于新艳

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
孕妇做四维彩超检查主要排查胎儿是否有畸形。检查胎儿的头部、颜面、脊柱、四肢是否有畸形；检查胎儿的胸部、腹部脏器，包括肝、脾、胆、肾、膀胱是否有畸形；筛查胎儿心脏是否有畸形，排除先天性心脏疾病，比如单心室、单心房、右心发育不良、大动脉转位、法洛四联症等先天性心脏畸形；排除胎儿唇裂、腭裂、肢体缺如等疾病；还要检查孕妇的宫颈以及胎盘、脐带、羊水、胎儿附属物是否正常。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维超声示目前最先进的超声检查技术，可以实时的、动态的、立体的观察超声图像的变化，可以系统的进行胎儿的畸形筛查，在胎儿22-24周进行系统筛查比较好，可以观察胎儿四腔心大小，房间隔、室间隔的连续性，大动脉的起始和连接是否正常，排除先天性心脏病，可以进行胎儿头部、颜面、脊柱、四肢、胎儿胸部、腹部脏器畸形的筛查。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
超声造影过敏发生的几率很低，但是也要注意在超声造影前准备好急救药品和急救设备，并且在超声造影前对患者进行过敏史的询问，包括是否白蛋白成分造影剂过敏、血制品是否有过敏、是否有青霉素过敏史等，要详细询问，如果有过敏史的患者做超声造影要慎重，有严重心肺疾病以及不能够配合的患者要慎做超声造影，做超声造影要尽量空腹，因为气体干扰会影响全肝的扫查。超声造影过程中，如果患者出现胸痛、呼吸困难、头晕、头痛、恶心、低血压、皮疹等现象发生，要及时停止造影，进行抗过敏治疗。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
妊娠8-11周，胎儿的外生殖器开始分化，如果为男孩，生殖结节演化为阴茎，如果为女孩，生殖结节演化为阴蒂，12周后可辨认性别。男性睾丸在25周后开始下降到阴囊，妊娠中晚期在胎儿两大腿间有羊水的衬托，就能显示外生殖器的形态。超声检查辨认胎儿性别准确率可达97.1%，女性可显示大、小阴唇，男性可显示阴囊、睾丸、阴茎。四维彩超不允许鉴别男孩、女孩，违反国家的相关法律法规的规定。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
B超未见原始心管搏动有如下可能： 第一、考虑妊娠周数太小，胚胎发育太小，还看不清原始心管搏动。 第二、末次月经记不清楚，胚胎还没到妊娠周数，还看不清原始心管搏动。 第三、胚胎停育。 所以，B超观察原始心管搏动是非常重要、非常有意义的事情，能够判定是否是活胎。在妊娠六周的时候，子宫内可以观察到妊娠囊，并可以看到小芽状胚胎，多数能看到原始心管搏动，并能确定宫内妊娠，确定宫内妊娠活胎，所以，原始心管搏动是确定宫内妊娠活胎的重要诊断依据。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
脑彩超可以观察大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉，观察血流速度、管壁弹性，判断是否有脑血管闭塞、是否有狭窄，属于无创检查，可重复性好。可评价颅内外血管的血流速度、血流方向、血管壁的弹性，对脑部血管狭窄闭塞的诊断具有重要价值。脑彩超可以诊断颅缝尚未闭合儿童的颅内情况，可以诊断新生儿颅内病变，比如脑积水、脑出血、脑疝、脑缺氧等疾病。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
四维彩超下，一般妊娠12周就可以很清晰显示出胎儿的性别特征，比如胎儿的生殖器，特别是男孩的外生殖器特征，可以显示阴囊、阴茎、睾丸；女孩可以显示大、小阴唇等。所以四维超声医生会很清楚的看到胎儿是男孩还是女孩，但是医生所看到的胎儿性别是不会体现在超声检查报告单中的，因为在检查胎儿性别方面，国家有非常明确的严格的规定，任何医疗机构及个人都不得做胎儿性别鉴定，这是不可突破的红线，否则将以违规或者违法论处。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
怀孕5周做阴式超声检查，或者怀孕6周做腹部超声检查可以排除宫外孕。宫外孕指的是受精卵结合以后，没有在子宫正常位置着床发育，而是跑到子宫以外的其他部位着床发育。宫外孕多发生在输卵管壶腹部、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角等部位，多由于卵巢炎症、盆腔炎症、输卵管结核、子宫内膜异位、输卵管手术、盆腔手术等原因造成。宫外孕建议做阴式超声进行检查，可以提高早期的检出率，阴式超声发现宫腔内妊娠囊，并可见原始心血管搏动，则可确定是宫内妊娠，但是还要仔细检查卵巢、宫颈等部位是否有妊娠囊，排除宫内宫外同时妊娠的可能。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
超声心动图检查，根据医院级别不同、医院所使用仪器设备不同、医院所在地域不同，价格也不同。一般三甲医院超声心动图检查为260元，包括心脏结构检查、左心功能测定、心脏组织多普勒检查。 超声心动图检查可以观察心脏大小、结构是否正常，室间隔是否连续、完整，大动脉起源是否正常，可以观察室间隔、左室后壁、右室前壁的厚度是否正常，观察心肌运动是否正常，观察左室射血是否正常，观察二尖瓣、三尖瓣血流速度是否正常，以及排除各种心脏畸形。

讲解医师：于新艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院物理诊断科
脑彩超属于无创检查，可重复性好，可评价颅内外血管血流速度、血流方向、血管壁的弹性，对脑部血管狭窄闭塞诊断具有重要价值。脑彩超可诊断新生儿颅内疾病，比如脑室积水、脑出血、脑疝等；磁共振检查可以清晰地观察颅骨、脑实质，诊断脑炎、脑内占位性病变，具有重要的诊断价值。脑彩超和磁共振的区别是脑彩超价格便宜，磁共振相对价格贵一些；脑彩超检查要受颅缝是否闭合的限制，磁共振不受上述限制，磁共振检查图像清晰度更好。