冯永强

面部拉皮即面部除皱术，是指通过手术方式，将皮肤以及皮肤下面的组织进行提升。这种手术一般通过切口进行必要组织剥离，然后将肌肉腱膜系统以上的组织，进行相应分离和提升。提升后进行固定，去除过多组织。由于手术方式较简单，并且针对性强、靶目标强，所以术后效果较好。 此外，部分患者在术后可能会存在紧绷感，通常在组织重塑期后会回复自然。

面部精雕是通过光纤的方式开小切口，然后将光纤插入皮下进行组织溶除。如果操作不当，会引发一系列的后遗症，具体如下： 1、肿胀、感染或局部组织不平整； 2、在进行组织溶除时，可能会产生淤青，或者由于能量操作不当可造成局部皮肤出现坏死； 3、如果无法把握注射溶脂量，可产生一系列的化学性炎症反应，甚至由于破溃产生感染或疤痕。

面部拉皮包括无创手术以及有创手术，有创手术又称为除皱术。除皱术后遗症是矫枉过正，即整个皮肤组织过于紧张，使眼睛、眉毛产生相应的不自然状态或紧绷感，或者由于操作的原因和面神经损害，导致面部麻木、术中血管损伤，继而产生血肿、刀口感染等情况。 无创手术在操作过程中相对安全，但操作不慎也有可能会存在后遗症，如局部凹陷或出现水疱。因此，无论是进行无创或是有创治疗，都需要在正规的医疗机构进行操作。

手术刀疤如果不是很明显，则可以用祛疤膏进行涂抹。但是如果患者术后的刀疤比较大，就要用激光进行治疗，使瘢痕组织变得更加平整，质地更加柔软，有效消除疤痕。

成长过程中皮肤外观会发生变化，斑点变化属于其中之一，如色斑、色素痣等。宝石痣与出血点相比直径小、可凸起，为局部血管异常增生，不影响健康。 若出现红点较多，必须进行化验，检查肝功及激素水平。肝功能差，尤其是肝硬化状态下，雌激素灭活功能减退，高水平的雌激素使血管出现异常增生和扩张，需进行相应处理。 若影响外观，需要进行一系列治疗。 采用直径2-3mm内的激光将其祛除，通常1周即可结痂，不会留明显痕迹，亦可采取传统方式，如冷冻、药水治疗。

点痣后当天就可以吃酱油。点痣或激光美容后，大部分人担心吃深颜色的食物容易产生色素沉着，影响治疗效果，但事实并非如此。酱油中的黑色素与皮肤中的黑色素，为完全不同的两种物质。饮食中，如巧克力、酱油，以及各种酱产品或咖啡，进入机体之后进行代谢，即使有一定的颜色，最终也会被分解成常见的二氧化碳、水等成分后进行代谢，不一定会参与皮肤色素的代谢。点痣后应注意防晒，由于外界紫外线，可以使黑色素细胞合成功能亢进，进而产生色素沉淀，因此点痣后可以吃酱油。

目前治疗腋臭效果较好是通过手术方式。手术有传统手术，即通过切皮方式直接去除掉，这样产生的疤痕非常明显，影响外观，还有可能限制上肢运动。此外，还可通过微创手术方式，即通过2-4cm的小切口，进行潜在皮肤剥离，破坏大汗腺。这种手术的优点在于疤痕比较小，缺点是在盲视下进行，有可能会损伤血管，术后出现血肿的几率比较大。如果血肿比较小，可以自然吸收掉，如果血肿比较大，可能会引起感染，当皮肤破溃后形成创面，进而影响外观。 同时在治疗过程中，由于大汗腺或真皮切除物排出不干净，可能会在皮肤组织内形成囊肿，或包裹包块，因此需要特殊处理。

超声刀又称为微聚焦超声，作用层次相对较浅，常用于面部年轻化的治疗。但部分患者在治疗后会出现皮肤松弛的现象，这是因为由于采用的治疗能量、治疗发束和治疗深度过深，而患者自身的组织量相对比较薄，可能将皮肤下面的筋膜或脂肪层消融，使组织量相对减少，支撑力相对变弱，从而使皮肤显得更松弛。 这种现象临床较为少见，若出现此类问题，建议患者等待半年，因为机体的自然恢复期在3个月到半年。如果半年后机体还没有恢复，此时需要借助其它技术手段，如射频紧肤、手术注射或线性技术进行处理。

激光祛雀斑会复发，只是复发的时间和程度因人而异。雀斑是常染色体显性遗传，如果爸妈有，孩子也会有，由于基因中含有长雀斑的基因，激光祛斑效果再好，效果不可能终生维持。只是雀斑长出的时间，有的人长，有的人短，恢复的过程是从无到有、从少到多、从浅到深的过程。 除了不可控制的基因，内分泌波动会引起复发，所以要尽可能避免引起内分泌波动的因素，比如口服避孕药或者妊娠相关的问题。最容易控制的是外界紫外线，做好防晒可以减少复发。激光祛雀斑必然会复发，但是有一定的控制手段。

面部美容分为生活美容和医疗美容，医疗美容的手段较多，治疗方式形形色色，如光、电类项目存在很大差异。例如光子嫩肤可以每个月进行一次，而对于热玛吉技术，可以每年进行一次。 至于治疗后的维持时间，需要根据具体情况决定，不同治疗项目的维持时间不同。所以面部美容在进行选择时，治疗频率要取决于改善目的、采用手段和期望状态。