何伟

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
肝癌患者消融术后能活几年，取决于肝癌的大小、分期和术后的辅助治疗情况。早期肝癌或者直径小于3cm的小肝癌，基本能达到根治的目的，大部分患者能活过五年。但是直径较大的肝癌肿块，即使多次消融治疗，也不能完全杀死所有的肿瘤细胞，如果术后不给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗，患者多在数月内复发，生存期不超过半年。晚期肝癌消融治疗是姑息性，并不能显著延长患者的生存期，大部分患者会在半年内死亡。但如果中晚期肝癌患者消融术后，能给予靶向治疗或和免疫治疗，能延长患者的生存期，使大部分患者能活过两年。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
父亲得了肝癌，不一定会遗传给子女。同其他癌症一样，肝癌确实跟基因遗传有一定关系，直系亲属中有肝癌患者的人群，也就是有肿瘤家族史的人群，其罹患肝癌的风险会明显比没有肝癌患者的人群高。但是癌症的发病不是由单一因素所导致，癌症的发病是由遗传背景、基因突变等内因，以及病毒感染、电离辐射、化学毒物等外因，在多种因素的共同作用下而导致。\n在现实生活中，经常可以看到并不是所有具有肝癌家族史的人最终会得肝癌，而很多没有肝癌家族史的人却得了肝癌，所以预防肝癌重要的是要做好一级预防，也就是防止接触目前已知的可能导致肝癌发生的病因，尤其是具有肝癌家族史的人更要注意。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
肝癌患者进行介入手术后能活几年，取决于肝癌的大小、分期和术后的辅助治疗情况。早期的肝癌或者是小肝癌，基本都能够通过介入手术达到根治的目的，大部分患者都能活过五年。直径较大的肝癌，特别是巨块型肝癌，即使经过多次的介入治疗，也不能完全杀死所有的肿瘤细胞。如果术后又不给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗措施，患者会在数月内复发，一般不会超过半年的生存期。晚期肝癌患者的介入手术治疗都为姑息性治疗，并不能够显著延长患者的生存期，大部分患者都在半年内死亡。如果中晚期的肝癌患者在介入术后，能够给予正规的靶向治疗或者免疫治疗，都能够延长患者的生存期，使大部分患者都能够活过两年。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
原发性肝癌普查首选的检查项目，就是血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏彩超检查。原发性肝癌是比较常见的消化器官恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈原发性肝癌最有效的策略，由于早期肝癌无明显症状，致使大部分患者诊断时已经到了中、晚期，治疗效果差，生存期短。所以在原发性肝癌高危人群中进行肝癌普查十分重要，检查如下：\n1、甲胎蛋白：是胎儿时期肝脏或卵黄囊分泌的一种蛋白质，正常成人血液中甲胎蛋白含量很少，肝癌患者血液中甲胎蛋白浓度则能明显升高。临床上，常常检测血液甲胎蛋白浓度来辅助诊断原发性肝癌。\n2、肝脏彩超检查：可以发现肝脏内部可能存在肿瘤性病变，并可以初步判断肿瘤的性质，因此临床上也经常用于肝癌的诊断。\n由于血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏彩超检查不仅价格便宜，用起来简单、方便，而且对于肝癌诊断还具有很高的准确性和特异性，因此非常适用于肝癌的大规模人群筛查。目前国内医学界建议，对于有乙型肝炎病毒感染史、肝硬化病史等肝癌的高危人群，应该每6-12个月定期进行血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏B超检查，这种肝癌普查策略可以发现超过50%的早期肝癌患者。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
肝癌能够治疗，不论是早期肝癌还是晚期肝癌，积极的治疗都能够延长患者的生存时间，明显改善预后。肝癌是很常见的消化系统恶性肿瘤之一，绝大部分发生于肝细胞，少数起源于肝内胆管细胞。早期肝癌特别是早期小肝癌，经过根治性手术切除后，80%以上的患者都能够获得临床治愈，也就是说五年无病生存率可以达到80%。中晚期肝癌，尤其是晚期肝癌患者，以前的治疗效果很差，自然病程也就半年左右，但近年来，以索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向治疗药物，用于晚期肝癌的治疗，极大提高了晚期肝癌患者的生存率和生存质量。另外，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗策略，用于肝癌晚期治疗也取得了不错的效果。\n目前来说，介入治疗或者肝动脉灌注化疗、联合靶向治疗、免疫治疗，所组成的综合治疗模式，已经成为中晚期肝癌患者的标准治疗方法，不仅明显延长了患者的生存期，也改善了生存质量。总之，对于以前束手无策，只能等死的晚期肝癌，目前也有了疗效很好的综合治疗手段，更不用说早期、中期肝癌。肝癌不仅能够治疗，而且治疗效果也越来越好，但真正能够做到根治肝癌的方法，还是要早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
淋巴癌做彩超可以提供诊断线索但不能确认，淋巴癌一般表现为淋巴结肿大，可以是全身性的，也可以是局部的，彩超不仅可以测量淋巴结的大小、肿大淋巴结的数目，而且可以明确肿大淋巴结的血流供应情况。由于正常淋巴结的最大径一般不超过1cm，因此彩超可以确定最大径超过1cm的淋巴结的数目和范围。另外淋巴癌的淋巴结血流供应比正常淋巴结明显丰富，因此彩超可以通过检测淋巴结血流供应丰富程度来判断肿大的淋巴结可能是恶性还是良性，医生通过彩超获取的上述数据，即淋巴结大小、数目、范围以及血流供应情况，做出良性还是恶性的倾向性诊断。因此彩超是能够对淋巴癌做出初步判断的，但要注意彩超给医生提供的只是倾向性判断，到底是不是淋巴癌还需要病理检查来确定。

讲解医师：何伟  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
经常呕吐不会增加患胃癌的风险，相反，频繁呕吐是胃癌常见的临床表现之一。胃癌是比较常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病原因目前还不清楚，一般认为与不良饮食习惯、生物因素、化学因素以及遗传因素等多种因素有关。\n呕吐只是一种消化道常见的临床表现，胃癌患者会出现反复的呕吐，甚至呕血。呕吐本身并不会增加胃癌的风险，但要注意的是，有些引起呕吐的胃部疾病有可能转化成胃癌，例如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等。这些良性胃部疾病的患者，可能伴随有长期的呕吐、不适，如果不及时就诊，倒有可能恶变，而形成胃癌。总之，呕吐是胃癌的表现，而不是胃癌的病因，一旦出现经常性的呕吐，要尽快去医院就诊，明确诊断，预防癌变。