刘丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
怀孕失眠怎么办？很多准妈妈都会有这样的苦恼，因为孕期失眠是比较普遍的现象。引起孕期失眠的原因有很多，所以就要针对这些不同的原因给出相应的对策。第一个就是如何应对饮食习惯的改变，必须尽量避免影响情绪的食物，比如咖啡、茶、油炸食物等。尤其是食物中的饱和脂肪酸会改变体内的激素分泌，造成很多不适。只要在入睡前3小时吃些东西，多数情况下能提高睡眠质量。第二个就是在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮。有报道指出，情绪不稳、压力过大会使胎儿早产或者出现视力、听力和智能的缺陷。因此，适度的压力调适以及家人的体贴与关怀，对于稳定孕妇的心情十分重要。还有可能会因尿频导致失眠，因为孕初期可能有一半的孕妇会尿频。生殖道、泌尿道的感染常常表示身体抵抗力不足，因此孕妇必须要同时注意是否有其他感染存在，比如感冒、念珠菌阴道炎等。第四个就是半夜抽筋会导致失眠，如果经常在睡眠中抽筋，就必须调整睡姿，尽可能左侧卧位入睡，并且注意下肢的保暖。另外，多吃蔬菜和水果，少吃动物性蛋白质和精淀粉，都可以减轻血液酸碱度不平衡的问题。还有就是过敏，过敏是比较容易被忽视的失眠原因，尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担。有的人可能知道自己吃了某些食物会马上皮肤发起发痒起疹子，当然就会把这些食物排拒在菜单之外。但是还有一种过敏反应称为迟发性过敏反应，尤其在孕期的时候，孕妇会产生情绪上的紧张和失眠，就更加需要注意食物的选择。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
人体的内分泌系统是有一定的节律和一定规律的，在各种因素影响下，内分泌的原本节律被破坏，就会导致内分泌失调。内分泌的节律被打破的原因有可能会是环境的因素、季节的交替、气候变化过快，都会影响内分泌的功能。另外，就是生理因素，人体的内分泌腺有自我调节的功能，可以使人保持生理的动态平衡，长期熬夜就有可能发生内分泌的失调。情绪因素对内分泌的影响是很大的，受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响，神经处于紧张状态，情绪发生改变异常，就有可能会造成激素分泌的紊乱，导致内分泌失调。还有营养因素，人体维持正常的生理功能必须要有足够适当的营养，所以很多人为了减肥不吃米饭、肉类，甚至于奶制品也要放弃，只吃水果或者只吃减肥药，就会导致营养不足，使脑垂体功能减退，出现内分泌的紊乱。

带状疱疹神经痛需要进行综合治疗，通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控制病情，还可用类固醇减轻神经炎后期纤维化，从而缓解疼痛。此外，患者也可应用镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉性镇痛药、非麻醉性镇痛药、物理疗法、神经营养剂、神经阻滞等，严重疼痛时需做神经毁损治疗。 由于带状疱疹神经痛疾病机理为病毒对神经造成破坏，进而引起神经痛，因此在带状疱疹神经痛治疗方面需修复神经，同时用药物抑制神经异常。带状疱疹在治疗上要强调尽早治疗，通常抗病毒治疗最佳时间在出现疼痛第3-4天，若错失时机，可能会出现带状疱疹后神经痛。

盆腔炎除急性期外，一般情况下不禁止同房，只要注意节制就好。盆腔炎是个笼统的概念，盆腔炎是由于身体抵抗力下降，或者细菌、病原体侵入而导致，有急性和慢性之分。急性盆腔炎会出现发热、小腹疼痛、腰骶部疼痛、阴道大量分泌物，可能还会出现发烧、头痛等症状。急性盆腔炎发生后应完全禁止性生活。但如果盆腔炎得到有效控制或者转为慢性，对性生活的要求需要有节制，不要过频，避免对治疗不利，影响治疗效果。 有性生活时应该注意个人卫生，如果没有注意个人卫生，会导致盆腔炎症继续加重、二次感染，或者导致盆腔炎症治疗过程中疗效不佳。急性期伴有发热、腰骶部疼痛的患者，建议治疗后再有少量性生活。

