻; 2、肝前:即肝脏前面出现病变,该情况主要由门静脉梗阻导致,如肿瘤造成门静脉癌栓,或血栓造成门静脉栓塞均可导致肝前性门静脉高压; 3、肝后:即肝脏与心脏相通的血管或心脏本身出现病变,常见临床表现为布加综合征。 另外,缩窄性心包炎会导致心脏容血量减少,从而导致肝脏血液淤积,继而造成门静脉血液淤积。
    2023-08-03
  • 肝细胞癌切除后要化疗吗(视频)

    肝细胞癌切除后要化疗吗
    肝癌的化疗一般不用全身化疗,主要如下: 1、原发性的肝细胞性肝癌,一般做完手术被判断为早期的患者可以不进行任何治疗及全身化疗; 2、部分早期胆管细胞性肝癌患者不太需要化疗,但中晚期患者需要进行全身化疗。 大部分肝癌属于肝细胞性肝癌,即肝细胞来源的肝癌,此时患者只需要进行局部的插管化疗,即肝动脉插管栓塞化疗,英文缩写为TACE,一般情况下,患者进行两次手术后巩固治疗即可。除局部化疗之外,患者还可以结合靶向药物、免疫药物的治疗,也可以联合用药。此外还有中医中药的治疗,上述方法可以将肝癌维持在较好的状态。
    2023-07-31
  • 肝癌晚期黄疸怎么办(视频)

    肝癌晚期黄疸怎么办
    肝癌晚期患者一旦出现黄疸则应进行积极治疗,否则会出现生命危险。在病情允许的情况下,患者首先应对肿瘤进行治疗,否则黄疸不能治愈。治疗肿瘤时,能手术尽量手术,不能手术则选择放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。另外,梗阻性黄疸的患者还可以通过穿刺引流的方法对胆汁进行引流,从而减轻黄疸的症状。 肝癌晚期的黄疸主要包括以下两种: 1、肝细胞性黄疸:即肿瘤导致正常的肝细胞受损而出现黄疸,如血液逆流导致的肝细胞性黄疸; 2、梗阻性黄疸:肿瘤增大后会压迫胆管,从而导致胆汁排泄困难,因此胆汁会逆流入血。 人体的胆道就像一棵树,而胆汁需要从树的上方排泄,因此任何地方出现堵塞或肿瘤都可能导致黄疸。
    2023-07-31
  • 肝癌晚期不想吃饭怎么办(视频)

    肝癌晚期不想吃饭怎么办
    所有肿瘤到晚期均会表现为恶病质,即消耗性疾病,患者表现为消瘦、胃口差、不想吃饭,因此患者会因营养不足而出现生命危险。 晚期肝癌患者首先应进行药物治疗,如使用促进消化的药物,病情继续发展后,药物效果会逐渐降低,此时应采取输液等手段补充蛋白质及其它物质,另外还可以输营养液。对于肿瘤本身的治疗,这只是一方面,因为如果肿瘤不能向好的方向发展,患者的情况就不能恢复,因此要积极治疗肿瘤,如进行放化疗等。
    2023-07-31
  • 原发性肝癌的诊断依据有哪些(视频)

    原发性肝癌的诊断依据有哪些
    原发性肝癌主要指原发性的肝细胞性肝癌,其诊断包括临床诊断与病理诊断,主要如下: 1、临床诊断:首先应询问患者是否存在肝炎病史,包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等病史。另外,临床表现为肝区疼痛、肝肿大的患者可以通过实验室检查甲胎蛋白来检测原发性的肝细胞性肝癌,近年研究发现,异常凝血酶原PIVKA的升高对肝癌的诊断具有一定意义;实验室检查包括B超、CT、磁共振等方法,建议患者先通过超声观察肝脏的占位,然后通过CT平扫或增强观察患者肝脏占位的性质、部位。还可以通过PET-CT观察肿瘤是否存在肝内其它部位转移; 2、病理诊断:主要依靠组织活检,即通过穿刺取出肿块标本,使用显微镜观察确定,且病理诊断为确诊肝癌的金标准。
    2023-07-31
  • 肝硬化的主要病因(视频)

