于玲

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
口腔溃疡与鹅口疮属于不同的疾病，口腔溃疡可能由咬伤、烫伤所引起，可能是复发性口腔溃疡。它在口腔内表现为单个的小点，直径约1mm左右且凹陷，局部边缘存在红晕，会出现疼痛表现。鹅口疮则是念珠菌的感染，多见于机体抵抗力低下的孩子，新生儿更多见。它长在颊黏膜上，表现为多个小点突出于黏膜表面，存在粗糙感，孩子进食时会出现疼痛导致哭闹。 两个疾病的病因也不同，口腔溃疡发生病因未知，在发生后应调理作息和饮食，2周左右可以愈合。鹅口疮发生则是白色念珠菌感染所引起，应针对白色念珠菌来进行相应的控制和治疗。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
宝宝发生口腔溃疡的时候，一般不会引起发烧。当口腔内发生单个口腔溃疡，有可能是咬伤、烫伤所引起，或者是局部复发性口腔溃疡的发生。这时单发的口腔溃疡，除了表面红肿、感染、炎症特别重，有可能引起发烧以外，一般情况下口腔溃疡不会引起发烧。 反过来说，当宝宝感冒发烧的时候，可能会导致口腔内出现多个口腔溃疡。发烧引起的口腔溃疡可能表现为口腔内有多个口腔溃疡，与孩子的机体抵抗力降低有关，所以发生口腔溃疡以后，应注意局部口腔溃疡面的护理，防止局部发生感染。如果有发烧，需要带孩子及时去儿科检查，看是否有其他的感冒症状。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
没有茶叶可以完全彻底的去除口臭，喝茶可以在一定程度上起到清新口气的作用，所以当有轻度口臭时喝茶，可以遮盖或者是掩盖导致认为口臭发生的因素。实际上，茶叶并不能起到去除口臭的作用，因为口臭的发生是多种因素综合作用的结果。\n要想去口臭，首先，口腔内存在着的疾病可以引起口臭，所以治疗口腔疾病可以去除一定程度的口臭。其次，应做到早晚刷牙、饭后漱口，尤其是睡前一定要好好刷牙，但是有的人并不会做到这样，食物残渣在口腔内场时间残留，细菌发酵食物残渣以后会产生口臭。这些情况都不是喝茶能够解决的问题，所以没有推荐喝茶可以去除口臭。口臭的发生也可能由于消化系统疾病或者糖尿病所引起，都需要逐一进行排查，并进行相应疾病的对症处理，才能逐渐减轻口臭的程度和去除这种现象。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
健脾丸的主要功效是健脾、开胃，在临床上主要用来治疗脾胃虚弱、腹胀、食少、便溏等胃肠道疾病。因为口臭的发生是由多种原因所引起，健脾丸对由于脾胃虚弱、消化不良所引起的口臭，会起到一定的作用。口臭的发生是多种原因所引起，如下：\n第一、可能是刷牙没刷好，口腔内有食物残渣残留，会产生口臭。\n第二、口腔内存在着龋洞、牙周病、口腔溃疡、冠周炎等口腔疾病等，可以引起口臭。\n第三、口臭的发生与全身系统性疾病密切相关，比如刚才说的消化不良、胃食管反流综合征、脾虚等引起的胃肠道功能紊乱，这时候引起的口臭服用健脾丸能够起一定的作用。对于糖尿病病人，需要相应的进行糖尿病的治疗。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
牙髓炎发生以后不可以吃牛黄解毒片，也就是吃牛黄解毒片起不到缓解牙髓炎的作用。牙髓炎是牙体牙髓病的一种，它发生的主要原因是牙髓腔内的牙神经发炎，这是由于感染所引起。\n要想治疗牙神经发炎，需要进行根管治疗，这是一种机械性的操作。我们需要打开牙髓腔，取出其中发炎的牙神经以后，并进行根管的适当扩大、消毒，并进行严密的充填，可以解决牙髓炎的疼痛问题。所以发生牙髓炎以后，主要的止疼和治疗方法是根管治疗术。在特别疼的时候可以吃一些止痛片，来进行相应的止疼治疗，有条件应及时进行就诊。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
白塞氏病的主要症状是全身多个系统可以受累，出现多种临床表现，有的患者经过时间较长，才出现各个系统的一个表现，如口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、其他病变等，具体如下：\n1、口腔溃疡：与口腔相关的就是会出现口腔溃疡，表现为反复发作，可以位于咽、扁桃体、软腭以及口腔内。\n2、生殖器溃疡：有可能出现生殖器的溃疡，约75%的患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似。\n3、眼部病变：会有50%左右的患者出现眼部的病变，表现为视物模糊、视力减退、异物感。\n4、其他病变：有一些患者出现皮肤的病变、关节的损害以及其它神经系统损害、消化道损害等。\n其他的神经损害和消化道损害出现的比较少，最常出现的主要症状是口腔溃疡、眼部病变、关节的损害。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病，而颞下颌关节炎是颞下颌关节紊乱病中的一种情况，可以分为原发性和继发性两种情况。临床上主要表现为关节区疼痛、开口受限、弹响、下颌运动受限等情况。可以分为急性炎症和慢性炎症两种，急性期关节区疼痛明显，关节内有渗出。慢性期时没有剧烈疼痛，通常表现为下颌运动时或大张口时关节区疼痛。颞下颌关节炎是一种无菌性炎症，不会发生癌变，所以不需要担心。如长期颞颌关关节炎且症状不消除，可以考虑进行颞颌关节区影像学的检查，排除颞颌关节其他的疾病。

