任莉莉

转肽酶是指γ-谷氨酰转移酶，常称γ-GT。单纯通过γ-GT升高无法诊断肝癌，还需要结合病史、AFP指标以及影像学检查、病理检查才能进行确诊。γ-GT在人体中主要存在于肾脏、前列腺、胰腺、肝脏、盲肠和脑组织中。而血液中的γ-GT主要来源于肝胆系统，临床常见的肝胆疾病无论是良性还是恶性，都会出现γ-GT升高。而肝胆系统恶性疾病患者血清中γ-GT升高更加明显，肝癌患者由于肝细胞浸润，使得正常肝组织受到损伤，进而导致γ-GT释放，血检报告中可以看到患者的γ-GT升高，数值越高则说明肝细胞损伤越严重。 诊断原发性肝癌的金标准仍然是病理组织学或细胞学检查结果。除此以外，动态增强磁共振、动态增强CT、超声造影以及DTPA增强磁共振四个影像学检查中，如果有1-2种检查都符合原发性肝癌诊断标准，同时患者病史有病毒性肝炎和肝硬化，结合血液检查，能够诊断为原发性肝癌。而如果仅有γ-GT升高，只能提示存在肝细胞损伤，不能诊断为肝癌。

肠息肉不是癌，但可能变成癌。人体肠道黏膜表面可能会出现突出到肠腔的局限性隆起，隆起在没有明确性质前统称为息肉。肠息肉中有70%以上都称为腺瘤性息肉，而大部分肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。 大体可以把肠息肉分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉主要是指腺瘤性息肉和息肉病，理论上只要有足够时间，息肉终有一天会变成癌。非肿瘤性息肉一般不会出现癌变，但不是100%不出现癌变，如果息肉生长较大、时间较久，同样可能会出现癌变。 从正常黏膜到上皮细胞增生，到管状腺瘤，到绒毛状腺瘤，到早期癌到浸润癌演变过程，通常需要5-15年。而息肉越大，出现癌变的几率越大，直径超过2cm的腺瘤，出现癌变概率高达50%。另外，多发性家族性息肉病出现癌变概率是100%。因此，对于肠道息肉需要引起足够重视，做到早发现、早治疗。

目前尚无研究证实肛门排气和肠癌是否存在密切关系，对于已经确诊的肠癌患者，如果存在严重腹泻，可能存在排气带出大便的情况。放屁称为排矢气或肛门排气，是食物在消化道正常菌群作用下产生较多气体，气体随肠道蠕动被排出体外，肠道蠕动越快排气越频繁。 正常情况下，食物经过营养吸收以后会形成食物残渣，残渣以液体和半固体形式从小肠中进入到结肠，在结肠中粪便向远处传递时因为水分吸收逐渐聚合，由液体慢慢变成半固体状态，接近肛门口时会形成稳定便条，在乙状结肠进行存储，形成正常排便反射以后则会通过肠道加压，并且排出到体外。而肠道内如果出现肿瘤，相当于肠道出现异物，此时患者的肠道会条件反射出现蠕动加快。此类患者的粪便刚进入到肠道还没有形成半固体或固体时，因为频繁、非正常排便反射被排出到体外，因此大便不成形，甚至会随肛门排气带出大便，建议进行肠镜检查。

卵巢癌术后患者体质一般较虚弱，肠道功能相应减退，所以饮食主张以清淡、易消化、营养均衡为主，适当补充优质蛋白和维生素，随肠道功能恢复可以缓慢调整饮食结构。卵巢癌手术造成的创伤较大，所以术后患者体力状态往往较差，一方面是机体需要更多能量帮助伤口愈合，另一方面由于手术中麻醉药物使用导致肠蠕动减弱，消化吸收能力变差。 卵巢癌术后患者容易出现肠梗阻并发症，所以术后患者应该及时调整饮食结构，做到少吃多餐，可以将一日三餐变成一日五餐，甚至一日七餐，饮食以清淡为主，适当多进食优质蛋白、新鲜蔬菜。并且建议此类患者进食药膳，促进肠道排气、补养气血，例如进食萝卜排骨汤、红枣粥、黄芪鸡汤等。另外，此类患者应尽量避免进食辛辣刺激食物，以免加重胃肠道负担。同时患者避免高脂、高胆固醇饮食，尽量避免食用含有动物雌激素含量较高的食物，例如蜂皇浆、蛤士蟆等。