    肝硬化的主要病因
    肝硬化的原因主要如下: 1、肝炎:尤其是乙肝,其次为丙肝。我国每十个人中就有一个乙肝患者; 2、酒精肝:此类患者应询问病史,包括大量的饮酒史、酗酒史; 3、营养障碍:营养不良会影响肝脏对毒物的解毒功能,从而造成肝硬化; 4、工业因素:氯仿、硝酸盐等物质均会造成肝脏的纤维化,继而硬化; 5、循环障碍:如充血性心衰最终会导致肝脏淤血,从而造成肝硬化; 6、代谢性疾病:长期的肝豆状核变性,即Wilson病也会造成肝硬化; 7、胆汁淤积:任何原因造成胆汁排泄障碍,导致胆汁长时间在肝脏积累时也会出现胆汁淤积性肝硬化; 8、血吸虫病:目前该疾病相对少见; 9、不明原因的隐源性肝硬化。
    2023-08-03
  • 肝回声密集是肝硬化吗(视频)

    肝回声密集是肝硬化吗
    肝回声密集不一定提示肝硬化。肝纤维化为肝硬化的前期,因此肝脏必须要经过肝回声增粗的阶段,该阶段可由多种原因导致,如乙肝、脂肪肝、脂质沉积、动静脉瘘或血管走行异常均可能导致肝脏质地改变。 另外,肝脏体积较大,其质地不均匀,因此肝脏的回声本身就不均匀,建议肝回声密集的患者结合其它的诊断方法进行诊断,包括CT、磁共振、穿刺、病理学化验等。一般情况下,活检需要3天左右的时间,此时患者能够明确疾病类型以及肝硬化的分期。
    2023-08-03
  • 肝硬化总想睡觉严重吗(视频)

    肝硬化总想睡觉严重吗
    肝硬化总想睡觉通常比较严重,建议患者首先明确原因,主要如下: 1、肝脏的功能包括生产蛋白和解毒,肝脏硬化会导致机体生产蛋白的能力减退,从而导致人体出现营养不良、食欲不振、恶心、呕吐等表现,因此患者会感到乏力以及想睡觉,此类患者多补充蛋白等物质即可,必要时可以前往医院补液; 2、解毒功能造成的嗜睡相对严重。肝脏解毒功能减退之后,大量毒素进入血液循环,通过血脑屏障进入脑,此时患者会出现肝性脑病,严重时会导致死亡。此类患者开始表现为兴奋的状态,进入第二期后则表现嗜睡、疲倦,抽血检查时会发现患者的肝功能较差,同时转氨酶、黄疸较高,其中最主要的表现为血氨升高,一旦出现血氨升高即可诊断为肝性脑病,并进行相对应的治疗。
    2023-08-03
  • 肝硬化会不会传染人(视频)

    肝硬化会不会传染人
    肝硬化本身不会传染人。引发肝硬化的原因主要如下: 1、乙肝:活动期的乙肝患者会传染给其他人,但患者只传染乙肝,不传染肝硬化,但乙肝病毒是通过体液、血液、母婴传播进入人体后也可能发展到肝硬化阶段; 2、脂肪肝、药物性中毒、胆汁淤积、代谢性疾病、营养不良以及不明原因造成的肝硬化不会传染。 综上,肝硬化的传染性需要与原发情况联系在一起,脂肪肝、酒精肝造成的肝硬化没有传染性。乙肝造成的肝硬化应定期复查肝功能以及乙肝病毒的复制,如果乙肝病毒复制不多则不一定会传染,如小三阳、大三阳患者的传染性不同。
    2023-08-03
  • 乙肝抗病毒后多久会肝硬化(视频)

    乙肝抗病毒后多久会肝硬化
    乙肝导致肝硬化的时间取决于乙肝的严重程度以及患者是否经过正规的治疗,如果患者经过正规治疗且治疗有效,那么部分患者不会发展为肝硬化,而只是乙肝病毒携带者。中国为乙肝大国,平均每十个人中就有一个乙肝患者,同时乙肝可以通过体液、血液、母婴传播,因此乙肝患者基数非常大。建议肝炎患者做好定期体检,包括超声、病毒复制检查、肝功能检查等,观察肝脏是否向纤维化的方向发展,如果存在纤维化方向发展则需要通过口服药物进行逆转,如果发展为肝硬化则不能逆转。 综上,在早期应控制疾病源头,把肝炎病毒截断并逆转纤维化,以此延长肝硬化的过程。
    2023-08-03