漱口水可在一定程度缓解口臭，但无法治疗口臭。常见引起口臭原因包括进食刺激性食物及药物，此时漱口水可起到缓解作用。如果是龋洞、牙神经发炎、牙周炎、黏膜病等情况，均可引起口臭现象，此时漱口水无法起到较大作用，需治疗口腔内疾病后才可去除口臭。部分由于口腔邻近组织器官感染，常见为鼻部炎症，也可引起口臭。由于鼻黏膜肿胀会有特殊气味，故可通过口腔反映。全身系统性疾病，如胃炎、消化不良、十二指肠溃疡者及糖尿病等，均会产生特殊气味，通过消化道经口腔发出异味，漱口水无法起到治疗作用。

牙周炎治疗步骤如下：1、基础治疗阶段：需向患者解释病情、诊断、治疗计划以及预后，牙周炎治疗中较重要为患者配合认真刷牙，所以口腔卫生宣教也属于治疗较重要部分，医生需教会患者正确刷牙方法，同时牙周炎患者还需配合使用牙线与间隙刷；2、手术阶段：包括洁治、刮治、根面平整，医生使用专用器械去除牙石包括龈上牙石与龈下牙石，才能起到治疗牙周炎作用。牙周炎治疗完成后4-6周进行复查，若局部牙周袋较深且预后较差，患牙可能需进行相应手术治疗；3、修复阶段：对于缺失牙齿进行修复，恢复患者咀嚼功能，正畸目的是排齐牙齿保证正常咬合；4、维护阶段：牙周病支持治疗需进行复查，通常患者牙周炎治疗后0.5-1年进行复查，再次确认治疗结果，必要时再次治疗。

做完根管治疗后不是必须戴牙套，但建议戴牙套，由于根管治疗是牙神经发炎首选和公认的治疗方法。根管治疗完成后，牙齿组织由于失去牙神经的营养，比较脆弱，在经受外界咀嚼压力的时候容易折断。所以根管治疗完成以后建议病人戴牙套，戴牙套的目的是防止劈裂，可以起到一定的保护作用。如果在进行根管治疗以后不想戴牙套，一定要在充填完成后，避免用这颗牙齿咀嚼太硬的食物。如果咀嚼太硬的食物，发生牙齿劈裂，特别是劈裂到牙龈下方的时候，可能需要进行拔除。所以建议做完根管治疗后的牙齿，戴牙套进行保护，主要目的是尽量延长牙齿的使用寿命，防止折断。根管治疗需要治疗4-5次，每次复诊间隔7-10天，在治疗过程中，也需要尽量避免用患牙咀嚼较硬的食物，防止牙齿的劈裂导致牙齿拔除。