于汶

窦性心动过缓伴不齐属于心律失常一种，正常人或伴有心脏疾病的患者都可以出现。生理状态常见于健康青年人、运动员等。少数患者因本身心跳较慢而导致，且无临床症状，所以无需进行干涉。 病理状态可见于冠心病、高血压等疾病，是由于窦房结自律性降低、心肌缺血、炎症或感染等因素所引起的房室传导阻滞。严重缺氧性疾病、甲状腺功能减退以及使用慢性心律失常药物等都可以出现心动过缓伴不齐。发现窦性心动过缓伴有不齐时最好进行24小时动态心电图，了解最低心率，是否存在停搏，以及活动后心率能否增快，结合患者症状及时进行诊断。如果心率过于偏慢，且出现心排血量不足伴有头晕、黑矇、一过性晕厥等症状建议及早就医，进行相关检查，治疗原发病。在医生的指导下可以选择用药物提升心率，药物治疗效果欠佳时需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。

尿液存在泡沫一般是指尿液含有蛋白质或尿糖导致，主要原因如下： 1、泌尿系统感染，出现泌尿系统感染后可以使尿液成分发生改变产生气泡，通过判断是否伴有尿频、尿急、尿痛症状以及尿常规检查可以诊断； 2、原发性肾脏疾病和原发性肾小球肾炎及继发性肾脏损害都可导致尿蛋白增高，尿液中蛋白质含量增多表面张力会形成减少，排尿时会产生很多气泡； 3、糖尿病患者会出现泡沫尿，多由于尿糖增高被细菌分解之后形成气体造成泡沫尿，可以进行空腹血糖测定排除糖尿病存在。 发现尿中泡沫增多时要注意清淡饮食，避免进食油腻、油炸食物，少食多餐，补充水分，可以到医院进行相关检查明确诊断。

若无明显诱因出现发热、贫血、出血或淋巴结肿大的儿童，一般会怀疑是否患有白血病。如果怀疑可能存在白血病时需要进行相关实验室检查以明确确诊。要进行血常规检查，检查白细胞有无异常升高，有无贫血以及血小板减少，同时还要进行外周血涂片观察白细胞形态。 还可以通过骨髓穿刺进行MICM分型，即细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等分型明确白血病细胞到底为哪一种类型，有助于判断预后以及治疗方案选择。还要进行细胞遗传学检查，主要明确白血病细胞染色体数目和染色体核型有无异常、有无特征性改变及基因突变，同时需要配合影像学检查。

孕晚期时由于心脏负担加重，孕妇容易出现血压升高的症状，其症状主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿，严重者可以出现抽搐、昏迷和心力衰竭。引起血压过高原因可能与遗传因素有关，同时长期食用过咸食物以及高脂食物，暴饮暴食，缺乏运动而导致肥胖，也是妊娠高血压的主要原因。 怀孕晚期的孕妇需要尽量注意休息、保持充足睡眠、减少盐的摄入、适当活动、避免焦虑、避免熬夜、定期复查。如果血压升高不明显则无需服药治疗，反之则会对胎儿存在影响，需要在医生的指导下服用降压药物。

急性心肌梗塞典型症状是持续性心前区疼痛，胸骨后或剑突下可以存在难以忍受的压榨样剧烈疼痛，持续时间常超过30分钟，伴有出汗、面部苍白或恶心呕吐。一般胸痛可以放射到左上肢尺侧或向双肩、双上肢、颈部、颌部以及双肩颊部。与心绞痛相比急性心肌梗塞胸痛程度更严重，持续时间更长，休息或硝酸甘油舌下含服无效，伴有心肌酶和心电图改变。同时警惕急性心肌梗塞不典型症状，包括胃部、背部、左上肢酸胀感和不适、眼部、口腔或牙痛、下颌部疼痛等。 老年人或糖尿病患者出现急性心肌梗塞时可以无胸痛，仅有周身不适、疲乏和恶心、呕吐等非特异性症状以及出汗、面色苍白等体征。部分老年急性心肌梗塞患者可以出现急性左心衰竭、高度房室传导阻滞、反复晕厥甚至心源性休克为首发症状。这些表现一般都伴有恶心、呕吐、面色苍白和大汗淋漓等特征性症状和体征。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
晚上喝完酒第二天尽量不要去体检，因为如果前一天晚上喝了酒，多数会对第二天的体检结果造成一定影响，例如生化检查、超声的检查结果有可能都会受到影响。在体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能指标就会出现异常，像谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶都有可能会升高，这样检查结果就不准确了。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果也可能会出现误差。在前一天饮酒之后，也可能会影响腹部的超声检查结果，例如肝脏、胆囊、胰腺的彩色超声检查，尽量在体检前三天不饮酒，调整好睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检什么时候能出结果跟体检的项目有关，如果体检项目比较简单，就是简单的入职体检，一般来说很快就能拿到结果，1-2天，甚至当天下午就可以取到。但如果体检中包括特殊的血液检查、病理检查或者影像学的检查，出具报告的时间就要长一些，可能会在7-10天才能拿到结果。\n另外，体检结果是否能够快速拿到，与体检中心的工作制度也有一定关系，一般的体检中心取报告的时间是七个工作日左右，但是对有追求效率的体检中心，可能三个工作日就可以拿到。所以体检报告究竟多久能够拿到，什么时候能够出结果，要根据检查项目决定，还要根据体检中心的规定，每个情况都不一样，可以打电话去向体检的医院咨询。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
头一天晚上喝了酒，尽量第二天不要安排体检。因为前一天晚上喝酒多数会对第二天的检查造成一定影响，比如生化检查、超声检查，这些结果都有可能会造成影响。前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能的指标就可能会出现异常，像谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶都有可能会升高。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂中的胆固醇、甘油三酯的检查结果可能都会受到一定影响。如果在前一天饮酒之后，也可能会影响第二天腹部超声的检查结果，像消化道的肝脏、胆囊、胰腺的超声检查，可能都会有一定的异常，尽量在体检前三天不要饮酒，调整睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
喝了酒第二天尽量不要去体检，因为喝酒之后会对第二天的体检结果造成一定影响，比如像生化检查、超声的检查结果，都可能会造成一定的影响。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能的指标就会出现异常，像谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶都有可能会升高。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的检查结果，也可能会受到影响。在前一天饮酒之后也会影响腹部超声的检查结果，像肝脏、胆囊、胰腺的超声扫描都可能会有一定改变，尽量在体检前三天不饮酒，调整睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前是不能喝酒的，如果前一天晚上喝酒了，多数会对第二天的检查造成一定影响，比如对化检查、超声检查的结果都会造成影响。如果体检前一天喝酒，因为肝脏需要对酒精进行解毒，因此一些肝功能指标就会出现异常，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等等，这些都会有所升高，这样就会对体检结果造成影响。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果也可能会受到影响。另外，在前一天饮酒之后第二天做体检，可能还会影响腹部超声的检查结果，像肝脏、胆囊、胰腺的彩色超声结果都可能会受到影响，尽量在体检前三天不饮酒，调整好睡眠，保持规律的作息习惯。