何立伟

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房出现针刺一样的疼痛感，主要可能是由于乳腺增生引起的，乳腺增生是乳腺组织增生出现退行性变，多与激素分泌失常和内分泌功能性紊乱有关。常见的症状除乳房出现针刺样的疼痛外，还伴有乳房结块，并且会以经期为周期出现周期性的疼痛加剧、减轻。另外，长期的精神压力大、作息时间不规律、情绪起伏过大等都可能加重疼痛症状。建议前往医院进行乳腺红外线扫描和B超检查，确定病程后服用消肿止痛、活血化瘀、软坚散结的药物，如逍遥丸、乳癖消等药物来进行治疗。平时穿着纯棉、宽松、舒适的内衣，保持心情舒畅，辅助进行针灸、按摩等可以有效的缓解疼痛感。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性在进入青春期发育前，大约在10-13岁左右会出现乳腺发育引起的乳头疼痛，青春期发育开始后体内激素水平升高，雄性激素相对升高缓慢引起的乳腺发育。 触摸除了乳头疼痛，可以发现乳头下的乳腺硬块，会在3-6个月自行恢复，注意补充营养，促进机体发育，乳头局部的毛囊炎症、皮脂腺囊肿感染也可引起局部乳头疼痛，局部红肿，需要口服抗生素药物治疗，注意局部清洁卫生。 乳头受到挤压、撞击也可引起疼痛，几天后会好转，出现乳头疼痛尽量到医院就诊，详细检查具体病因，再对症治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女孩发现有乳头内陷需要及时到医院就诊，在医生指导下纠正治疗，避免影响以后产后哺乳。乳头内陷是乳头周围的肌肉、腱性组织，以及乳腺导管短缩，导致的乳头畸形。 女孩处于青春期发育期间，尽早采用提拉手法治疗可以起到矫正作用，用手循序渐进牵拉乳头，纠正乳头内陷需要在医生的指导下进行，并且长时间坚持，或者可以使用吸奶器负压吸引，也具有类似的作用。 如果长时间坚持没有明显效果，需要采用手术植入支架治疗。乳头内陷会影响产后的哺乳期母乳喂养，还可能导致浆细胞性乳腺炎，出现反复炎症感染，经久不愈，需要及时到正规医院，在医生的指导下矫正治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺纤维瘤是乳腺的纤维细胞对雌激素异常敏感导致的，目前没有特殊的药物可以治疗，唯一有效的方法是手术切除。如果乳腺纤维腺瘤早期瘤体比较小，边缘光滑，呈圆形，没有其他异常，可以彩超随访观察一段时间，瘤体没有变化，可以定期随访，不手术治疗。如果乳腺纤维腺瘤瘤体比较大或者有恶变倾向，尽量早期选择手术治疗，可以做乳腺麦默通旋切手术，针吸穿刺活组织检查送病理，或者直接手术切除后送病理检查，根据术后的病理结果进行下一步治疗。平时不要吃含有激素的食物或者药物，比如避孕药，可能会加速瘤体生长，尽量到正规医院就诊。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头中间有白色的物质考虑是少量的乳汁，混合皮脂等皮肤分泌物混合而形成，如果在非哺乳期间出现这种现象，出现的原因有三种：1、乳腺增生。2、导管内乳头状肿瘤。3、有可能是恶性的乳腺癌。当出现这种现象以后，应当及时的去医院的乳腺外科，进行乳腺B超和乳管镜的检查，必要时应当取局部的组织进行病检，如果是乳腺增生引发，可以在医生的指导下服用乳癖消进行治疗；如果是导管内乳头状瘤，可以考虑在医生的指导下进行手术切除；如果是乳腺癌的表现，就要进行综合治疗。平时需要定期的进行复查，而且要保持乳房部位的清洁与卫生。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腺体结构紊乱常是乳腺彩超检查描述的结果，这个结果提示患者有乳腺增生。对于这部分患者不是正常的现象，但是良性的病变。乳腺增生好发生于30-50岁的女性，由于内分泌失调导致雌性激素分泌过多、孕激素分泌过少。而雌性激素对患者乳腺腺体有明显的刺激作用，尤其对于腺泡和导管可以促进增长，因此产生乳腺增生。而孕激素对乳腺有保护功能，由于孕激素分泌下降，因此保护作用下降，所以导致这个疾病的发生。对于这类情况患者应该按时的复查，尤其对于40岁以后的患者，因为乳腺增生有2%-3%的患者可以进展为乳腺癌，因此给予0.5-1年复查1次，早期发现乳腺癌，早期治疗能取得较好的临床效果。因此腺体结构紊乱不是个正常现象，但是是良性病变，有进展为乳腺癌的可能性。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
小叶增生即乳腺增生，这种情况大部分是不严重的，是女性一生中比较常见的一种乳腺疾病，正常乳腺组织也会伴随月经周期出现规律性的增生和复旧。乳腺增生主要是由于女性体内激素代谢障碍，导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，出现了乳腺胀痛、刺痛以及乳腺肿块等一系列的表现。大部分症状会在月经结束后缓解，这种情况是不需要治疗的所以也并不严重。只有当乳腺增生的症状在月经来潮以后仍然存在，才建议口服乳癖消、逍遥丸等对症药物治疗。平时保持心情愉快，不要脾气暴躁、生气等，心情对乳腺有直接的影响。患有乳腺增生，尽量到医院就诊检查确诊再对症治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房内发现有硬块，并可以上下左右滑动。首先，考虑是乳腺纤维腺瘤的情况。乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤，边界清晰、光滑、呈圆形或者类圆形的肿块，触摸可滑动，做彩超检查基本上可以诊断，硬块比较小，可以随访观察一段时间，唯一治疗的方法是手术切除。 其次，乳腺内淋巴结肿大也可表现为可滑动的硬块，这是由于淋巴结炎症、淋巴瘤或者恶性肿瘤转移等引起，诊断的方法需要取活组织送病检。 其次，还需要排除乳腺内的脂肪瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等因素引起的乳腺内的肿块。发现乳腺内的可滑动硬块，需要及时到医院就诊，详细检查具体的病因及时治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女性乳头变黑大多是正常生理现象，女性怀孕后由于体内孕激素水平升高，乳头受到孕激素刺激会出现腺体增大和色素沉着，从而使乳头颜色加深变黑；乳头长时间受到摩擦等不良刺激，也会使乳头部位色素沉着从而使乳头变黑。少数病理因素也会造成乳头变黑，乳头皮肤慢性炎症会使乳头皮肤角化过度，从而出现皮肤增厚和变黑；还有乳腺恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯乳头或者肿瘤较大压迫乳腺组织，会影响乳头正常血液循环也会使乳头颜色加深变黑；发现是病理因素造成乳头变黑，应该及时进行检查和治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节是否会痛要看结节的性质，具体分析如下：\n1、乳腺增生。乳腺增生形成的结节在月经前和月经期，受到激素刺激会出现胀痛、刺痛，月经期结束之后疼痛感就会消失，具有周期性。如果疼痛明显，需要服用乳癖消或者逍遥丸调理，平时也要保证好的情绪。\n2、乳腺纤维瘤。良性肿瘤在大部分时候是不会疼痛，但是少数病人结节会出现刺痛。合并乳腺增生，会出现胀痛、刺痛和触痛，一旦发现就需要积极手术治疗。\n3、乳腺癌。早期乳腺癌形成的结节没有疼痛感，但是晚期侵犯神经的时候会有疼痛，可能会伴有乳头疼痛、溢液和内陷，需要积极住院治疗。