刘佳

  • 什么是安宫牛黄丸?(音频)

    什么是安宫牛黄丸?
    讲解医师:刘佳霖  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院神经外科
    安宫牛黄丸是我国传统药品中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”,并奉为“三宝”之首。安宫牛黄丸的处方来源出自《温病条辨》。书中认为心为君主之官,心包犹如君主之宫城,代君受邪,本方善清内陷心包之邪热,使心主能安居其宫,又以牛黄为主药,故而得名安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的组成主要有牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔为衣。该药的性状是为黄橙色和红褐色的大蜜丸,气芳香浓郁,味微苦。安宫牛黄丸的辨证要点是神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛、脉数。安宫牛黄丸主治的病症有风温、春温、暑温、疫毒、燔灼营血、热陷心包、痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语或肢厥以及中风痰壅、突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜;小儿外感、热极生风、风痰上扰、喉间痰鸣、惊厥抽搐者。西医认为的流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药治疗。安宫牛黄丸的注意事项有以下几点:本品为热闭神昏而设,寒闭神昏者不得用。本品处方中含有麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。服药期间宜食清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。本方中含有朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现自汗畏寒、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者,应立即停药。高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者,应鼻饲给药。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。过敏体质者慎用。儿童必须在成人的监护下使用。运动员慎用。安宫牛黄丸要慎用,用时应注意掌握用量和服用时间,不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用,以防服用不当引起不良反应,以至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药,应该送往医院采取洗胃等急救措施。
  • 脑血栓用什么药效果好(音频)

    脑血栓用什么药效果好
    讲解医师:刘佳  (副主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第二附属医院神经内科
    脑血栓主要是由于动脉粥样硬化,造成脑部局部血管闭塞,常见于有高血压病史的患者,一些有糖尿病或者是血脂高的患者,也是脑血栓的诱发因素。患者如果情绪激动或者过度劳累,会加重病情的发展,一旦病情形成,由于梗塞的部位及发展的病情不一样,患者会出现不同的脑梗塞的症状,肢体偏瘫比较常见。脑梗塞治疗首先是以抗血小板药物为主,常用的口服药有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,还有抗动脉粥样硬化的药物,常用的是他汀类的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,除控制好患者的血压之外,还要应用活血化瘀和营养神经的药物,如果患者有肢体活动障碍,可以给予功能锻炼与针灸治疗。
  • 脑供血不足都有什么症状(音频)

    脑供血不足都有什么症状
    讲解医师:刘佳  (副主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第二附属医院神经内科
    脑供血不足,主要是供应大脑的血管狭窄或者堵塞,从而导致大脑血液供应不足,而引起的一系列脑功能障碍,脑供血不足多和动脉血管粥样硬化、颈椎病、低血压等有一定的关系,主要表现头晕、头脑不清醒,严重的时候可能会有头痛,另外还常常伴有失眠、多梦、记忆力减退、注意力高度不集中,严重的会对患者的生活和工作造成影响。脑供血不足的患者常常伴有高血脂、高血糖、血液的黏稠度增加,也是导致脑供血不足的重要原因,脑供血不足如果不能得到有效的治疗,随着病情的发展可能会导致脑血栓形成或者脑梗塞,可能会逐渐出现痴呆的症状,发现脑供血不足应该积极治疗。
  • 是不是甲状腺功能异常都有可能发生眼突(视频)

    是不是甲状腺功能异常都有可能发生眼突
    甲状腺功能异常都可能诱发甲状腺相关性眼病,造成眼突。甲状腺相关性眼病患者可以有甲状腺功能异常,比如甲亢患者可伴甲亢突眼,还有部分患者是在甲亢的治疗过程中,由于促甲状腺激素TSH水平升高过快,出现一过性突眼;再有部分患者的甲状腺激素水平正常,仅出现甲状腺抗体异常,比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体,这些甲状腺抗体阳性也会出现突眼。 对于上述患者首先要结合甲功,排除其他眼部疾病,如眶内肿瘤,明确患者是不是合并甲状腺相关性眼病。
    2023-08-02
  • 孕妇甲状腺激素偏高的原因(视频)

    孕妇甲状腺激素偏高的原因
    孕妇在妊娠过程中,经常会出现甲状腺激素水平偏高,原因主要是孕妇怀孕后,体内HCG水平明显升高,而HCG和促甲状腺激素的作用非常类似。促甲状腺激素的作用是使体内甲状腺激素水平增高,所以有些孕妇在怀孕后,随着HCG水平的升高,升高的HCG在体内起到促甲状腺激素的作用,使得体内甲状腺激素水平得到升高。 所以孕妇在妊娠过程中,如果首次发现甲状腺激素水平升高,还是要观察孕妇是不是有甲亢相关症状,比如高代谢导致的心慌、多汗、手抖等,另外还需要关注患者的促甲状腺激素受体抗体是否呈阳性,如果患者没有出现高代谢症状,而且促甲状腺激素受体抗体也呈阴性,可以暂时予以观察,上述情况往往会随着妊娠月份增大,特别是早期有妊娠剧吐的孕妇,可能更容易合并有游离甲状腺素水平升高,随着妊娠剧吐的解除,游离甲状腺激素水平可能会慢慢恢复。
    2023-08-02
  • 头疼应该挂什么科(音频)

