刘光伟

肝硬化临床常见的病因为慢性乙型和丙型肝炎而造成的肝脏由炎症纤维化进而发展成硬化。除此之外，还有酒精性肝硬化，顾名思义酒精性肝硬化是因长期饮酒而造成的肝脏硬化。脂肪性肝硬化，随着目前人们生活水平的提高，脂肪性肝炎进而发展成肝硬化的人群也较为常见。还有相对少的因心脏而导致的肝硬化、自身免疫性疾病导致的肝硬化。无论病因为何，均以肝脏的纤维增生，进而形成结节，最终形成肝脏硬化。本病临床预后、结局较差，需高度重视。

中后期肝硬化患者症状较突出，如黄疸、腹水、水肿、出血。而早期肝硬化患者症状一般是缺如甚至很轻微。仅伴有轻度乏力或消化不良，此类症状一般不能引起患者的足够重视，大部分患者以胃炎或胃肠疾病就诊，因而发现肝硬化。因此若有肝病家族史或肝病病史的患者，应尽早就医进行专科检查和治疗，若通过血液、影像或医生查体，发现慢性肝炎、肝硬化，则需尽早进行专业正规的治疗。若自觉右肋部隐痛、不适、乏力、尿黄等，应尽快就医行专科检查，若确诊肝硬化应尽早进行相关治疗。

肝硬化在治疗时，根据病因不同治疗方法不同： 1、病毒性肝炎：如乙肝和丙肝均有新型抗病毒药物，通过抗病毒治疗，大部分患者可有效控制甚至治愈； 2、酒精引起的肝硬化：饮酒时间不长的患者，戒酒保肝，促进酒精代谢，给予软肝的中成药可治愈。而长期饮酒较重的患者其治疗周期则可达2-3年甚至更久； 3、遗传基因导致的肝硬化：需终身治疗； 4、自身免疫性疾病或脂肪性肝病造成的肝硬化，可抑制免疫或减少脂肪摄入，也可有效控制病情。

慢性浅表性胃炎是因各种原因而导致的胃黏膜出现慢性浅表性炎症，其主要症状为胃脘部疼痛、胀满、恶心、烧心、反酸等。该病为胃肠疾病的常见病与多发病，若症状较轻，则以饮食控制、清淡饮食为主；若症状较重，可予以胃黏膜保护剂或奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药物。若条件许可，可予以中药治疗，以有效缓解胃炎症状。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃溃疡需要通过患者临床的症状、病史，再结合胃镜的检查来确诊。胃胀、胃酸、节律性的腹痛、胃痛是胃溃疡最主要的临床症状。而且我们要询问患者本人的病史、有没有服过药的病史、有没有不洁饮食的习惯，再结合患者是否有家族史，也可以初步的判定病人是否有胃溃疡。最重要的是胃镜检查，因为胃镜是最直观的检查手段，可以直接下到我们的胃和十二指肠，通过胃的镜头可以看到镜下黏膜是否有溃疡性的改变。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
遗传代谢性肝病是因为父母的遗传基因的缺陷而造成一种基因的病变，所以遗传代谢性肝病是不传染的。遗传代谢性肝病和临床上常见的感染性疾病有所不同。感染性疾病比如由乙肝、丙肝或者其它一些病毒感染引起的肝病，往往是通过唾液、分泌物、血液传播等传播途径，是通过接触而感染的。而遗传代谢性肝病是因为父母的缺陷基因进行结合而造成的子代基因缺陷的疾病，所以这种疾病和基因有密切的关系，这种疾病因为不是病毒也不是细菌感染所致，所以在临床当中是没有传染性的。这种病人我们可以正常的接触，他不会对我们造成肝病的传染或者传播。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃溃疡，顾名思义，是胃出现了溃疡性的病变，严格来讲，叫做消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这种溃疡是在多种原因共同作用下造成的胃黏膜的溃疡性改变，黏膜出现炎症坏死，侵及到黏膜和黏膜下层造成溃疡面。而这种溃疡是造成临床当中胃疼、胃胀、反酸、烧心乃至消化道出血、胃穿孔和十二指肠穿孔的重要原因。所以如果遇到胃溃疡，临床的诊断非常重要，一定要进行胃镜的检查，在胃镜检查明确的前提下一定要找到病因，比如病人是幽门螺杆菌感染，还是长期的服药，还是其它体质的因素造成的溃疡，这样才能够对症治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃溃疡的用药要区分胃溃疡的原因，对因治疗。首先，对于幽门螺杆菌感染的这类病人，我们主张进行四联杀菌的疗法，具体用药是奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或者胶体果胶铋，这些药物可以起到根除幽门螺杆菌的作用。对于其它理化因素造成的胃溃疡，一般是采用抑酸、保护胃黏膜的方法治疗。抑酸药物可以用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，都可以起到很好的治疗作用。保护胃黏膜的药物，可以用硫糖铝凝胶或者是胶体果胶铋。还有一些中药也可以起到有效的保护黏膜的作用，比如理中丸或者荆花胃康胶丸等，也被证明可以治疗胃溃疡。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
临床当中我们会见到很多的腹泻的病人，一般会把腹泻分为两大类：第一类叫做急性腹泻，第二类叫做慢性腹泻。急性腹泻往往都是有诱因的，比如：第一、病人吃了一些不干净的东西；第二、病人饮食量过大或者过杂，也会引起急性腹泻的发生；第三、病人饮食以后受凉，这些原因都会导致急性腹泻的发生。还有一些病人因为有慢性的胃肠道疾病史，在遇到饮食不太节制或者不太干净的时候也会引起急性腹泻。这类病人如果在家里不能够就医的话，可以热敷或者是喝一些盐水等，因为有补液和缓解的作用。如果有条件，建议尽量到医院进行就诊，通过化验检查明确腹泻的原因，对症治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
一般来讲胃溃疡分这几大类：第一类，幽门螺杆菌感染而造成的胃溃疡，是临床中比较多见的原因；第二类，理化因素造成的胃溃疡，比如病人长期的饮酒，或者受到一些化学药物的刺激而造成的胃溃疡；第三类，长期服药而造成的胃溃疡，比如病人长期服用一些心血管药物、抗肿瘤药物、精神类药物，这些药物经过一年、两年，甚至更长的时间，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起胃溃疡发生的一个主要原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。