凌云

颅内感染症状出现时间根据病原菌不同而不同，具体如下： 1、急性单纯疱疹病毒性感染，潜伏期一般2-21天，平均6天； 2、结核菌、隐球菌感染，多是亚急性或者慢性起病，甚至隐性起病，通常症状也不典型； 3、亚急性硬化性全脑炎和进行性多灶性白质脑病，以上两大类疾病多为亚急性起病，亚急性疾病多在1周以上发病，即感染以后1周以上发病； 4、急性细菌性感染，比如化脓性细菌，可突然起病或者暴发流行，在几小时内发病，突然出现高热、头痛、恶心、呕吐，甚至出现局灶性神经功能障碍，比如半身不遂、语言功能障碍、认知功能障碍，甚至昏迷。 颅内感染发病时间根据不同细菌，发病时间不同。出现颅内感染时要尽早就医，及时治疗，及时使病情得到康复。

如果怀疑颅内感染，首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜， CT、核磁检查可能没有发现明显异常。如果不仅在脑膜，还局限在脑部，CT和核磁可以发现异常，但影像学表现异常对治疗没有帮助，只是明确诊断。还要做脑脊液检查，了解颅内压力高低，了解细胞分类情况，根据分类确定病人是病毒感染还是细菌感染，以及用抗病毒治疗还是抗细菌治疗。 针对不同细菌感染可选取不同治疗方法，通过脑脊液生化，比如糖和氯化物情况确定哪一类细菌，比如隐球菌、结核菌、脑膜炎球菌，病人糖和氯化物降低，尤其结核菌，氯化物更低。化脓性脑膜炎球菌引起的感染，糖降低更明显，间接通过生化指标确定是哪一类细菌。还可以做细菌培养和药敏检查，根据药敏检查选取敏感抗生素，做到针对性治疗，可以彻底治愈颅内感染，所以要及早就医，尽快诊断、治疗。

很多高血压患者在血压稍微升高时，并没有相应症状和感觉。随着血压升高有些人相对敏感，会出现头晕，脖子发硬，甚至耳鸣，这些可能和高血压有关。如果血压很高，如收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg时，为比较高危的情况。长期这样的情况下可以导致颅内小动脉硬化，血压升高后，可能导致颅内小动脉破裂，从而导致颅内出血。长期没有控制高血压导致颅内血管硬化，进而可导致出血风险增加。还有一种情况，如血压控制平稳时，突然情绪波动比较大，导致血压突然升高，使颅内小血管出现破裂和出血，也会导致脑出血。

环境因素对更年期会有一定影响，压力因素最容易影响更年期的到来。如果工作压力大，经常熬夜，休息不好，更年期可能就会提前。饮食和体重因素也可影响出现更年期的时间，如果不注意饮食就可能导致绝经提前。特别有些女性盲目追求减肥，控制饮食如低热量饮食，体重非常低，可能使绝经期就是更年期提前。 更年期是每个女性都会经历的时间段，并不是一种疾病，是女性必经的过程。这个过程中会出现雌激素下降，带来一系列不舒服感觉。更年期来临的年龄最主要是受遗传因素影响，比如根据母亲或者外婆出现更年期年龄，可以预估自己更年期出现时间。

更年期情绪有较大改变，很多患者会出现烦躁、易怒或者抑郁。更年期女性抑郁发病率高达23.6%，即将近1/4更年期女性可能伴发抑郁症状。抑郁患者有轻、中、重不同程度，家属更多要给予陪伴、倾听，让患者讲述心理痛苦，表示理解支持，或默默陪伴在患者身边，也可能是更好的安慰。如果明确有抑郁症，患者要通过专业心理医生进行心理疏导，甚至通过药物长期治疗。

更年期小腿酸要明确原因，建议到医院做下肢动静脉彩超，检查是否存在动静脉问题、肌酶是否有升高、电解质是否紊乱等。解决这些问题以后，小腿酸痛可得到较好缓解。如果这些问题都不存在，还可以通过局部按摩、热敷或者理疗方式进行缓解。 更年期雌激素下降导致骨代谢问题，从而导致血钙、血镁电解质紊乱，可引起肌肉痉挛或者肌肉酸痛。另外，更年期雌激素下降，对心脑血管保护作用下降，使下肢血管更容易出现硬化、斑块或者狭窄。如果出现这种情况，可能导致下肢肌肉内乳酸聚积，出现小腿酸痛。

潮热出汗是困扰更年期女性的症状，表现为突然出汗、突然消汗，持续时间为几分钟，甚至几秒钟。更年期出汗进行调理，可以在穿着上改变，比如可以采用多件穿搭的方式，即可以多穿几件衣服，出汗时可以适当脱衣，汗消失后再把衣服穿上，也可避免着凉，所以多件穿搭对更年期女性很重要。 还可通过药物调整出汗症状，常用植物神经调节药物，比如谷维素可调整植物神经功能紊乱。但是建议先从生活改变入手，如果出汗难以耐受，再采用药物治疗。

更年期手指关节疼痛非常常见，先要排除有没有引起手指疼痛的其它系统疾病，比如有些女性更年期激素调节变化后，可能诱发自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎在更年期高发，需要到风湿免疫科看是否存在类风湿关节炎，排除类风湿关节炎后，再考虑其它因素。 除外类风湿关节炎，手指疼痛主要由于女性雌激素断崖式下降，导致骨密度断崖式下降，更年期骨质疏松发病率明显升高，因为骨质疏松钙流失导致手指疼痛，这是女性更年期手指疼痛最常见原因。如果明确诊断类风湿关节炎，到风湿免疫科求助风湿免疫科医师，进行相关类风湿关节炎治疗，如果排除这类疾病，考虑骨质疏松导致，就针对情况补充钙剂、维生素D，以及相应骨质疏松治疗。

非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，属于一种疾病，只是时期不同，疾病分类方法不同，称谓不同而已。既往将胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，现在新分法将胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。现在更加关注患者胃炎有无萎缩，因为目前而言，慢性萎缩性胃炎是胃癌癌前病变之一。 如果存在萎缩性胃炎，建议定期复查。无萎缩性胃炎即非萎缩性胃炎，只需要对症治疗即可。因此，非萎缩性胃炎和浅表性胃炎属于一种疾病，只是称谓不同而已。

十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞，导致十二指肠阻塞部位以上肠管扩张、食物淤积的综合征。危害有腹胀、恶心、呕吐，多于进食过程中或进食后出现。病情严重者可以出现肠梗阻，腹部CT或腹部平片可以看到十二指肠鸟嘴样改变。 十二指肠淤积症危害较大，患者并发肠梗阻有可能继发水电解质紊乱。因此治疗过程中需要禁饮食，纠正电解质紊乱，补充血容量，对患者进行进一步治疗，内科保守治疗效果差时可能需要外科手术治疗。十二指肠淤积症以肠系膜上动脉压迫者居多，部分患者为先天变异或局部肿瘤压迫，因此需要对十二指肠淤积症引起高度重视。