何立伟

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肚脐疼与小肠炎、结肠炎、寄生虫等疾病有关，部分人是由于脐炎导致。小肠在出现炎症时，不仅小肠对营养物质的吸收功能会受到障碍，同时小肠黏膜还会因为炎症而伴随疼痛。由于小肠部位是在肚脐周围，因此患者会伴随肚脐眼周围疼痛。结肠位于肚脐四周，当结肠出现炎症时肠黏膜就会因炎症刺激而引起疼痛。并且还会在炎症刺激下活动速度加快，患者会出现粪便稀稠等。寄生虫主要在人体回肠下端、结肠部位生存，肠道寄生虫感染的患者也会出现肚脐周围疼痛，并且以绞痛为主。部分人肚脐疼痛属于表面皮肤疼，其与脐炎有直接关系。由于局部皮肤受到感染而引起疼痛，需要使用抗生素药膏涂抹治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳晕大的原因很多有些是正常的，有些是病理的。具体原因有下面这些：1、青春期乳晕大，发育期间体内的雌激素分泌比较多，导致乳晕黑色素沉着，显得又黑又大是正常的。2、妊娠期或者性生活比较频繁，该时期乳房受到很多刺激雌激素含量高，乳晕和乳头都会变得很大。3、衰老的自然过程，年纪越大黑色素越多，乳晕黑色素聚集了很多看起来就有增大的感觉。4、先天性乳晕大跟遗传因素有关，不是疾病表现。5、恶性黑色素瘤，由于乳晕表面的黑色素大量聚集导致乳晕视觉上的增大。生理性的乳晕大可以手术治疗，恶性黑色素瘤需要早期防御积极治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺纤维瘤和乳腺癌的区别点有很多：1、细胞起源不同。2、性质不同，乳腺纤维瘤是良性的，乳腺癌是恶性的。3、发病年纪不同，乳腺纤维瘤常见于青春期后的年轻女性，是18-25岁的女性，乳腺癌常见于中老年女性，多为40岁以上。4、临床表现不同，二者都是有乳房肿块，乳腺纤维瘤的乳房肿块不疼，边界清楚，摸起来柔软、有韧性，有一定活动度，与周围组织没粘连。乳腺癌的肿块边界不清楚，摸起来很硬，还伴随乳房皮肤的改变，呈橘皮样，有时乳头会变形，有黄色或血色的液体溢出。5、治疗手段不同，乳腺纤维瘤不用治疗，严重时药物治疗，定期复查，乳腺癌手术加化疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头中间有白色的物质考虑是少量的乳汁，混合皮脂等皮肤分泌物混合而形成，如果在非哺乳期间出现这种现象，出现的原因有三种：1、乳腺增生。2、导管内乳头状肿瘤。3、有可能是恶性的乳腺癌。当出现这种现象以后，应当及时的去医院的乳腺外科，进行乳腺B超和乳管镜的检查，必要时应当取局部的组织进行病检，如果是乳腺增生引发，可以在医生的指导下服用乳癖消进行治疗；如果是导管内乳头状瘤，可以考虑在医生的指导下进行手术切除；如果是乳腺癌的表现，就要进行综合治疗。平时需要定期的进行复查，而且要保持乳房部位的清洁与卫生。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果发现乳房内长了个疙瘩，但是没有疼痛的症状，有两种可能：\n第一、发生于乳腺内的良性病变，包括乳腺的纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺增生形成的结节，每个病人发生都有所不同，有很多有一定的家族遗传倾向，另外就是和个人自身的雌激素、孕激素水平变化相关。\n第二、发生于乳腺腺体内的恶性肿瘤，也就是乳腺癌这种疾病的发生也和内环境相关，有一定的家族遗传因素，恶性病变还会出现乳头溢液，或者局部皮肤的水肿等，恶性肿瘤确诊之后应该及时选择手术治疗，并且在手术以后还需要进行补充治疗，比如放射治疗、静脉化疗等等。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺增生是青中年女性比较常见的症状，可以治疗好，乳腺增生形成的主要原因是由于女性体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，引起的不适症状。主要表现为乳腺的胀痛、刺痛，可以触及到乳腺肿块，症状伴随月经周期出现，月经来潮后明显缓解，随着年龄增大，激素水平下降，基本可以自愈。如果不适症状比较明显，可以通过口服中药、中成药物对症治疗，都有很好的治疗效果，用药之前尽量到医院就诊确诊，可以口服乳癖消、逍遥丸等药物治疗。平时也需要注意彩超随访观察，如果怀疑有恶变的情况及时切除送病理检查。