    头疼应该挂什么科
    讲解医师:刘佳  (副主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第二附属医院神经内科
    头疼是一种症状,患者以眼眶及头顶、颞侧及枕部呈现波动性或者持续性疼痛,青少年如果首次出现头疼的症状,建议应该挂呼吸科,考虑可能是由感冒发烧及鼻炎引起的头疼,时间久可能会引起脑膜炎,病人也会出现头疼、恶心、呕吐的症状,就应该挂神经内科,有些脑肿瘤会出现持续性的头疼,应该挂神经外科。如果是中老年出现头疼症状,首先要考虑是不是由于血压增高,由脑血管疾病、脑梗塞、脑出血引起,如果立即应用止疼药物,很容易掩盖疾病的病情变化,检测血压后进一步的检查,如头部CT排除脑血管疾病,血压增高应挂心血管内科,脑血管疾病应该挂神经内科。
  • 海马的功效与作用(音频)

    海马的功效与作用
    讲解医师:刘佳霖  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院神经外科
    海马是一种经济价值较高的名贵中药,具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品,至少已经有1500多年的历史,最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。海马还被称为南方人参。俗语有北方人参,南方海马之称。海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外,尚可以用于治疗肾虚作喘,及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。
  • 脑瘫的治疗(音频)

    脑瘫的治疗
    讲解医师:刘佳  (副主任医师)
    就职单位:安徽医科大学第二附属医院神经内科
    脑瘫全称为脑性瘫痪,是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部多种病因导致损伤,如先天发育畸形、宫内感染、早产、宫内缺氧、难产、核黄疸等,导致的一系列持续存在的中枢性运动,及姿势发育障碍症状,可伴有感觉、认知、交流和行为障碍。脑瘫的治疗包括药物治疗和康复治疗,药物治疗主要包括营养脑神经、肌肉松弛、活血等药物,用来促进脑细胞恢复,缓解脑瘫带来的肌肉僵硬等症状,综合康复治疗是最重要的治疗方法,如果治疗效果好,可以使患儿达到半自理的效果。康复治疗包括运动治疗、认知训练、语言训练、智力训练等,多种康复治疗方法,除上述治疗方法,中医针灸等治疗方法,也在临床上应用,效果也比较好。
  • 脑动脉粥样硬化的治疗方法(音频)

    脑动脉粥样硬化的治疗方法
    讲解医师:刘佳霖  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院神经外科
    脑动脉硬化的治疗其实不是一个简单的过程,因为脑动脉硬化整个形成过程是非常漫长的过程,然后体现出症状。在治疗的过程当中,首先建议病人要改善生活方式,比如戒烟限酒,如果有基础疾病,要控制基础疾病的治疗,比如控制好血压,控制好血脂,把血糖控制在合理的范围内。因为三高是老百姓们都很熟知的情况,而且很多人还骄傲地讲我就动脉硬化,但是这种危害其实都很大的,三高都可以破坏血管的内皮,促进脑动脉硬化的进一步发展,所以控制基础疾病、合理的生活方式加以有效的有氧运动,有氧运动我们一般建议是每周3次,每次都在半个小时以上,这是基础的治疗。如果需要用药,一般采取抗血小板治疗或者降血脂的治疗,还有降血压这些基础治疗,管你出现哪种情况,还是建议到医院来进行专科的治疗。上述的这是内科治疗的情况,如果当脑动脉硬化发展到一定程度,病人可能会出现颈动脉的狭窄。随着医疗技术的发展,现在临床应用的外科治疗方式是颈动脉内膜剥脱,将增生多余的血管里的杂质取出,手术很成熟。病人术后一般恢复的比较好,可以说是一劳永逸地解决这个问题,但是术后的病人,还是要严格的控制之前所提到的这些危险因素。
  • 脑动脉粥样硬化的病因(音频)

    脑动脉粥样硬化的病因
    讲解医师:刘佳霖  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院神经外科
    临床上引起脑动脉粥样硬化的病因有很多,首先是脂代谢异常,其中就是高脂血症,最直接的指标就是总胆固醇和甘油三酯偏高,会影响血管的内皮细胞,包括低密度脂蛋白的升高和异常的氧化也会促进动脉硬化的形成。第二个就是高血压病,因为血压升高之后会影响血管的内皮细胞,造成动脉硬化,同时会促进动脉硬化的形成。第三个是血糖的升高,也会促进和影响脑动脉硬化的形成。再一个独立危险因素是现在大家熟知的吸烟的问题,吸烟也会加速促进脑动脉硬化的形成,还有就是大量饮酒,缺乏运动,因为现代人的生活节奏和工作的方式导致缺乏有效的运动,这些都导致动脉硬化的形成。再有一个就是遗传因素,就现在统计出以往的资料显示,脑动脉硬化是有家族性和这种聚居性的特点。因为脑动脉硬化症,不管有没有这些危险因素,它随着年龄发展,人的动脉都会有老化和改变,所以年龄因素也是不可控的因素,所以建议大家在40岁以后要关注自己的血管。另外,随着临床的发展和研究,现在最新的高同型半胱氨酸血症也是影响脑动脉硬化形成的很重要的因素。临床上现在大家有些时候应用叶酸片来纠正高同型半胱氨酸血症。上述基本上就是影响和形成脑动脉硬化的主要原因。