过敏性结膜炎最常见表现是接触过敏原以后出现眼痒、流泪、眼结膜充血，有的孩子自己不会表达，家长会发现经常揉眼，揉眼比较频，是痒的表现。过敏性结膜炎很少单独出现，大部分和过敏性鼻炎同时发生，在临床上要注意。过敏性结膜炎大部分是双侧，两只眼睛都会痒，如果患者出现单侧眼睛痒，建去眼科进行正规治疗，看看有没有感染因素和其他因素，或者不单出现眼睛疼、眼睛发红、眼睛脓性分泌物。考虑有没有感染性因素，应该去眼科正规治疗检查。 过敏性结膜炎主要是接触过敏原反复发作，症状会反复出现，有的人对春季树木花粉，或者秋季杂草花粉过敏，每年到了这个季节特别容易出现眼睛痒、眼红、流泪等。像每年立秋以后，都会遇到大批眼睛痒的患者，对秋季花粉过敏。烟台地区最常见的是艾蒿或者葎草一类，葎草就是拉拉秧花粉，所以应该尽量少出门，少上山，少接触这一类过敏原。

过敏性结膜炎局部用药就是滴眼液治疗效果挺好： 1、目前临床最常用的是局部抗组胺药，1天2次； 2、局部滴眼色甘酸钠属于肥大细胞膜稳定剂，在症状出现之前用药效果最好，比如有的人对秋季花粉过敏，一到立秋容易出现眼痒症状，需要在花粉季来临之前半个月到1个月开始滴眼，这样到花粉季来临时症状相对比较轻； 3、鼻用糖皮质激素，这临床用的相对少，长期有一些副作用。如果出现视力改变，症状比较重，用普通抗组胺药控制不住，会加用滴眼糖皮质激素； 4、滴眼用非甾体消炎药能减轻眼红炎症； 5、清洗液，清洗眼部残留过敏原，或者产生的炎症介质，也能减轻眼部症状。

牙髓坏死以后会影响美观，如果前牙牙髓坏死牙齿会变色，呈灰黑色或暗黄色。牙髓坏死以后，牙齿没有牙神经的营养，牙齿就会变色、变脆、容易劈裂，即使正常咬合力也容易咬裂患牙，所以牙髓坏死虽然不疼，如老百姓所说不疼不痒但也要去医院做根管治疗，然后做牙冠来修复坏死牙体，以后牙齿用起来会更坚固。患者牙髓坏死以后，可能以前牙疼过，但后来吃消炎药或疼了一阵以后不疼了，便不去看医生。该想法并不对，牙髓坏死以后牙齿咬合力下降即牙齿容易咬裂，其次现在虽然坏死的牙髓没有反应患者没有疼痛感觉，但坏死牙髓在某种情况下还会再发炎，发展为根尖周炎，这时会引起牙肿痛或咬物痛，所以要到医院做根管治疗。

牙髓坏死后要到医院来，医生检查后会制定一个治疗方案。一般牙髓坏死需要两次治疗，具体如下： 1、牙髓坏死以后做根管治疗不需要打麻药，进行第一次根管预备。将牙髓里面的坏死组织去除，然后用镍钛器械扩大根管，冲洗干净以后进行封药，封药一周以后复诊； 2、接下来会去除上一次的封药，然后用根管充填材料即如今常用的热牙胶充填根管，再进行拍片，拍片后如果显示根管充填材料非常到位，可以充填起来。一般根管治疗充填完以后，要建议患者再做全冠修复或嵌体修复，因为牙髓坏死以后牙齿都会变脆，加上牙冠或嵌体就会非常牢固，患者吃饭或咀嚼时可以保护牙齿。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
妊娠纹也叫萎缩纹或者膨胀纹，是由于孕期女性体内的激素水平比较高所导致，激素的水平升高会导致皮肤的真皮内的弹性纤维发生变性。女性在孕期子宫会随着月份逐渐变大，导致腹壁张力变大，腹部皮肤受到过度的牵拉和伸张之后，变性的真皮弹性纤维就会发生断裂，从而产生妊娠纹。\n妊娠纹在初期，一般是紫红色或红色，通常没有不舒服的感觉，会逐渐变成白色、略凹陷。要减轻妊娠纹的现象，可以适当涂抹橄榄油，进行按摩治疗，或者是在产后给予多次点阵激光治疗，减轻妊娠纹的纹理。妊娠纹是一种普遍现象，如果不考虑美容状态，可以不予特殊治疗。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
更年期最典型的症状是潮热，潮红多发生于45-55岁，大多数女性可出现轻重不等的症状，有人在更年期的绝经过渡期，症状已开始出现，持续到绝经后的2-3年，少数人可持续到绝经后的5-10年，症状才有所减轻或者是消失，人工绝经者往往在手术后两周就可出现更年期的症状。术后两个月达高峰，主要表现：第一个就是月经的改变。月经周期改变是更年期出现的最早的临床症状，有可能是月经，经期月经周期延长，经期减少，最后绝经，或者是月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血，或者是出血淋漓不断，然后逐渐减少停止。还有一种就是月经突然停止，这种是比较少见的。另外就是血管收缩的症状，临床表现就是潮热出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，也是更年期症状中最突出的特征性的症状。