刘俊

产后风湿的治疗方法包括针刺、艾灸等，临床可结合产妇的实际情况，对分娩时体力损耗、气血亏虚造成风寒湿邪侵袭导致的疼痛、麻木等症状，以补益气血为主进行治疗。具体如下： 1、针刺：运用针刺中捻转补法等补益手法对包括中脘、气海等穴位进行针刺治疗； 2、艾灸：艾灸治疗需注意控制艾条温度，避免温度过高导致患者出汗过多损失阴液，可通过长时间、小剂量等方式进行治疗。

消化性溃疡是因为消化能力强，胃酸过多，引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成了黏膜缺损，看起来是一块小糜烂或者较深溃烂，这时就称为溃疡。 溃疡往往发生在胃和十二指肠，这是两个常见发病部位。消化性溃疡也可以发生在其它少见部位，比如食管下段或者十二指肠降部，这些都是少见部位。如果发生在这些少见部位，除考虑消化性溃疡常见病因之外，还要考虑胃肠道、胃泌素瘤的可能。

消化性溃疡是因为胃酸过多消化能力过强所引起的一种疾病，所以其首选治疗是抑酸剂。抑酸剂是各种拉唑类的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，其抑酸强度和作用时间目前最好。达喜之类的药物作为拉唑药物的补充，也用在溃疡的治疗。 辅助药物，包括胃黏膜保护药物，起到促进溃疡的愈合，让溃疡愈合质量更高，缩短溃疡的愈合时间。中成药可以减轻胃溃疡症状，促进溃疡愈合。溃疡治疗实际上是综合治疗，虽然首选治疗是拉唑，但是综合治疗的饮食治疗也较关键。

食管炎病因较多，种类也较多。常说的食管炎即反流性食管炎，主要是因为胃酸反流到食管，引起食管黏膜糜烂而产生炎症。治疗如下： 1、使用抑酸药物治疗，即各种拉唑类药物抑制胃反流物，减轻胃反流物对食管黏膜的损伤，包括达喜之类的抗酸剂。长期胃食管反流就要抑制这种反流，主要通过促胃动力药物抑制胃内容物反流到食管里，减轻患者症状； 2、通过饮食方面的控制，不要一次吃的较饱，否则容易导致反流。

肝区疼痛可见于多种疾病，如胆囊结石、肝脓肿，以及原发性占位病变如血管瘤，还有肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肺炎等。较多原发性占位病变的肝功能处于正常状态，但B超检查有问题，因此需分情况讨论。 肝功能检查正常不代表肝脏没有问题，可能是存在占位性病变，如肿瘤、肝包虫病或脓肿。部分引起肝区疼痛的疾病肝脏B超检查正常，但肝功能异常，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、肝绞痛、阑尾炎，所以要区别对待。

乳房B超采用的分类方法是乳腺影像报告和数据系统，主要分为6类。乳房B超BI-RADS3类可能是良性病灶，恶性几率＜2%，具体需结合彩超、钼靶、磁共振等检查进行判断。 1cm以内的3类结节建议观察，较大结节需根据情况考虑是否手术。临床上为更好地诊治患者，更直观地分析患者乳腺病变的情况，不论是进行乳腺的超声检查还是钼靶检查，医生都会结合结节病变的大小、形态、内部结构、软硬程度、与周围组织粘连的情况以及淋巴结肿大情况进行整体判断，通常需进行3-6个月的随访。

一般肝胆肾B超检查通常需要空腹。对于肝胆而言，超声是较为实用的一种检查方式，所以使用频率越来越高。由于进食以后肠道的气体会增多，尤其是进食豆制品后，肠道气体会更多，导致图像显示较差，因此需要空腹。 进行肝胆B超检查前一天晚上尽量不要吃高脂肪类食物和豆制品，饮食宜清淡，检查当天早晨排空大便，以获得较好的图像。对于肾脏超声而言，因为肾脏位于后腹膜双侧，受肠道气体影响较小，空腹的要求不会太严格，但也尽量空腹。

男性做B超是否需要憋尿取决于检查的器官，泌尿系统涵盖的检查项目包括肾脏、输尿管、膀胱以及前列腺的精囊、精囊腺。 肾脏和输尿管检查不需要憋尿，而膀胱检查，尤其是经腹壁的膀胱检查需要憋尿。经尿道或经直肠探测，通常不作为常规的检查方法。前列腺精囊若经腹壁B超检查需要憋尿，若经直肠检查则无需憋尿。前列腺检查通常需要憋尿，检查前1-2小时饮水400-1000ml，2小时左右即可达到膀胱充盈状态。 患者若检查消化道和泌尿系统，当天早晨尽量不要小便，这样可以少喝水，避免腹部过胀，也可以达到膀胱充盈的目的。

卵巢B超何时检查需根据检查内容而定。卵巢B超有经腹部超声和经阴道超声两种方式，如果是监测卵泡的情况，做阴超更好，具体时间如下： 1、检查卵巢窦卵泡：通常是在月经的第4-5天检查，此时没有其他过大卵泡的干扰，窦卵泡可以看得更加清楚； 2、检查优势卵泡：通常是在月经中期，即排卵期检测更好，也可以从月经的第11-12天开始，或从第9天开始隔天检测一次，观察优势卵泡的增长速度和发育情况； 3、怀疑有黄体囊肿或卵巢周围囊肿：可以等月经结束后观察，能减少部分不必要的麻烦。

做B超对怀孕没有影响。不同于CT和X光线具有电离辐射，超声是利用物理机械波，强度较低，但可以很好地显示图像，对胎儿的检查作用较大。 现在多数孕妇都通过超声进行检查，孕早期做超声检查时需注意膀胱憋尿，提前在家喝水。若是经阴道检查，则需提前将小便排净。检查胎盘的位置也需要憋尿，尽量不要进食牛奶、红薯等胀气的食物，以免受到空气的干扰，导致超声图像显示不清晰。孕期进行B超检查可以早期发现胎儿发育的情况，根据医生的指导进行检查即可。