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引起女性乳房疼痛的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、最为常见的乳腺增生，患者表现为月经来潮前乳房的胀痛不适。月经来潮以后胀痛不适会明显的缓解，患者应该及时到医院进行超声检查明确诊断。2、可能是乳房的炎症性疾病，包括哺乳期的乳腺炎以及非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，或淋巴细胞性的乳腺炎。3、乳房的外伤性反应，乳房受到挤压尤其是不正确的按摩以后，局部会有水肿引起疼痛。4、可能发生于女性怀孕以后，乳房是非常敏感的内分泌靶器官，怀孕以后都会表现为乳房的疼痛感。5、可能发生于比较剧烈的性行为以后。6、可能是乳房局部皮肤的炎症，比如局部皮脂腺囊肿出现了感染。

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小腿的静脉突然很明显，在临床上比较常见，这种情况的出现考虑下肢静脉曲张的可能性最大。由于下肢浅静脉出现静脉壁比较薄，长期的站立血液淤积于外周血液或由于静脉瓣膜关闭不全，容易导致小腿静脉迂曲扩张，重点表现在皮肤表面形成一个蜿蜒曲曲的静脉团。也和个人体质和因素有关，比如肥胖、长期工作站立的人以及妊娠腹压过大的患者，都能够出现这种情况。出现了下肢静脉的曲张，最好的处理方案就是穿双下肢的静脉弹力袜、应用药物口服迈之灵以及目前临床上用比较广泛的手术介入，包括射频消融手术以及血管腔内的激光治疗，这些方法对于下肢小腿静脉曲张效果都比较理想。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
下肢静脉炎是临床上比较常见的一种下肢血管疾病，具体的治疗包括以下几方面：1、应该抬高下肢高于心脏平面30°角，有利于静脉回流，能够减轻静脉炎导致的肿胀。对于静脉炎也可以采取外敷的药物，临床上常用硫酸镁进行静脉处的外敷，能够减轻肿胀起到消炎、消肿的作用，可以应用口服药物或者静脉点滴的方式，常用的药物有青霉素类头孢曲松钠以及头孢哌酮舒巴坦等治疗静脉炎。也可以应用土豆，切成比较薄的薄片外敷静脉走行的位置，可以起到消炎、消肿的作用。可以应用微波理疗或者红外线理疗的方式，对下肢静脉炎进行局部照射，有利于炎症的吸收，有利于静脉炎的治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
斑块分为原发和继发两种，原发动脉斑块多是动脉硬化继发引起，相对比较稳定不易脱落，如果斑块对血流的影响不大，不需要特殊处理。平时需要口服抗凝、祛集，以及他汀类药物预防斑块进一步形成，可以应用改善循环的药物疏通血管，如果斑块较大引起狭窄且程度大于70%时，就会引起远端的供血障碍，这种单纯通过药物治疗是不够的，最好的办法就是通过介入治疗，给狭窄的部位用球囊扩大，并放入支架固定支撑，从而改善缺血症状，后期需要终身口服抗凝药物。继发斑块多是由于近端血栓脱落造成，这种斑块在血管壁上并不稳固，随时可能向远端脱落，最好的办法就是动脉取栓手术。