何斌

癌胚抗原是肿瘤标志物，一般是恶性肿瘤细胞基因表达过程当中分泌的一种物质，为恶性肿瘤患者辅助鉴别诊断，以及判断治疗效果的一个指标，但是它是不能用于定位诊断的，什么意思呢？就是它跟肿瘤不是一一对应的关系，要是出现了异常增高，没有症状，要给他进行长期的随访，要是它异常增高，同时还伴有症状，根据他的症状，比如出现胃肠道的症状，就要考虑是不是胃肠道的肿瘤、还有可能是乳腺癌的肿瘤、肺癌的肿瘤，它是一个比较广谱的肿瘤标志物，这种肿瘤标志物不是一一对应的关系，其特异性和敏感性比较差一些，有可能恶性肿瘤的患者他会出现高，也有可能不会高，可能高不代表是恶性肿瘤，是一个良性的疾病，比如直肠的息肉等。

拉肚子为日常普通用语，医学术语为腹泻。正常排便为一日一次且大便成形较软，腹泻为一日多次排便。肿瘤患者的腹泻与其他原因引起腹泻的症状存在不同，如因饮食不当引起的腹泻，其发生较快，且发生时间较短；但肿瘤引起的腹泻为慢性腹泻，过程较漫长，还可能伴有一些其他的症状，如便血、体重下降等，需通过肠镜检查来明确诊断。

肺癌晚期症状如下： 1、常见症状：咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气喘、发烧等； 2、局部症状：声音嘶哑、肩膀酸痛、面部上腔静脉综合征即头面部水肿、Horner综合征，即眼睑下垂、半边脸无汗的症状； 3、远处转移：根据转移部位的不同，可出现相应症状，如肝脏转移，可引起肝脏疼痛；骨转移，受累骨头可产生疼痛；脑转移，可引起头痛、呕吐等症状。

减轻化疗副作用的措施如下： 1、化疗可能引起白细胞下降、骨髓抑制，患者需定期进行血常规检查，出现白细胞下降时，进行升白细胞治疗； 2、化疗可能影响脾胃功能，注意清淡饮食； 3、化疗易引起消化道反应，食物需清洁，进食环境需安静以促进食欲； 4、化疗易引起口腔黏膜溃疡，需注意口腔卫生； 5、化疗期间，配合使用中医的健脾和胃药物，减轻副反应。

化疗后白细胞降低的治疗措施如下： 1、注意保护性隔离，尽量少到人群密集的地方，防止感染，同时注意个人卫生，餐前、便后洗手，注意口腔卫生； 2、白细胞低，且合并有感染时，需经常检测体温，若出现体温升高，需在医生指导下及时进行对症处理； 3、使用升白细胞药物进行治疗，包括口服药物、注射药物，需积极配合治疗； 4、配合健脾益肾的中药治疗。

乳腺癌患者出现骨转移时，多表现为受损骨头的剧烈疼痛，若未经治疗，该疼痛可能会无法控制。常见治疗方法包括止痛治疗、放疗、化疗、双膦酸盐修复骨破坏治疗等。此外，还可出现病理性的压缩性骨折，如乳腺癌向胸椎或腰椎进行骨转移，可能引起压缩性骨折表现，治疗时，与普通骨折处理措施不同，需先针对原发病乳腺癌进行治疗，再针对局部骨折进行治疗。

有些肿瘤病人，比如肺癌的病人，会在后期出现后背的疼痛，后背的疼痛比普通的肩背疼痛剧烈，呈持续性，而且这种疼痛有的时候会有爆发性的疼痛。同时除了局部的疼痛以外，还伴有一些全身的症状，比如心理的症状，出现焦虑。此外可以伴有本身肿瘤的症状，比如乏力、消瘦。肩背痛疼也可能是外感风寒引起的，如阴雨天会加重疼痛感，活动会受限。

膝盖骨刺治疗方法较多，包括微创以及开放治疗。膝盖骨刺形成通常都是年纪较大患者，需要区分发病程度，如果骨刺只在早期时，患者会出现疼痛以及行走障碍。部分关节游离体即关节鼠生成时，可以采用微创关节镜治疗手段，还可以应用保守口服，例如氨基葡萄糖或局部玻璃酸钠注射治疗。 中晚期甚至终末期膝盖骨刺形成，需要采用全膝关节置换，手术患者满意度可以达到90%。因此骨刺治疗是根据病情发展阶段以及患者需求，可以按阶梯治疗，根据病情程度可以从简单手段到后期复杂手段。

蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来活动以后可以恢复自如，一般无需进一步处理。长期、短时间深蹲以后发生疼痛，甚至不能站起需要借助外力，此时需要进一步检查，常见半月板损伤、韧带损伤以及骨软骨退变，存在游离体，患者深蹲以后起身较为困难，需要到正规医院进行X光评估、核磁共振评估。 如果在磁共振下发现半月板撕裂以及游离体生成、软骨退变，可以根据具体每一种情况进行干预，游离体半月板可以借助微创关节镜进行治疗。老年患者不能起身，疼痛难忍可以进行关节置换手术。部分患者综合评估后没有手术指征情况下，建议避免进行深蹲动作，若需要深蹲则平时避免时间过久。

因怀孕后孕妇随体重增加，关节负荷逐日增加，疼痛原因与体重增加存在致密关系。但需要排除是因为滑膜问题，还是因为半月板或软骨问题造成疼痛。一般因为检查对怀孕过程中的孕妇不能进行，可在分娩以后进行磁共振、X光检查正确判断是韧带，还是滑膜或软骨问题。 早期可以通过抬高患肢适当控制体重，进行局部理疗、热敷，还可以通过理疗科的物理治疗手段，例如照光治疗、冲击波治疗，上述无创危害无辐射治疗可以改善孕妇早期的疼痛不适症状。疼痛难忍时需要进行全面评估，使用对孕妇以及胎儿影响最小的外用药，让孕妇平安愉快度过此阶段治疗。