刘佳

强身健体、补肾壮阳、舒筋活络。海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品，至少已经有1500多年的历史，最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。 海马还被称为南方人参。俗语有北方人参，南方海马之称。 海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外，尚可以用于治疗肾虚作喘，及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。

腹水指腹腔内游离液体过量积聚，是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水，常见的原因有心血管疾病、肝脏病变、腹膜病变、恶性肿瘤腹膜转移、结缔组织疾病等。 腹水定量诊断除影像学检查外，可以依据腹部叩诊法，腹水达500mL时，可以用肘膝位叩诊进行证实；1000mL以上的腹水可以引起移动性浊音；大量腹水时，两侧肋腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；少量腹水则需要超声检查才能发现。 患者除伴有自身原发疾病的症状以外，还可表现为腹部膨隆、腹胀、食欲减退等，如果腹水继续增多，腹部如桶状。由于腹水压迫横膈和肺脏，可有呼吸加速或者呼吸困难、缺氧等症状。常规的腹腔穿刺抽取腹水做化验检查，可以确定其为渗出液或者漏出液，肉眼检查可以确定其为浆液性、血性、脓性或者乳糜性。X线、CT、磁共振检查，对引起腹水的疾病有重大的诊断价值

低蛋白血症是各种原因所致氮负平衡的结果，低蛋白血症的病因非常多，比如长期进食营养不良、肿瘤恶病质消耗、肝硬化时肝脏合成白蛋白减少、蛋白质分解过多以及生病的时候蛋白质丢失过多等。白蛋白分子量比较小，是维持胶体渗透压的重要组成成分，血浆与组织液的总渗透压相差不大，但因血浆内所含不能够渗透过毛细血管壁的白蛋白较多，故血浆渗透压比较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，可以导致血管中的液体漏出，形成水肿或者腹水、胸水等，引起低蛋白血症。 对于低蛋白血症引起的腹水，首先应该查明导致低蛋白的具体原因，针对原发病进行针对性治疗，定期输入白蛋白、血浆，可以提高血浆内白蛋白浓度以及血浆渗透压，促进腹水吸收，增加肾血流量以及肾小球的滤过率。适当使用利尿剂，限钠补钾也能够有效的缓解症状。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
头疼是一种症状，患者以眼眶及头顶、颞侧及枕部呈现波动性或者持续性疼痛，青少年如果首次出现头疼的症状，建议应该挂呼吸科，考虑可能是由感冒发烧及鼻炎引起的头疼，时间久可能会引起脑膜炎，病人也会出现头疼、恶心、呕吐的症状，就应该挂神经内科，有些脑肿瘤会出现持续性的头疼，应该挂神经外科。如果是中老年出现头疼症状，首先要考虑是不是由于血压增高，由脑血管疾病、脑梗塞、脑出血引起，如果立即应用止疼药物，很容易掩盖疾病的病情变化，检测血压后进一步的检查，如头部CT排除脑血管疾病，血压增高应挂心血管内科，脑血管疾病应该挂神经内科。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品，至少已经有1500多年的历史，最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。海马还被称为南方人参。俗语有北方人参，南方海马之称。海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外，尚可以用于治疗肾虚作喘，及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
如果是在汗蒸之后出现头疼的症状，有可能是偏头疼的症状引起，一般偏头疼很容易受到环境的湿度、温度以及气压等因素影响，这种情况和颅内血管的痉挛有关，可以通过口服氟桂利嗪等药物来治疗。有偏头痛的患者，建议尽量不要汗蒸，汗蒸后头疼也有可能是由于大量出汗而引起的，因为出汗过多会引起机体脱水，容量相对不足会引起脑供血不足的情况。特别是有颈椎病或者是颈动脉斑块的患者，会表现为明显的头痛症状，出现汗蒸之后头疼，也有可能是由于密闭的环境引起的大脑缺氧而导致的症状。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
临床上引起脑动脉粥样硬化的病因有很多，首先是脂代谢异常，其中就是高脂血症，最直接的指标就是总胆固醇和甘油三酯偏高，会影响血管的内皮细胞，包括低密度脂蛋白的升高和异常的氧化也会促进动脉硬化的形成。第二个就是高血压病，因为血压升高之后会影响血管的内皮细胞，造成动脉硬化，同时会促进动脉硬化的形成。第三个是血糖的升高，也会促进和影响脑动脉硬化的形成。再一个独立危险因素是现在大家熟知的吸烟的问题，吸烟也会加速促进脑动脉硬化的形成，还有就是大量饮酒，缺乏运动，因为现代人的生活节奏和工作的方式导致缺乏有效的运动，这些都导致动脉硬化的形成。再有一个就是遗传因素，就现在统计出以往的资料显示，脑动脉硬化是有家族性和这种聚居性的特点。因为脑动脉硬化症，不管有没有这些危险因素，它随着年龄发展，人的动脉都会有老化和改变，所以年龄因素也是不可控的因素，所以建议大家在40岁以后要关注自己的血管。另外，随着临床的发展和研究，现在最新的高同型半胱氨酸血症也是影响脑动脉硬化形成的很重要的因素。临床上现在大家有些时候应用叶酸片来纠正高同型半胱氨酸血症。上述基本上就是影响和形成脑动脉硬化的主要原因。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑震荡是由于颅脑外伤后立即出现短暂性的意识丧失，持续时间约数分钟到十多分钟，一般不超过半个小时。也有表现为瞬间的意识恍惚混乱，但没有昏迷，昏迷出现时间越长，脑震荡的程度就越重。轻微的脑震荡恢复期会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状 ，一般数日或数月，症状会逐渐消失，不留什么后遗症。如果半年以后仍出现头痛、头昏、间断恶心呕吐、记忆力下降、注意力不集中等，就属于脑震荡后遗症。大部分是由于过度劳累紧张，休息不好后容易诱发。平时要多吃些新鲜的蔬菜、水果，避免劳累，保证睡眠。

老年人低血糖的原因包括外源性降糖药物增多和内源性胰岛素分泌增多，具体如下： 1、外源性原因：外源性是指药物，比如部分老年糖尿病患者胰岛素注射剂量或者口服降糖药剂量过量，引起的低血糖； 2、内源性原因：可能老年患者有自身胰岛素分泌问题，比如最常见的胰岛β细胞瘤，这部分患者就会出现胰岛素过量分泌，在血糖偏低的情况下，还大量分泌胰岛素，可能导致老年患者出现低血糖。 如果老年糖尿病患者出现低血糖首先要注意是不是药物，是否应用口服、胰岛素等降糖药物过量，另外要关注患者进食情况，是不是平时进食比较好，应用药量合适，但是这段时间或者某一餐主食摄入比较少，进食量比较少，出现低血糖等。

代谢综合征主要是指血糖、血压、血脂、尿酸等方面出现问题，上述四方面问题同时出现在一个人身上，则称为代谢综合征。 代谢综合征患者通常有共同的特点，比如患者体型比较胖，比较喜欢进食高脂饮食、饮酒、吃肉，生活方式不健康、吸烟等。对于有高危因素的患者，一定要进行筛查，监测其上述四项指标，如果出现异常情况，建议患者一定要进行饮食、运动干预，在饮食、运动干预的情况下复查血糖、血压、血脂、尿酸，如果还是不能达标，需进行药物干预。