侯立杰

散光存在先天性、后天性，先天性是由于先天发育的问题，多见于角膜形状的改变，形状改变无法恢复到像乒乓球样的圆形结构，所以这种散光无法治愈。必须要经过验光以后配镜矫正，预防弱视发生，改善视觉环境，看得更清晰，看东西更舒适。 如果散光是由于眼睛的压迫引起，如眼睛存在肿物，压迫角膜改变，把角膜肿物去掉以后可以复原成乒乓球的形状，这种散光可以治疗，但这种散光较少见。

眼球如果像乒乓球一样则没有散光，眼球像鸡蛋一样则存在散光。散光表现为重影，是因为不同方向过来的光线，在眼球里成像位置不同，这时视网膜存在一个位置是清晰点，另一个方向看到物体不清晰，看东西会出现重影。如果儿童把眼睛眯起来以后，重影会消失。 散光主要表现为视觉模糊，重影是一个特殊的现象。散光有重影主要是单眼散光，即一只眼闭上眼以后重影仍然存在，主要是由于不同子午线上的屈光力不一样，看东西模糊。

圆锥角膜引起散光必须要早期治疗。如果角膜越来越薄，可以用角膜交联术，用药物注射进去以后，激光照射可以加固角膜，让眼角膜避免变薄，可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出，这种患者必须要经过手术治疗，属于越来越重的散光。 眼内散光，特别是晶体散光，属于白内障的早期表现，白内障是老年性疾病无法治疗，因为年龄因素晶体开始老化，散光会越来越重，白内障严重以后需手术治疗。也可能由于糖尿病引起散光，必须要监控血糖，糖尿病引起晶体散光可能出现白内障，所以必须要严格控制血糖。

散光是由于角膜或晶体一个方向的子午线度数和另一个方向子午线度数不一致造成。如果子午线一致则没有散光，即一个物体可能经过眼球屈光系统以后，一部分成像在视网膜前面，另一个方向成像在视网膜后面。一个方向上成像在视网膜某个位置，或垂直方向的光线成像在视网膜的近一点，另外一个方向是水平方向子午线光线过来以后，离视网膜远一点，交点离视网膜远一点，不存在交线，看东西无法清楚，无论看远、看近都不清楚，这是散光表现，很容易引起弱视。 如果儿童是近视眼，成像在视网膜前面表现看近清楚，看远模糊。戴上眼镜以后就是能够有很好视觉环境，儿童由于看近清楚，不容易弱视。高度散光会引起弱视，近视不容易引起弱视。

弱视治疗手段在于配镜，要正确矫正屈光不正的度数，戴上正确眼镜以后才是治疗弱视的关键的一步，同时要做好遮盖，通过医生安排遮盖时间，可以治疗弱视，但是市面上很多弱视训练只能是辅助治疗，不能作为主要治疗手段。 弱视治疗的训练主要是帮助缩短弱视的疗程，提高弱视的治疗效果，但是千万不要以辅助的治疗手段去代替主要治疗手段，有些机构宣传虚假信息，只要不戴眼镜、不遮盖，经过弱视训练能够治疗弱视，这往往是无稽之谈，没有科学论证。

食品治疗弱视，目前没有科学依据，所以不要刻意追求营养品。弱视患者进行光学矫正和遮盖治疗，是治疗弱视的主要手段。弱视包括很多原因，属于屈光不正。 屈光不正往往存在高度近视、高度远视等，都是儿童眼睛发育的出现异常，所以需要食补作为补充，但食补不能作为主要治疗手段，可以进食维生素，多补充微量元素或少吃甜食，少吃油炸食品，可以让眼球发育更健康，使弱视得到很好的治疗效果。

儿童揉眼睛主要有以下几种原因： 1、干眼症：眼睛干燥，因为儿童眼睛的泪膜功能不发达，发育不成熟，看电视时眼睛不会眨，觉得眼睛里面存在异物感，不自觉用手去揉； 2、眼睛痒：由于炎症刺激，主要是过敏性结膜炎引起眼睛不适，儿童会揉眼睛； 3、屈光不正：指儿童突然近视，出现假性近视，调节功能过强，看远不清楚会不自主的用手揉眼睛。